Hvad er paraparesis?
Paraparesis opstår, når du delvis ikke er i stand til at bevæge dine ben. Tilstanden kan også henvise til svaghed i dine hofter og ben. Paraparesis adskiller sig fra paraplegia, der henviser til en fuldstændig manglende evne til at bevæge dine ben.
Dette delvis tab af funktion kan være forårsaget af:
- skade
- genetiske lidelser
- en virusinfektion
- vitamin B-12-mangel
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvorfor dette sker, hvordan det kan præsentere, samt behandlingsmuligheder og mere.
Hvad er de primære symptomer?
Paraparesis er resultatet af degeneration eller beskadigelse af dine nervebaner. Denne artikel vil dække de to hovedtyper af paraparesis - genetisk og infektiøs.
Hereditary spastic paraparesis (HSP)
HSP er en gruppe af nervesystemsygdomme, der forårsager svaghed og stivhed - eller spasticitet - af benene, der bliver værre med tiden.
Denne gruppe af sygdomme er også kendt som familiær spastisk paraplegi og Strumpell-Lorrain syndrom. Denne genetiske type er arvet fra en eller begge dine forældre.
Det anslås, at 10.000 til 20.000 mennesker i USA har HSP. Symptomer kan begynde i alle aldre, men for de fleste bliver de først bemærket i alderen 10 til 40 år.
Former af HSP er placeret i to forskellige kategorier: ren og kompliceret.
Ren HSP: Ren HSP har følgende symptomer:
- gradvis svækkelse og afstivning af benene
- balance vanskeligheder
- muskelkramper i benene
- høje fodbuer
- ændring i sensation i fødderne
- urinproblemer, herunder haster og hyppighed
- erektil dysfunktion
Kompliceret HSP: Cirka 10 procent af mennesker med HSP har kompliceret HSP. I denne form inkluderer symptomer symptomer med ren HSP plus et af følgende symptomer:
- mangel på muskelkontrol
- anfald
- kognitiv svækkelse
- demens
- syns- eller høreproblemer
- bevægelsesforstyrrelser
- perifer neuropati, som kan forårsage svaghed, følelsesløshed og smerter, normalt i hænder og fødder
- ichthyose, hvilket resulterer i tør, tyk og skalererende hud
Tropisk spastisk paraparesis (TSP)
TSP er en sygdom i nervesystemet, der forårsager svaghed, stivhed og muskelspasmer i benene. Det er forårsaget af den humane T-celle lymphotrofiske virus type 1 (HTLV-1). TSP er også kendt som HTLV-1 associeret myelopati (HAM).
Det forekommer typisk i mennesker i områder tæt på ækvator, såsom:
- Caribien
- Ækvatorisk Afrika
- det sydlige Japan
- Sydamerika
Det anslås, at 10 til 20 millioner mennesker verden over bærer HTLV-1-virussen. Mindre end 3 procent af dem fortsætter med at udvikle TSP. TSP påvirker kvinder mere end mænd. Det kan forekomme i enhver alder. Gennemsnitsalderen er 40 til 50 år.
Symptomerne inkluderer:
- gradvis svækkelse og afstivning af benene
- rygsmerter, der kan stråle ned ad benene
- paræstesi eller brændende eller stikkende følelser
- problemer med urin eller tarmfunktion
- erektil dysfunktion
- inflammatoriske hudtilstande, såsom dermatitis eller psoriasis
I sjældne tilfælde kan TSP forårsage:
- øjenbetændelse
- gigt
- lungebetændelse
- muskelbetændelse
- vedvarende tørt øje
Hvad forårsager paraparesis?
Årsager til HSP
HSP er en genetisk lidelse, hvilket betyder, at den overføres fra forældre til børn. Der er mere end 30 genetiske typer og undertyper af HSP. Generene kan videreføres med dominerende, recessive eller X-linkede arveformer.
Ikke alle børn i en familie vil udvikle symptomer. De kan imidlertid være bærere af det unormale gen.
Cirka 30 procent af mennesker med HSP har ikke nogen familiehistorie med sygdommen. I disse tilfælde starter sygdommen tilfældigt som en ny genetisk ændring, der ikke blev arvet fra nogen af forældrene.
Årsager til TSP
TSP er forårsaget af HTLV-1. Virussen kan overføres fra en person til en anden gennem:
- amning
- deling af inficerede nåle under intravenøs stofbrug
- seksuel aktivitet
- blodoverførsler
Du kan ikke sprede HTLV-1 gennem afslappet kontakt, som at ryste hænder, omfavne eller dele et badeværelse.
Mindre end 3 procent af mennesker, der har fået HTLV-1-virussen, udvikler TSP.
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnostisering af HSP
For at diagnosticere HSP vil din læge undersøge dig, anmode om din familiehistorie og udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Din læge bestiller muligvis diagnostiske test, herunder:
- elektromyografi (EMG)
- undersøgelser af nerveledelse
- MR-scanninger af din hjerne og rygmarv
- blod arbejde
Resultaterne af disse test hjælper din læge med at skelne mellem HSP og andre mulige årsager til dine symptomer. Genetisk testning for nogle typer HSP er også tilgængelig.
Diagnostisering af TSP
TSP diagnosticeres normalt på baggrund af dine symptomer og sandsynligheden for, at du blev udsat for HTLV-1. Din læge kan spørge dig om din seksuelle historie og om du har injiceret medicin før.
De kan også bestille en MR af din rygmarv eller en rygmarv for at opsamle en prøve af cerebrospinalvæske. Din spinalvæske og blod testes begge for virus eller antistoffer mod virussen.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Behandling af HSP og TSP er fokuseret på symptomlindring gennem fysioterapi, træning og brug af hjælpemidler.
Fysioterapi kan hjælpe dig med at bevare og forbedre din muskelstyrke og bevægelsesområde. Det kan også hjælpe dig med at undgå tryksår. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du bruge en ankel-fodspænde, stok, rullator eller kørestol til at hjælpe dig med at komme dig rundt.
Medicin kan hjælpe med at reducere smerter, muskelstivhed og spasticitet. Medicin kan også hjælpe med at kontrollere urinproblemer og blæreinfektioner.
Kortikosteroider, som prednison (Rayos), kan reducere betændelse i rygmarven i TSP. De ændrer ikke det langsigtede resultat af sygdommen, men de kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne.
Undersøgelser om brugen af antivirale lægemidler og interferon medicin udføres for TSP, men medicinene er ikke i regelmæssig brug.
Hvad kan man forvente
Dit individuelle synspunkt vil variere afhængigt af typen af paraparesis, du har, og dens sværhedsgrad. Din læge er din bedste kilde til information om tilstanden og dens potentielle indflydelse på din livskvalitet.
Med HSP
Nogle mennesker, der har HSP, kan opleve milde symptomer, mens andre kan udvikle handicap over tid. De fleste mennesker med ren HSP har en typisk forventet levealder.
Mulige komplikationer af HSP inkluderer:
- kalvets tæthed
- kolde fødder
- træthed
- smerter i ryggen og knæet
- stress og depression
Med TSP
TSP er en kronisk tilstand, der typisk forværres med tiden. Men det er sjældent livstruende. De fleste mennesker lever i flere årtier efter diagnosen. Forebyggelse af urinvejsinfektioner og hudsår vil hjælpe med at forbedre dit livs længde og kvalitet.
En alvorlig komplikation af HTLV-1-infektion er udviklingen af voksen T-celle leukæmi eller lymfom. Selvom mindre end 5 procent af mennesker med den virale infektion udvikler voksen T-celle leukæmi, skal du være opmærksom på muligheden. Sørg for, at din læge tjekker for det.
