Hvad er Mohs-operation?
Mohs mikrografisk kirurgi er en yderst effektiv behandling til fjernelse af visse typer hudkræftlæsioner. Det blev udviklet af en medicinstudent ved navn Frederick Mohs, der blev en kirurg i 1930'erne. Proceduren blev ændret i løbet af 1970'erne af Dr. Perry Robins, en hudlæge og grundlægger af Skin Cancer Foundation.
Mohs-kirurgi er stadig den mest succesrige og mindst invasive teknik til fjernelse af hudkræft, såsom basalcellekarcinom og pladecellecarcinom. Det bruges også med succes i nogle tilfælde af melanom. Melanom er den dødeligste form for hudkræft.
Hvad er formålet med Mohs-operation?
Mohs-operation er en omhyggelig procedure. Det kræver mikroskopisk analyse af vævsceller, mens operationen finder sted. Kanten af hvert tyndt lag væv analyseres for potentiel malignitet, når de fjernes vandret. Denne teknik er designet til at fjerne hele tumoren med minimale mængder af sundt væv. Dette resulterer i mindre misdannelse. Af denne grund er Mohs-kirurgi ideel til fjernelse af hudkræft fra ansigt, ører eller kønsorganer.
Proceduren er meget effektiv for hudkræftformer, der har en høj grad af gentagelse. Det er også effektivt på aggressive eller store læsioner. Mohs-kirurgi bruges også, når læsioner har dårligt definerede grænser.
Hvad er risikoen ved Mohs-operation?
Mohs-operation udføres med lokalbedøvelse. Dette fjerner de almindelige kirurgiske risici, der følger med brug af generel anæstesi.
Risici, der er forbundet med Mohs-operation, inkluderer midlertidig blødning, smerter og ømhed omkring det område, der fjernes. Mere alvorlige problemer kan forekomme, men de er sjældne. Disse inkluderer arveløs (hævet) ardannelse og permanent eller midlertidig følelsesløshed eller svaghed i og omkring det berørte område.
Mohs-operation kræver omfattende træning og dygtighed. Kirurgen skal nøjagtigt kortlægge tumoren og analysere hvert lag væv, der fjernes under operationen. Det er vigtigt at arbejde med en meget erfaren hudlæge. De skal være stipendiumsuddannet og certificeret af American College of Mohs Surgery. Uddannede læger er ikke kun eksperter i at læse lysbilleder, men også i at lukke såret så smukt som muligt. Når du vælger en kirurg, skal du spørge dem om deres træningsniveau, hvis de er trænet i stipendium, og antallet af procedurer som dit, som de personligt har udført.
Hvordan forbereder du dig til Mohs-operation?
Som med enhver operation, skal du diskutere dine allergier, medicin og kosttilskud med din læge. Hvis du drikker en eller flere alkoholholdige drikkevarer dagligt, skal du spørge, om du skal stoppe dit indtag før operationen. Fortæl også din læge, hvis du ryger cigaretter eller bruger anden tobak eller nikotinprodukt.
Kom klædt til proceduren i behageligt, løst passende tøj.
Hvis du foretager operationen i nærheden af dit øje og bærer kontaktlinser, skal du spørge din læge, om du skal fjerne dem for dagen. Hvis du bærer proteser og har brug for operation tæt ved munden, kan du muligvis fjerne dine proteser under proceduren.
Du vil være vågen under hele operationen. Det er svært at forudsige, hvor længe Mohs-operationen vil vare. Tre eller fire timer eller længere er almindeligt. Proceduren kan omfatte flere ventetider, mens lagene med fjernet væv analyseres. Du kan sætte dig op og slappe af i disse ventetider. Det kan være en god ide at medbringe noget at besætte sig selv, f.eks. En bog, krydsord eller strikning.
Selvom tidsrammen for Mohs-operation er vanskelig at forudsige, skal du lave planer forud for at få nogen, der venter, der kan tage dig med hjem, når operationen er afsluttet. Planlæg ikke noget andet for dagen udover hvile.
Da du ikke bliver under bedøvelse, anbefales det normalt, at du spiser morgenmad, før du ankommer.
Hvordan udføres Mohs-operation?
Mohs-operation udføres altid på en medicinsk facilitet, der huser et laboratorium.
Der injiceres et bedøvelsesmiddel i det område, hvor tumoren befinder sig, idet den dummer den helt og gør proceduren smertefri. Din kirurg bruger en skalpell til forsigtigt at fjerne tumoren sammen med et lag væv fra det. Tumoren og vævet føres til laboratoriet til analyse, mens du venter. Denne ventetid kan vare op til en time eller længere, men du kan bruge toilettet, hvis du har brug for det. Hvis svulsten ikke er ved siden af din mund, kan du også have en let snack eller noget at drikke.
I laboratoriet deles vævsprøven op og analyseres. Hvis der findes kræft, fjernes et yderligere lag væv i det nøjagtige område, hvor maligniteten var placeret. Denne proces fortsætter, indtil der ikke registreres flere kræftceller.
Hvis du har malignt melanom, er det meget vigtigt, at din kirurg fjerner hver eneste mikroskopiske melanomcelle. Dette reducerer chancen for kræftspredning (metastasering) til andre dele af din krop. Nye teknologier, herunder pletter, der fremhæver ondartede celler under et mikroskop og andre immunhistokemiske teknikker, bidrager til yderligere at mindske denne risiko.
Hvis proceduren er meget lang, kan du muligvis kræve en yderligere injektion af anæstesi.
Derefter vil din kirurg bestemme den bedste måde at reparere området. Hvis det kirurgiske sår er meget lille, kan det lade sig helbrede naturligt, eller det kan lukkes med sting. Undertiden kan din kirurg bruge podning af huden eller konstruktion af en hudklap. Hvis vævsfjernelsen var omfattende, kan du muligvis kræve yderligere plastisk kirurgi på et senere tidspunkt.
Hvordan er opsvingstiden fra Mohs operation?
Efter operationens afslutning bliver du træt. I de næste flere dage skal du tage det roligt og undgå anstrengende aktiviteter, inklusive bøjning.
Efter operationen kan du få ordineret antibiotika til at forhindre infektion.
Det kirurgiske sted vil være dækket med et bandage, før du rejser. Du bør lade denne bandage være tændt i 24 til 48 timer. Din læge vil instruere dig, hvornår bandagen skal fjernes, og hvilken type sårpleje, du skal bruge. Brug af ispakker er en almindelig anbefaling.
Spørg din læge, hvilken type medicin du skal tage, hvis du oplever postkirurgisk ubehag. Mindre ubehag og let blødning kan forventes. Hvis du oplever kraftig blødning eller en anden reaktion, der angår dig, skal du straks kontakte din læge.
