Er dette grund til bekymring?
Ofte er blødende brystvorter ikke bekymring. De er normalt resultatet af en form for traume eller friktion, som din brystvorte gnider mod en ridset bh eller skjorte materiale.
Blodige eller på anden måde er unormal udtømning af brystvorten relativt almindelig, uanset om du ammer. Cirka 5 procent af kvinder, der søger behandling for brystrelaterede symptomer, går til lægen på grund af unormal udtømning af brystvorten.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvad der kan forårsage, at dine brystvorter bløder, hvad du kan gøre for at finde lindring, og hvornår du skal kontakte din læge.
1. Amning
For første gang mødre kan amning tage nogen tid at mestre. I de første par dage kan dine brystvorter blive ømme og revne. Der kan være blødninger på brystvorten eller det farvede område omkring brystvorten (areola).
Men amning bør ikke være smertefuldt eller forårsage blødning. Hvis dine brystvorter fortsætter med at blø i løbet af de første dage eller uger med amning, kan det være fordi din baby ikke klemmes ordentligt.
Andre tegn på en dårlig klink inkluderer:
- flade, kilede eller hvide brystvorter i slutningen af et foder
- kraftig smerte gennem et foder
- din baby virker urolig eller stadig sulten efter et foder
- den nederste del af din areola er ikke i babyens mund
Hvis du ammer i et par måneder og pludselig udvikler smerte, kan det være et tegn på infektion. Cirka 10 procent af kvinder, der ammer, udvikler en infektion på et tidspunkt.
Hvad du kan gøre
Hvis du har smerter under amning, kan du prøve at sætte en finger i babyens mund for at bryde seglet og derefter placere dit barn igen. En dybere spærring sikrer, at brystvorten er dybt i munden, hvor babyens gane er blødere.
En baby, der kun er låst fast på brystvorten, beskadiger hurtigt, så du vil have, at babyen skal være helt fastgjort til brystet, med brystvorten centreret og dybt i babyens mund.
Det kan også være nyttigt at tale med en ammingsspecialist om effektive lågteknikker. Det hospital, hvor du fødte, skulle have et til rådighed.
Du kan også deltage i La Leche League's online peer support-gruppe for at tale med andre ammende mødre om deres oplevelser. Din baby og dine bryster vil takke dig.
2. Ellers revnet eller ødelagt hud
Blødning kan også være resultatet af hudtilstande, der forårsager tørhed og revner, såsom kontaktdermatitis eller tør hud.
Kontaktdermatitis sker, når din hud kommer i kontakt med et irriterende stof. Dette kan være en ny sæbe, vaskevaskemiddel eller en industriel rengøringsmiddel på en ny bh.
Tør hud skyldes ofte udsættelse for kulde og varme. For eksempel kan dine brystvorter være tørre og revne på grund af udsættelse for varmt vand i bruser. Denne irritation kan forværres af tætsiddende tøj.
Andre symptomer kan omfatte:
- kløe
- udslæt
- skællende hud
- blærer
Hvad du kan gøre
Prøv at identificere, hvad der forårsager din irritation i brystvorten, og undgå det. Generelt har duftfrie produkter en tendens til at være blidere mod følsom hud. Varmt brusebad er også bedre end varmt.
Når huden revner, er det vigtigt at forhindre infektion. Hold området rent med sæbe og vand, og påfør en antibiotisk salve, såsom Neosporin, indtil det heles. Hvis tilstanden fortsætter, skal du kontakte din sundhedsudbyder for receptpligtige cremer.
3. Piercing eller andet traume
Det tager to til fire måneder at helbrede en ny brystvortepiercing, i hvilket tidsrum det kan blø. Infektioner, der kan udvikle sig både under og efter heling, kan også medføre, at der dannes en samling pus (en abscess) inde i brystvorten eller areola.
