Oversigt
Slimhinden er en membran, der linjer indersiden af din fordøjelseskanal. Erythematøs betyder rødme. Så at have erythematøs slimhinde betyder, at den indre foring i din fordøjelseskanal er rød.
Erythematøs slimhinde er ikke en sygdom. Det er et tegn på, at en underliggende tilstand eller irritation har forårsaget betændelse, hvilket har øget blodtilførslen til slimhinden og gjort det rødt.
Udtrykket erythematøs slimhinde bruges hovedsageligt af læger til at beskrive, hvad de finder efter at have undersøgt din fordøjelseskanal med et oplyst omfang indsat gennem din mund eller rektum. Den tilstand, der er forbundet med den, afhænger af den del af din påvirkede fordøjelseskanal:
- I maven kaldes det gastritis.
- I tyktarmen kaldes det colitis.
- I endetarmen kaldes det proctitis.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på erythematøs slimhinde varierer afhængigt af hvor betændelsen befinder sig. Følgende placeringer er mest påvirket:
Mave eller antrum
Gastritis påvirker normalt hele din mave, men undertiden påvirker den kun antrummet - den nederste del af maven. Gastritis kan være kortvarig (akut) eller langvarig (kronisk).
Symptomer på akut gastritis kan omfatte:
- mildt ubehag eller fuld følelse i øverste venstre side af maven efter at have spist
- kvalme og opkast
- mistet appetiten
- halsbrand eller fordøjelsesbesvær, som er en brændende, kedelig smerte
Hvis irritationen er så dårlig, at den forårsager et mavesår, kan du kaste op blod. Nogle gange har akut gastritis dog ingen symptomer.
De fleste mennesker med kronisk gastritis har heller ingen symptomer. Men du kan få anæmi fra B-12-mangel, fordi din mave ikke kan udskille det molekyle, der er nødvendigt for at absorbere B-12 længere. Du kan føle dig træt og svimmel og se bleg ud, hvis du er anæmisk.
Kolon
Din largeintestine kaldes også din kolon. Det forbinder din tyndtarme med din endetarm. Symptomerne på colitis kan variere lidt afhængigt af årsagen, men generelle symptomer inkluderer:
- diarré, der kan være blodig og ofte er svær
- mavesmerter og kramper
- abdominal oppustethed
- vægttab
De to mest almindelige inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er), Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan forårsage betændelse i andre dele af din krop udover din kolon. Disse inkluderer:
- dine øjne, hvilket får dem til at blive kløende og vandige
- din hud, hvilket får den til at danne sår eller mavesår og blive skællende
- dine led, hvilket får dem til at kvælde og blive smertefulde
- din mund, hvilket får sår til at udvikle sig
Undertiden dannes fistler, når betændelsen går fuldstændigt gennem din tarmvæg. Dette er unormale forbindelser mellem to forskellige dele af din tarm - mellem din tarm og din blære eller vagina, eller mellem din tarm og ydersiden af din krop. Disse forbindelser tillader afføring at bevæge sig fra din tarm til din blære, vagina eller uden for din krop. Dette kan føre til infektioner og afføring ud af din vagina eller hud.
Sjældent kan colitis være så dårlig, at din kolon sprænger. Hvis dette sker, kan afføring og bakterier komme ind i maven og forårsage peritonitis, hvilket er betændelse i slimhinden i dit mavehulrum. Dette medfører alvorlige mavesmerter og gør din mavevægt hårdt. Det er en medicinsk nødsituation og kan være livstruende. Arbejd med din læge for at håndtere dine symptomer for at undgå denne komplikation.
Endetarm
Din endetarm er den sidste del af din fordøjelseskanal. Det er et rør, der forbinder din kolon med ydersiden af din krop. Symptomer på proctitis inkluderer:
- føler smerter i rektum eller nederste venstre mave, eller når du har en tarmbevægelse
- passerer blod og slim med eller uden tarmbevægelser
- følelsen af at din endetarm er fuld, og at du ofte skal have en tarmbevægelse
- have diarré
Komplikationer kan også forårsage symptomer, såsom:
- Sår. Smertefulde åbninger i slimhinden kan forekomme ved kronisk betændelse.
