Hvad er Apgar-score?
Apgar-scoringen er et scoringssystem, som læger og sygeplejersker bruger til at vurdere nyfødte et minut og fem minutter efter, at de er født.
Dr. Virginia Apgar oprettede systemet i 1952 og brugte sit navn som en mnemonic for hver af de fem kategorier, som en person vil score. Siden den tid har medicinske fagfolk over hele verden brugt scoringssystemet til at vurdere nyfødte i deres første øjeblikke af livet.
Medicinske fagfolk bruger denne vurdering til hurtigt at videresende status for en nyfødtes generelle tilstand. Lav apgar-score kan indikere, at babyen har behov for særlig pleje, såsom ekstra hjælp til deres vejrtrækning.
Normalt efter fødslen kan en sygeplejerske eller læge meddele Apgar-scoringerne til laboratoriet. Dette lader alt nuværende medicinsk personale vide, hvordan det går med en baby, selvom noget af det medicinske personale har tendens til moren.
Når en forælder hører disse numre, skal de vide, at de er en af mange forskellige vurderinger, som medicinske udbydere vil bruge. Andre eksempler inkluderer hjertefrekvensovervågning og navelarterieblodgasser. At tildele en Apgar-score er dog en hurtig måde at hjælpe andre med at forstå babyens tilstand umiddelbart efter fødslen.
Hvordan fungerer Apgar-score?
Apgar-scoringssystemet er opdelt i fem kategorier. Hver kategori får en score på 0 til 2 point. Et barn får højst en samlet score på 10. Dog får en baby sjældent en 10 i de første par øjeblikke i livet. Dette skyldes, at de fleste babyer har blå hænder eller fødder umiddelbart efter fødslen.
A: Aktivitet / muskeltone
- 0 point: slap eller floppy
- 1 punkt: lemmerne er bøjet
- 2 punkter: aktiv bevægelse
P: Puls / hjerterytme
- 0 point: fraværende
- 1 point: mindre end 100 slag pr. Minut
- 2 point: mere end 100 slag pr. Minut
G: Grimace (respons på stimulering, såsom sugning af babyens næse)
- 0 point: fraværende
- 1 punkt: ansigtsbevægelse / grimase med stimulering
- 2 point: hoste eller nyse, græde og tilbagetrækning af foden med stimulering
A: Udseende (farve)
- 0 point: blå, blågrå eller lys overalt
- 1 punkt: kropslosa, men ekstremiteter blå
- 2 point: pink overalt
R: Respiration / vejrtrækning
- 0 point: fraværende
- 1 punkt: uregelmæssig, svag gråd
- 2 point: god, stærk råb
Apgar-scorerne registreres på et og fem minutter. Dette skyldes, at hvis en babys score er lav på et minut, vil et medicinsk personale sandsynligvis gribe ind, eller øgede interventioner allerede er startet.
Efter fem minutter er babyen ideelt forbedret. Hvis scoren er meget lav efter fem minutter, kan det medicinske personale revurdere scoringen efter 10 minutter. Læger forventer, at nogle babyer kan have lavere Apgar-score. Disse inkluderer:
- for tidlige babyer
- babyer født via kejsersnit
- babyer der havde komplicerede fødsler
Hvad betragtes som en normal Apgar-score?
En score på 7 til 10 efter fem minutter er "betryggende." En score på 4 til 6 er "moderat unormal."
En score på 0 til 3 angår. Det angiver et behov for øget indgriben, som regel i hjælp til vejrtrækning. En forælder kan se sygeplejersker tørre kraftigt af et barn eller levere ilt via en maske. Nogle gange kan en læge, jordemoder eller sygeplejerske anbefale at overføre en patient til et neonatalt intensivpleje for yderligere hjælp.
Mange læger betragter ikke Apgar-scoringssystemet som perfekt. Der er ændringer til dette scoringssystem, f.eks. Combined-Apgar-score. Dette scoringssystem beskriver ikke kun babyens Apgar-score, men også interventionerne, som et spædbarn har modtaget.
Den maksimale score for Combined-Apgar-score er 17, hvilket indikerer en baby, der ikke har modtaget nogen indgriben og modtager alle point. En score på 0 angiver, at babyen ikke svarede på interventioner.
Konklusioner om Apgar-score
Mens Apgar-scoren har værdi i at hjælpe medicinske udbydere med at forstå, hvordan det går med en baby umiddelbart efter fødslen, har resultatet normalt ingen betydning for, hvor sund en baby er langsigtet.
Fordi en person tildeler nummeret, er Apgar-score også subjektiv. En person kunne score en baby en "7", mens en anden kunne score babyen en "6." Dette er grunden til, at Apgar-score kun er en af flere vurderinger, der bruges til at evaluere en nyfødtes generelle tilstand.
