Oversigt
Drøvtyggelseslidelse, også kendt som drøvtyggelsessyndrom, er en sjælden og kronisk tilstand. Det påvirker spædbørn, børn og voksne.
Mennesker med denne lidelse regurgiterer mad efter de fleste måltider. Regurgitation opstår, når fødevarer, der for nylig er indtaget, stiger ind i spiserøret, halsen og munden, men udvises ikke ufrivilligt eller kraftigt fra munden, som det er ved opkast.
Symptomer
Det vigtigste symptom på denne lidelse er den gentagne opblomstring af ufordøjet mad. Regurgitation forekommer typisk mellem en halv time til to timer efter at have spist. Mennesker med denne tilstand regurgitere hver dag og efter næsten hvert måltid.
Andre symptomer kan omfatte:
- dårlig ånde
- vægttab
- mavepine eller fordøjelsesbesvær
- huller i tænderne
- tør mund eller læber
Tegn og symptomer på drøvtyggelse er de samme hos både børn og voksne. Voksne er mere tilbøjelige til at spytte regurgiteret mad ud. Børn er mere tilbøjelige til at genlæse og valse igen maden.
Er drøvtyggelse en spiseforstyrrelse?
Drøvtyggelsesforstyrrelse er blevet knyttet til andre spiseforstyrrelser, især bulimia nervosa, men hvordan disse tilstande er relateret er stadig uklar. Den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identificerer følgende diagnostiske kriterier for drøvtyggelse:
- Tilbagevendende regurgitation af mad i mindst en måneds periode. Regurgitated mad kan spytes ud, genindtages eller valses igen.
- Regurgitation skyldes ikke en medicinsk tilstand, såsom en mave-tarm-forstyrrelse.
- Regurgitation forekommer ikke altid i relation til en anden spiseforstyrrelse, såsom anorexia nervosa, binge-spiseforstyrrelse eller bulimia nervosa.
- Når regurgitation forekommer sammen med en anden intellektuel eller udviklingsforstyrrelse, er symptomerne alvorlige nok til at kræve medicinsk hjælp.
Drøvtyggelsesforstyrrelse vs. tilbagesvaling
Symptomer på drøvtyggelsesforstyrrelse er forskellige fra dem for acid reflux og GERD:
- Ved sur tilbagesvaling stiger syre, der bruges til at nedbryde mad i maven, ind i spiserøret. Det kan forårsage en brændende fornemmelse i brystet og en sur smag i halsen eller munden.
- Ved sur tilbagesvaling bliver mad lejlighedsvis regurgiteret, men det smager surt eller bittert, hvilket ikke er tilfældet med regurgiteret mad ved drøvtyggelse.
- Sur reflux forekommer oftere om natten, især hos voksne. Det er fordi man ligger nede og gør det lettere for maveindholdet at stige op i spiserøret. Drøvtyggelse forekommer kort efter indtagelse af mad.
- Symptomer på drøvtyggelsesforstyrrelse reagerer ikke på behandlinger med acid reflux og GERD.
Årsager
Forskere forstår ikke helt, hvad der forårsager drøvtyggelse.
Regurgitation menes at være utilsigtet, men den handling, der kræves for at regurgitere, læres sandsynligvis. For eksempel kan en person med drøvtyggelse ubevidst aldrig have lært, hvordan man slapper af deres mavemuskler. Sammentrækning af membranmusklerne kan føre til genoplivning.
Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå denne tilstand.
Risikofaktorer
Drøvtyggelsesforstyrrelse kan påvirke nogen, men det ses oftest hos spædbørn og børn med intellektuel handicap.
Nogle kilder antyder, at drøvtyggelsesforstyrrelse er mere tilbøjelig til at påvirke kvinder, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte dette.
Andre faktorer, der kan øge risikoen for drøvtyggelse hos både børn og voksne inkluderer:
- have en akut sygdom
- have en psykisk sygdom
- oplever en psykiatrisk forstyrrelse
- gennemgår en større operation
- gennemgår en stressende oplevelse
Mere forskning er nødvendig for at identificere, hvordan disse faktorer bidrager til drøvtyggelse.
Diagnose
Der er ingen test for drøvtyggelse. Din læge udfører en fysisk undersøgelse og beder dig beskrive dig eller dit barns symptomer og medicinske historie. Jo mere detaljerede dine svar, jo bedre. En diagnose er for det meste baseret på de tegn og symptomer, du beskriver. Mennesker med drøvtyggelse har ofte ikke andre symptomer, som ægte opkast eller en syre fornemmelse eller smag i munden eller halsen.
Visse test kan bruges til at udelukke andre medicinske tilstande. For eksempel kan blodprøver og billeddannelsesundersøgelser bruges til at udelukke gastrointestinale lidelser. Din læge kan muligvis kigge efter andre tegn på et problem, såsom dehydrering eller ernæringsmæssige mangler.
Der er ofte fejlagtigt diagnosticeret drøvtyggelsesforstyrrelse og forkert under andre forhold. Mere opmærksomhed er nødvendig for at hjælpe mennesker med tilstanden og læger med at identificere symptomer.
Behandling
Behandling for drøvtyggelse er den samme hos både børn og voksne. Behandlingen fokuserer på at ændre den lærte adfærd, der er ansvarlig for regurgitation. Forskellige fremgangsmåder kan anvendes. Din læge vil skræddersy tilgangen baseret på din alder og evner.
Den enkleste og mest effektive behandling af drøvtyggelse hos børn og voksne er membrantræning. Det involverer at lære at trække vejret dybt og slappe af mellemgulvet. Regurgitation kan ikke forekomme, når membranen er afslappet.
Anvend membran-åndedræt teknikker under og lige efter måltider. Til sidst bør drøvtyggelseslidelse forsvinde.
Andre behandlinger af drøvtyggelse kan omfatte:
- ændringer i kropsholdningen, både under og lige efter et måltid
- fjerne distraktioner i måltiderne
- mindsker stress og distraktioner i måltiderne
- psykoterapi
Der er i øjeblikket ingen medicin tilgængelig for drøvtyggelse.
Outlook
At diagnosticere drøvtyggelsesforstyrrelse kan være en vanskelig og langvarig proces. Når først en diagnose er stillet, er udsigterne fremragende. Behandling for drøvtyggelse er effektiv hos de fleste. I nogle tilfælde forsvinder drøvtyggelse endda alene.