Alt, der bryder huden, kan forårsage blødning og føre til infektion. De fleste brystvorte piercinger udføres under sterile forhold, men andre brystvorte traumer kan introducere bakterier. Dette kan ske under grov stimulering af brystvorten, især når huden brydes af bid, brystvorte klemmer eller andet sexlegetøj.
Symptomer på infektion inkluderer:
- rødme og betændelse
- smerter eller ømhed ved berøring
- pus eller unormal afladning
Hvad du kan gøre
Hold området omkring din piercing eller sår så rent som muligt. Vask med sæbe og varmt vand eller en antiseptisk vask, såsom Bactine. Blødgøring af din piercing i en opløsning af varmt vand og salt flere gange om dagen kan også hjælpe med at behandle og forhindre infektion.
Hvis du udvikler en abscess eller oplever alvorlige smerter, skal du straks gå til din læge. Din læge kan dræne såret og ordinere et kursus med orale antibiotika.
4. Infektion
Mastitis er en brystinfektion, der forårsager smerter og rødme. Det er mest almindeligt hos kvinder, der ammer, men det kan ske for enhver. Det forekommer ofte inden for tre måneder efter fødslen.
Mastitis forårsager normalt ikke blødning i brystvorten. Det er ofte omvendt; revnede, beskadigede, blødende brystvorter giver et indgangspunkt for bakterier, som kan føre til en mastitisinfektion.
Symptomer på mastitis inkluderer:
- brystsmerter eller ømhed
- varm til berøring
- generel influenzalignende følelse
- bryst hævelse eller klump
- smerter eller forbrænding under amning
- bryst rødme
- feber og kulderystelser
Hvad du kan gøre
Hvis du har mistanke om, at du har mastitis, skal du kontakte din læge. De fleste tilfælde behandles med 10 til 14 dages oral antibiotika. Du skal føle dig bedre inden for et par dage, men tage det roligt i den næste uge eller to.
Lægen ordinerer et antibiotikum, der er sikkert til amning, og amning bør fortsætte. Engorgement kan gøre problemet værre, når du ammer.
Hvis der udvikler sig en abscess i nærheden af brystvorten, kan den muligvis tømmes. Med din læges tilladelse kan du behandle smerter og feber med over-the-counter (OTC) smertestillende midler, der hjælper med at reducere hævelse. Populære muligheder inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
5. Intraductal papilloma
Intraduktale papillomer er en af de mest almindelige årsager til en blødende brystvorte, især hvis blod strømmer ud af brystvorten, svarende til mælk. Det er godartede (ikke-kræftformede) tumorer, der vokser inde i mælkekanalerne.
Disse tumorer er små og vortlignende. Du kan muligvis føle en bag eller ved siden af brystvorten. De er normalt ret tæt på brystvorten, hvorfor de forårsager blødning og udflod.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- klar, hvid eller blodig nippelafladning
- smerter eller ømhed
Hvad du kan gøre
Hvis blod strømmer direkte ud af din brystvorte, skal du kontakte din læge. Din læge kan diagnosticere dine symptomer og rådgive dig om de næste trin. Hvis du har at gøre med en intraductal papilloma, kan de anbefale kirurgisk fjernelse af de berørte kanaler.
6. Er det brystkræft?
Nippelafladning betragtes traditionelt som et symptom på brystkræft, men dette symptom er ikke så almindeligt.
Cirka 3 til 9 procent af kvinder, der behandles på brystkræftklinikker, er til stede med udtømning af brystvorten. Det er ikke klart, om dette inkluderer blodig udflod. Imidlertid er en klump eller masse normalt til stede i disse tilfælde.
Aktuel forskning undersøger det potentielle forhold mellem udtømningsfarve i brystvorten og kræftsyge. Selvom en undersøgelse fra 2016 antyder, at blodfarvet udflod kan være forbundet med ondartede (invasive) brystkræft, er der behov for mere forskning for at bekræfte disse fund.