- Anæmi. Når du konstant blør fra din endetarm, kan dit antal røde blodlegemer falde. Dette kan få dig til at føle dig træt, ikke i stand til at få vejret og svimmelhed. Din hud kan også se bleg ud.
- Fistler. Disse kan dannes fra endetarmen ligesom fra din kolon.
Hvad forårsager dette?
Mave eller antrum
Akut gastritis kan være forårsaget af:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
- aspirin
- galden tilbagesvaler fra tarmen
- Helicobacter pylori (H. pylori) og andre bakterielle infektioner
- alkohol
- Crohns sygdom
Kronisk gastritis er normalt forårsaget af H. pylori-infektionen. Cirka en ud af fem kaukasiere har H. pylori, og over halvdelen af afroamerikanere, latinamerikanere og ældre mennesker har det.
Kolon
Flere ting kan forårsage colitis, herunder:
- Inflammatorisk tarmsygdom. Der er to slags, Crohns sygdom og ulcerøs colitis. De er begge autoimmune sygdomme, hvilket betyder, at din krop ikke angriber sig selv forkert.
- Diverticulitis. Denne infektion sker, når små sække eller poser, der er skabt af slimhinden, stikker gennem svage områder i tyktarmsvæggen.
- Infektioner. Disse kan komme fra bakterier i forurenet mad, såsom salmonella, vira og parasitter.
- Antibiotika. Antibiotikum-associeret colitis sker normalt, når du har taget stærke antibiotika, der dræber alle de gode bakterier i tarmen. Dette gør det muligt for en bakterie kaldet Clostridium difficile, som er resistent over for antibiotikum, at overtage.
- Mangel på blodgennemstrømning. Iskæmisk colitis opstår, når blodtilførslen til en del af din kolon er blevet reduceret eller stoppet helt, så en del af tyktarmen begynder at dø, fordi den ikke får nok ilt.
Endetarm
Nogle af de mest almindelige årsager til proctitis er:
- de samme to typer inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke tyktarmen
- strålebehandlinger til din rektum eller prostata
-
infektioner:
- seksuelt overførte sygdomme såsom klamydia, herpes og gonoré
- bakterier i forurenet mad såsom salmonella
- HIV
Hos spædbørn kan proteininduceret proctitis, der er forbundet med at drikke soja- eller komælk, og eosinofil proctitis, som er forårsaget af et overskud af hvide celler kaldet eosinofiler i foringen.
Hvordan det diagnosticeres
Diagnose af erythematøs slimhinde i en hvilken som helst del af din fordøjelseskanal bekræftes normalt ved at undersøge biopsier af vævet opnået under en endoskopi. I disse procedurer bruger din læge et endoskop - et tyndt, oplyst rør med et kamera - til at kigge igennem for at se inde i dit fordøjelsessystem.
Et lille stykke af det erythematøse slimhinde kan fjernes gennem omfanget og kigges på under et mikroskop. Når din læge bruger dette, får du normalt medicin, der får dig til at sove igennem det og ikke kan huske proceduren.
Mave eller antrum
Når din læge ser på din mave med et omfang, kaldes det en øvre endoskopi. Omfanget indsættes gennem din næse eller mund og bevæges forsigtigt fremad i din mave. Din læge vil også se på din spiserør og den første del af din tyndtarme (tolvfingertarmen) under proceduren.
Gastritis kan normalt diagnosticeres på baggrund af dine symptomer og historie, men din læge kører muligvis nogle andre test for at være sikker. Disse inkluderer:
- en åndedræt, afføring eller blodprøve kan bekræfte, om du har H. pylori
- en endoskopi kan give din læge mulighed for at se efter betændelse og tage en biopsi, hvis et område ser mistænksom ud, eller for at bekræfte, at du har H. pylori
Kolon
Når din læge ser på din endetarm og tyktarm, kaldes det en koloskopi. For dette indsættes omfanget i din rektum. Din læge vil se på hele dit tyktarm under denne procedure.
