Oversigt
Skulderudskiftningskirurgi involverer at fjerne beskadigede områder på din skulder og udskifte dem med kunstige dele. Proceduren udføres for at lindre smerter og forbedre mobiliteten.
Du har muligvis brug for en skulderudskiftning, hvis du har svær gigt eller et brud i skulderleddet. Cirka 53.000 mennesker i USA har en skulderudskiftningskirurgi hvert år.
Læs videre for at lære mere om, hvordan denne operation udføres, og hvordan din bedring vil være.
Hvem er en god kandidat til denne procedure? | Kandidater
Skulderudskiftningskirurgi anbefales normalt til personer, der har svære smerter i skulderen og har fundet lidt eller ingen lettelse fra mere konservative behandlinger.
Nogle forhold, der muligvis kræver udskiftning af skulder, inkluderer:
- Slidgigt. Denne type arthritis er almindelig hos ældre. Det opstår, når brusk, der puder knogler, slides væk.
- Reumatoid arthritis (RA). Med RA angriber dit immunsystem forkert dine led, hvilket forårsager smerter og betændelse.
- Avaskulær nekrose. Denne tilstand sker, når blodtab til en knogle opstår. Det kan forårsage skader og smerter i skulderleddet.
- En brudt skulder. Hvis du dårligt bryder din skulderben, kan du muligvis have en skulderudskiftning for at reparere den.
Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om skulderudskiftningskirurgi er den bedste mulighed for dig.
Mennesker, der har gode resultater med skulderkirurgi, har ofte:
- svaghed eller tab af bevægelse i skulderen
- svær smerte i skulderen, der forstyrrer hverdagen
- smerter under hvile eller under søvn
- lidt eller ingen forbedring efter at have prøvet mere konservative terapier, såsom medicin, injektioner eller fysioterapi
Denne type operation er mindre vellykket hos mennesker med:
- diabetes
- depression
- fedme
- Parkinsons sygdom
Hvordan man forbereder sig til operation
Flere uger før din procedure kan din læge muligvis foreslå, at du har en komplet fysisk undersøgelse for at afgøre, om du er sund nok til operation.
Det kan være nødvendigt, at du holder op med at tage visse medikamenter et par uger før skulderudskiftningen. Nogle medikamenter, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og gigtbehandlinger, kan forårsage for meget blødning. Din læge vil også bede dig om at stoppe med at tage blodfortyndere.
På dagen for din procedure er det en god ide at bære løstsiddende tøj og en knap-up shirt.
Du bliver sandsynligvis på hospitalet i 2 eller 3 dage efter operationen. Da kørsel kun anbefales, når du har genvundet normal bevægelse og styrke i din skulder, skal du sørge for, at nogen tager dig hjem fra hospitalet.
De fleste mennesker har brug for lidt hjælp i cirka seks uger efter operationen.
Hvad sker der under proceduren?
Skulderudskiftningskirurgi tager typisk cirka to timer. Du får muligvis generel anæstesi, hvilket betyder, at du vil være bevidstløs under proceduren, eller regional anæstesi, hvilket betyder, at du vil være vågen, men beroliget.
Under operationen udskifter læger den beskadigede fælles "kugle", kendt som humalerhovedet, på skulderen med en metalkugle. De placerer også en plastoverflade på skulderens "sokkel", kendt som glenoid.
Nogle gange kan der udføres en delvis skulderudskiftning. Dette indebærer kun udskiftning af ledets kugle.
Efter din procedure føres du til et gendannelsesrum i flere timer. Når du vågner op, flyttes du til et hospitalrum.
Genopretning
Skulderudskiftningskirurgi er en vigtig operation, så du vil sandsynligvis opleve smerter under din bedring. Du får muligvis smertestillende medicin ved injektion lige efter din procedure.
En dag eller deromkring efter operationen giver din læge eller sygeplejerske dig orale medicin for at lette ubehaget.
Rehabilitering påbegyndes med det samme, normalt på dagen for operationen. Dit sundhedspersonale vil have dig op og flytte så hurtigt som muligt.
Efter et par dage bliver du udskrevet fra hospitalet. Når du rejser, vil din arm være i en slynge, som du vil bære i cirka 2 til 4 uger.
Du skal være forberedt på at have mindre armfunktion i cirka en måned efter operationen. Du skal være forsigtig med ikke at løfte genstande, der er tungere end 1 pund. Du bør også undgå aktiviteter, der kræver skubning eller trækning.
Generelt er de fleste mennesker i stand til at genoptage den blide daglige livsaktivitet inden for to til seks uger. Du kan muligvis ikke køre i cirka seks uger, hvis operationen blev udført på din højre skulder for folk, der kører på højre side af vejen, eller din venstre skulder for dem, der kører på venstre side af vejen.
Det er vigtigt at udføre alle hjemmeøvelser, som din sundhedsudbyder anbefaler. Med tiden får du styrke i din skulder.
Det vil tage omkring seks måneder, før du kan forvente at vende tilbage til mere energiske aktiviteter, såsom golf eller svømning.
Komplikationer
Som ved enhver operation indebærer en skulderudskiftning risici. Selvom komplikationsraten efter operationen er mindre end 5 procent, kan du opleve:
- infektion
- en reaktion på anæstesi
- nerve- eller blodkarskade
- rotator manchet tåre
- knoglebrud
- løsnelse eller forskydning af udskiftningskomponenterne
Hvor længe varer skulderudskiftningen?
Det er vanskeligt at sige, hvor længe din skulderudskiftning vil vare. Eksperter estimerer, at de fleste moderne skulderudskiftninger vil vare i mindst 15 til 20 år.
Revisionskirurgi til udskiftning af skulder er sjældent nødvendigt.
Outlook
De fleste mennesker oplever smertelindring og forbedret bevægelsesområde efter skulderudskiftningskirurgi. Denne procedure betragtes generelt som en sikker og effektiv mulighed for at hjælpe mennesker med skuldersmerter genoptage hverdagens aktiviteter. Tal med din læge, hvis du tror, du kan være en kandidat til skulderudskiftningskirurgi.