Intraduktivt karcinom
Den type brystkræft, som nogen har, bestemmes af det specifikke område, hvor det starter:
- Karcinomer er tumorer, der kan vokse i organer og væv i kroppen.
- Ductale carcinomer er tumorer, der starter inde i mælkekanalerne.
- Intraductal carcinoma, også kaldet ductal carcinoma in situ (DCIS), er den mest almindelige type ikke-invasiv brystkræft. Cirka en ud af fem nye brystkræftformer er DCIS.
DCIS er ikke-invasiv, fordi den ikke har spredt sig ud over mælkekanalen til resten af brystet. Men DCIS betragtes som præ-kræft, fordi det i sidste ende kan blive invasivt, skønt dette er usandsynligt. DCIS forårsager normalt ikke symptomer. Det opdages typisk under et mammogram.
Lobular carcinoma
Lobulerne er kirtlerne i brystet, der er ansvarlige for produktion af mælk.
- Lobular carcinoma in situ er en anden type præ-kræft, der ikke spreder sig til resten af brystet.
- Invasivt lobulært karcinom er kræft, der har spredt sig ud over lobulen, potentielt til lymfeknuder og andre dele af kroppen.
Invasivt lobulært karcinom er relativt sjældent. Cirka 8 ud af 10 invasive brystkræft begynder i mælkekanalerne (invasiv ductalt karcinom), ikke kirtlerne.
Tidligt lobulært karcinom har få symptomer. Senere kan det forårsage:
- et område med fortykning i brystet
- et usædvanligt område med fylde eller hævelse i brystet
- en ændring i tekstur eller udseende af brysthud (nedtoning eller fortykning)
- en nyligt omvendt brystvorte
Pagets sygdom
Pagets sygdom i brystet er en sjælden type brystkræft, der starter på brystvorten og strækker sig til areola. Det påvirker ofte kvinder i alderen 50 år eller ældre.
Pagets sygdom forekommer oftest i forbindelse med en anden form for brystkræft, normalt ductal cancer in situ (DCIS) eller invasiv ductal carcinoma.
Symptomer på Pagets sygdom inkluderer:
- crusted, skællende og rød brystvorte og areola
- blødende brystvorte
- gul nippelafladning
- flad eller omvendt brystvorte
- brændende eller kløende brystvorte
Sådan behandles brystkræftformer
Læger overvejer mange forskellige faktorer, før de anbefaler en bestemt brystkræftbehandling. Dette inkluderer:
- typen af brystkræft
- dets fase og klasse
- dens størrelse
- om kræftcellerne er følsomme over for hormoner
Mange kvinder vælger at gennemgå operation for brystkræft. Afhængig af størrelsen og graden af din tumor, kan kirurgi involvere fjernelse af klumpen (lumpektomi) eller fjernelse af hele brystet (mastektomi).
Kirurgi kombineres ofte med yderligere behandlinger, såsom kemoterapi, hormonbehandling eller stråling. I de tidlige stadier kan nogle brystkræft behandles med stråling alene.
Hvornår skal du kontakte din læge
Hvis blodig nippeludladning varer mere end en dag, skal du aftale en tid hos din læge. Din læge kører billeddannelsestests for at se efter noget unormalt inde i brystet. Dette kan omfatte en ultralyd, MR eller mammogram.
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker noget af følgende:
- en ny klump eller stød
- dæmpning eller andre strukturændringer
- nyligt omvendt eller flad brystvorte
- skrælning, skalering, skorpe eller flager af areolaen
- rødme eller pitting af huden på brystet
- ændringer i brystets størrelse, form eller udseende
Udskæringer, revner eller andre skader på huden på dit bryst kræver ikke nødvendigvis øjeblikkelig behandling. Hvis symptomerne ikke forbedres, eller hvis du bemærker tegn på en infektion, skal du ringe til din læge. Tegn på infektion inkluderer:
- feber og kulderystelser
- rødme
- bryst varmt at røre ved
- smerter eller svær ømhed
