Oversigt
Pyuria er en urinbetinget tilstand relateret til hvide blodlegemer. Din læge kan identificere denne tilstand gennem en urintest.
Din læge vil diagnosticere pyuria, hvis du har mindst 10 hvide blodlegemer i hver kubik millimeter urin. Dette indikerer ofte infektion. I steril pyuria vises der dog vedvarende antal hvide celler under testning uden bakteriel infektion.
Der er mange årsager og behandlinger forbundet med denne tilstand. Lær mere om pyuria, og hvordan du kan behandle og forhindre det.
Årsager
En urinvejsinfektion (UTI) er den mest almindelige årsag til pyuri.
Andre årsager til pyuria kan omfatte:
- steril pyuria, hvor UTI-symptomer kan være til stede, men der er ingen bakterier der påvises i din urin
- seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom klamydia, gonoré, kønsherpes, human papillomavirusinfektion, syfilis, trichomonas, mycoplasma og HIV
- virusinfektioner, såsom adenovirus, BK polyomavirus og cytomegalovirus
- interstitial cystitis
- smertefuldt blære syndrom
- bækkeninfektioner
- intra-abdominale infektioner
- lungebetændelse
- sepsis
- stråling cystitis
- fremmedlegemer i urinvejene
- transvaginalnet
- urinfistler
- iboende nyresygdomme
- afvisning af nyretransplantation
- tuberkulose
- polycystisk nyresygdom
- nyresten
- svampeinfektioner
- autoimmune sygdomme, såsom Kawasaki-sygdom
Den langvarige brug af følgende lægemidler kan også forårsage pyuri:
- antibiotika med penicillin
- aspirin
- diuretika
- olsalazin
- nitrofurantoin
- ikke-steroide ikke-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpumpehæmmere
Symptomer
Symptomer på en UTI kan omfatte:
- hyppig vandladning
- blod i urinen
- overskyet urin
- brændende fornemmelser under vandladning
Pyuria ikke forårsaget af en UTI kan dele lignende symptomer. Du kan bemærke:
- blære smerter
- kvalme eller opkast, hvilket kan være et tegn på nyreproblemer
- overskyet urin
- udledning
- mavesmerter
- feber og kulderystelser
Nogle tilfælde af pyuria forårsager ikke symptomer. Det er vigtigt at have en årlig urinprøve for at opdage mulige problemer.
Risikofaktorer
Kvinder har en større risiko for pyuri end mænd. Pyuria er også mere almindelig hos ældre voksne. Steril pyuri er mere almindelig hos ældre kvinder. Dette er forbundet med et naturligt fald i østrogeniseringsniveauer. Overgangsalderen er en anden faktor, der kan øge risikoen for pyuri hos kvinder på grund af den højere risiko for UTI i overgangsalderen.
At være seksuelt aktiv kan også øge din risiko for at få pyuri. Det skyldes, at visse kønssygdomme, såsom klamydia, kan forårsage pyuri. Seksuel aktivitet kan også øge din risiko for UTI.
Diagnose
Din læge vil diagnosticere pyuri med en urinprøve kaldet en urinalyse. En laboratorietekniker vil se efter tilstedeværelsen af bakterier, blod og hvide blodlegemer. Mens hvide blodlegemer er til stede i alle tilfælde af pyuria, viser ikke alle prøver bakterier eller blod. Mængden af disse elementer hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige årsag til pyuria.
En UTI diagnosticeres, hvis der er nitritter eller leukocytter til stede i urinen. Hvis disse elementer ikke findes under en urinalyse, vil din læge sandsynligvis kigge efter andre tegn på pyuri, såsom antallet af hvide blodlegemer.
Hvad du skal vide om leukocytter i urinen »
Behandling
Behandling af pyuria afhænger af dens årsag. En UTI behandles typisk med en runde antibiotika. Disse tages oralt i op til to uger. Svampedræbende medicin kan bruges til behandling af pyuri forårsaget af en svamp.
Pyuria, der ikke reagerer på antibiotika, kan have en anden underliggende årsag. F.eks. Behandles Kawasaki sygdom med immunglobuliner.
Hyppige tilfælde af pyuri relateret til medicin kan opklares ved at stoppe visse receptpligtige lægemidler. Din læge tilbyder muligvis et andet mærke eller type på dets sted.
Komplikationer
Hvis pyuri ikke behandles, kan det føre til yderligere helbredskomplikationer. Da de fleste tilfælde er forårsaget af en form for en infektion, kan dette sprede sig gennem kroppen. Ubehandlede infektioner kan føre til blodforgiftning og organsvigt. Permanent nyreskade er et problem med ubehandlede UTI'er. Alvorlige tilfælde af pyuri, ubehandlet, kan være dødelige.
Nogle gange kan også en forkert diagnose komplicere behandlingen. I nogle tilfælde kan behandling af pyuri med et antibiotikum forværre tilstanden. Dette skyldes måske, at mange symptomer på pyuria faktisk tilskrives betændelse og ikke bakterieinfektion.
Pyuria under graviditet
Hvis du er gravid, kan en rutinemæssig uranalyse vise pyuri. Selvom dette kan være alarmerende, er pyuri faktisk almindelig under graviditeten. Det kan ske på grund af overskydende vaginal udflod. Hvis din test afslører pyuri, bliver din læge nødt til at bestemme årsagen til at anbefale det bedste behandlingsforløb. Mens vaginal afladning kan forurene resultaterne af urinalyse, er det vigtigt at sikre dig, at du ikke har en UTI eller en anden type infektion.
Normalt er pyuria ikke en grund til bekymring hos gravide kvinder. Hvis fejldiagnosticering eller ubehandlet, men det kan sætte dig og din baby i fare for yderligere helbredskomplikationer. Svær pyuri, der er forbundet med en ubehandlet UTI, kan føre til for tidlig fødsel eller en lav fødselsvægt hos babyer på fuld tid.
Læs mere: UTI under graviditet »
Outlook
Udsigterne for pyuria afhænger i vid udstrækning af årsagen såvel som hvor tidligt det behandles. For de fleste mennesker kan det klare op med hurtig behandling. Hvis du har hyppige UTI'er eller andre kroniske eller vedvarende tilstande, kan du få tilbagevendende tilfælde af pyuri.
Den bedste fremgangsmåde er at være opmærksom på dine symptomer og se en læge, hvis noget ikke ser eller føles rigtigt. Det er også vigtigt for ældre mennesker, der kan være mere tilbøjelige til indtræden og efterfølgende komplikationer af pyuri for at få hurtig behandling. Din læge kan henvise dig til en urolog for en mere nøjagtig diagnose og behandling.
