Hvad er et forstørret hjerte?
Et forstørret hjerte (cardiomegaly) betyder, at dit hjerte er større end normalt. Dit hjerte kan blive forstørret, hvis musklen fungerer så hårdt, at den tykner, eller hvis kamrene udvides.
Et forstørret hjerte er ikke en sygdom. Det er et symptom på en hjertedefekt eller en tilstand, der får hjertet til at arbejde hårdere, såsom kardiomyopati, hjerteventilproblemer eller forhøjet blodtryk.
Et forstørret hjerte kan ikke pumpe blod så effektivt som et hjerte, der ikke er forstørret. Dette kan føre til komplikationer som slagtilfælde og hjertesvigt.
Hvad er symptomerne?
Nogle gange forårsager et forstørret hjerte ingen symptomer. Når symptomer forekommer, kan de omfatte:
- stakåndet
- en uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
- hævelse i ben og ankler forårsaget af væskeopbygning (ødemer)
- træthed
- svimmelhed
Symptomer, der indikerer en medicinsk nødsituation inkluderer:
- brystsmerter
- problemer med at få vejret
- smerter i dine arme, ryg, nakke eller kæbe
- besvimelse
Årsager til et forstørret hjerte
Dit hjerte kan forstørre på grund af en tilstand, du er født med - medfødt - eller et hjerteproblem, der udvikler sig over tid.
Enhver sygdom, der får dit hjerte til at arbejde hårdere for at pumpe blod gennem din krop, kan forårsage et forstørret hjerte. Ligesom musklerne i dine arme og ben bliver større, når du arbejder dem, bliver dit hjerte større, når du arbejder.
De mest almindelige årsager til et forstørret hjerte er iskæmisk hjertesygdom og forhøjet blodtryk. Iskæmisk hjertesygdom opstår, når indsnævrede arterier, forårsaget af fedtaflejringer, der opbygges i dine arterier, forhindrer blod i at komme til dit hjerte.
Andre forhold, der kan få dit hjerte til at forstørre inkluderer:
kardiomyopati
Kardiomyopati er en progressiv hjertesygdom med flere typer. Sygdomme, der beskadiger hjertemuskelen, kan få den til at forstørres. Jo mere skade der opstår, jo svagere og mindre i stand til at pumpe hjertet bliver.
Hjerteklappesygdom
Infektioner, bindevævssygdomme og nogle medikamenter kan beskadige de ventiler, der holder blodet i den rigtige retning gennem dit hjerte. Når blod strømmer baglæns, skal hjertet arbejde hårdere for at skubbe det ud.
Hjerteanfald
Under et hjerteanfald blokeres blodstrømmen til en del af hjertet fuldstændigt. Manglen på iltrigt blod skader hjertemuskelen.
Skjoldbruskkirtelsygdom
Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der regulerer kroppens stofskifte. Både overproduktion (hypertyreoidisme) og underproduktion (hypothyreoidisme) af disse hormoner kan påvirke hjerterytmen, blodtrykket og hjertets størrelse.
Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
Hvis du har en uregelmæssig hjerteslag, i stedet for at slå i det kendte lub-dub-mønster, flagrer eller banker hjertet for langsomt eller hurtigt. En uregelmæssig hjerterytme kan få blod til at tage sikkerhedskopi i hjertet og til sidst skade muskelen.
Medfødte forhold
Medfødt kardiomegali er en hjertesygdomme, du er født med. Medfødte hjertefejl, der forårsager dette symptom inkluderer:
- atrial septal defekt, et hul i væggen, der adskiller de to øverste kamre i hjertet
- ventrikulær septumfejl, et hul i væggen, der adskiller de to nederste kamre i hjertet
- coorctation af aorta, en indsnævring af aorta, den vigtigste arterie, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen
- patent ductus arteriosus, et hul i aorta
- Ebsteins anomali, et problem med ventilen, der adskiller de to højre kamre i hjertet (atrium og ventrikel)
- tetralogi af Fallot (TOF), en kombination af fødselsdefekter, der forstyrrer den normale strøm af blod gennem hjertet
Andre mulige årsager til et forstørret hjerte inkluderer:
- lungesygdom, inklusive kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- myocarditis
- pulmonal hypertension
- anæmi
- bindevævsygdomme, som sklerodermi
- stof- og alkoholbrug
Hvem er i øget risiko?
Det er mere sandsynligt, at du får cardiomegaly, hvis du er i risiko for hjertesygdomme. Risikofaktorer inkluderer:
- højt blodtryk
- fedme
- stillesiddende livsstil
- forælder eller søskende med et forstørret hjerte
- tidligere hjerteanfald
- metaboliske forstyrrelser, ligesom skjoldbruskkirtelsygdomme
- tung eller overdreven brug af stof eller alkohol
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge starter med en fysisk undersøgelse og en diskussion af dine symptomer. Et antal forskellige test kan kontrollere dit hjerte struktur og funktion. Et røntgenbillede af brystet kan være den første test, som din læge udfører, fordi det kan vise, om dit hjerte er forstørret.
Tests som disse kan hjælpe din læge med at finde årsagen til udvidelsen:
- Ekkokardiogram (EKG eller EKG) bruger lydbølger til at se efter problemer med dit hjertes kamre.
- Elektrokardiogram overvåger den elektriske aktivitet i dit hjerte. Det kan diagnosticere en uregelmæssig hjerterytme og iskæmi.
- Blodprøver kontrollerer for stoffer i dit blod, der er produceret af tilstande, der forårsager et forstørret hjerte, som skjoldbruskkirtelsygdom.
- En stresstest involverer at gå på en løbebånd eller pedalere på en stationær cykel, mens din hjerterytme og vejrtrækning overvåges. Det kan vise, hvor hårdt dit hjerte arbejder under træning.
- Computertomografi (CT) scanninger bruger røntgenstråler til at producere detaljerede billeder af dit hjerte og andre strukturer i brystet. Det kan hjælpe med at diagnosticere ventilsygdom eller betændelse.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) bruger stærke magneter og radiobølger til at fremstille billeder af dit hjerte.
Under graviditet
Under graviditet kan læger bruge en test kaldet et føtal ekkokardiogram til at diagnosticere hjertedefekter i det ufødte barn. Denne test bruger lydbølger til at skabe billeder af babyens hjerte.
Din læge vil muligvis anbefale et føtal ekkokardiogram, hvis du har en familiehistorie med kardiomegali eller hjertefejl, eller hvis din baby har en genetisk lidelse som Downs syndrom.
Hvordan behandles det?
Din læge vil ordinere en behandlingsplan for den tilstand, der forårsager dit forstørrede hjerte. For eksempel:
- højt blodtryk: ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) og betablokkere
- uregelmæssig hjerteslag: antiarytmiske lægemidler, pacemaker og implanteret cardioverter-defibrillator (ICD)
- problemer med hjerteklappen: kirurgi for at fikse eller udskifte den beskadigede ventil
- indsnævrede koronararterier: perkutan koronar intervention, koronar bypass transplantation (CABG) og nitrater
- hjertesvigt: diuretika, betablokkere, inotrope og i et lille mindretal af mennesker, venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD)
Andre procedurer kan løse medfødte hjertefejl. Hvis du prøver et par behandlinger, og de ikke fungerer, har du muligvis brug for en hjertetransplantation.
Livsstilsændringer
Du kan styre et forstørret hjerte med livsstilsændringer som disse:
- Dyrke motion. Træning på de fleste ugedage. Spørg din læge, hvilke typer øvelser der er den sikreste for dig.
- Stop med at ryge. Metoder som nikotinerstatningsprodukter og terapi kan hjælpe dig med at stoppe.
- Tabe sig. At tabe sig, især hvis du er overvægtig, kan hjælpe.
- Begræns visse fødevarer. Begræns salt, kolesterol og mættet og transfedt i din diæt.
- Undgå visse ting. Undgå alkohol, koffein og stoffer som kokain.
- Slap af. Øv afslapningsteknikker som meditation eller yoga for at reducere stress.
Hvad er de mulige komplikationer?
De tilstande, der forårsager kardiomegali, kan skade hjertemuskelen. De kan føre til komplikationer, hvis de ikke behandles. Dette inkluderer:
- Hjertefejl. Når venstre ventrikel forstørres, kan det føre til hjertesvigt. Så er hjertet ikke i stand til at pumpe nok blod til kroppen.
- Blodpropper. Når hjertet ikke pumper så godt, som det skal, kan blodet samles og klumpe sig sammen til blodpropper. En blodprop kan rejse til hjernen og sidde fast i et blodkar der og forårsage et slagtilfælde.
- Hjerte-knurr. Når ventiler i dit hjerte ikke lukker ordentligt, skaber de en unormal lyd kaldet et mumling.
- Hjertestop. Hvis dit hjerte er forstørret, får det muligvis ikke nok blod, hvilket kan føre til hjertestop. Hjertet kan stoppe med at fungere korrekt, hvilket kan forårsage pludselig død.
Hvordan kan du forhindre denne tilstand?
Du er muligvis ikke i stand til at forhindre tilstande, der opstår før fødslen. Alligevel kan du forhindre senere skade på dit hjerte, der kan få det til at forstørres ved:
- spiser en hjertesund kost med mange frugter og grøntsager, magert fjerkræ, fisk, mejeriprodukter med lavt fedtindhold og fuldkorn
- begrænser salt sammen med mættet og transfedt
- undgå tobak og alkohol
- laver aerobe og styrketræningsøvelser de fleste ugedage
- kontrollere dit blodtryk og kolesterolniveau regelmæssigt og samarbejde med din læge for at sænke dem, hvis de er høje
Du skal også se din læge til regelmæssige kontrol for at sikre, at dit hjerte er sundt. Hvis du har et hjerteproblem, kan du muligvis også kontakte en kardiolog.
Hvad er udsigterne?
Dine udsigter afhænger af den underliggende årsag til dit forstørrede hjerte. Efter behandlingsplanen, som din læge anbefaler, kan det hjælpe med at holde dit hjerte sundt og forhindre komplikationer.