Et mindre oplyst omfang kaldet et sigmoidoskop kan bruges til at undersøge lige slutningen af din kolon (sigmoid kolon), men en koloskopi udføres normalt for at se på hele din kolon for at tage biopsier af unormale områder eller prøver at bruge til at se ud til infektion.
Andre test, som din læge muligvis kan omfatte:
- blodprøver for at se efter anæmi eller markører af en autoimmun sygdom
- afføringstest for at se efter infektioner eller blod, som du ikke kan se
- en CT- eller MR-scanning for at se på hele tarmen eller se efter en fistel
Endetarm
Et sigmoidoskop kan bruges til at undersøge din rektum for at se efter proctitis og få biopsi væv. En colonoscopy kan bruges, hvis din læge ønsker at se på hele din kolon og din endetarm. Andre tests kan omfatte:
- blodprøver for infektioner eller anæmi
- en afføringsprøve til test for infektion eller sygdomme, der overføres seksuelt
- en CT-scanning eller MR, hvis din læge har mistanke om, at der findes en fistel
Forhold til kræft
H. pylori kan forårsage kronisk gastritis, hvilket kan føre til mavesår og undertiden til mavekræft. Undersøgelser antyder, at din risiko for mavekræft kan være tre til seks gange højere, hvis du har H. pylori, end hvis du ikke gør det, men ikke alle læger er enige i disse tal.
På grund af den øgede risiko er det vigtigt, at H. pylori behandles og udryddes fra din mave.
Ulcerøs colitis og Crohns sygdom øger din risiko for tyktarmskræft begynder, efter at du har haft dem i omkring otte år. På det tidspunkt vil din læge anbefale dig at have en koloskopi hvert år, så kræft bliver fanget tidligt, hvis det udvikler sig. Hvis din ulcerøs colitis kun påvirker din endetarm, øges din kræftrisiko ikke.
Hvordan det behandles
Behandlingen varierer afhængigt af årsagen, men det første skridt er altid at stoppe noget, der kan forårsage eller forværre det, såsom alkohol, NSAIDS eller aspirin, en diæt med lavt fiberindhold eller stress. Betændelsen forbedres hurtigt, når irritanten er fjernet.
Mave eller antrum
Flere medikamenter, der reducerer din mavesyre, fås på recept og over disk. Reduktion af mavesyre hjælper betændelsen med at heles. Disse lægemidler kan anbefales eller ordineres af din læge:
- Antacida. Disse neutraliserer mavesyre og stopper mavesmerter hurtigt.
- Protonpumpehæmmere. Disse stopper syreproduktionen. Brug af meget af denne medicin i lang tid kan gøre dine knogler svage, så du kan muligvis tage calcium med dem.
- Histamin-2 (H2) receptorantagonister. Disse reducerer mængden af syre, som din mave producerer.
Specifikke behandlinger inkluderer:
- Hvis årsagen er NSAIDS eller aspirin: Disse lægemidler skal stoppes og en eller flere af ovennævnte medicin tages.
- Ved en H. pylori-infektion: Du vil blive behandlet med en kombination af antibiotika i 7 til 14 dage.
- B-12-mangel: Denne mangel kan behandles med erstatningsskud.
- Hvis en biopsi viser forstadieændringer: Du gennemgår sandsynligvis endoskopi en gang om året for at se efter kræft.
Andre behandlinger inkluderer:
- Reduktion eller eliminering af alkohol, hvilket reducerer den irritation, din mavefor er udsat for.
- Undgå mad, som du ved, forstyrrer din mave eller forårsager halsbrand, hvilket også reducerer maveirritation og kan hjælpe dine symptomer.
Kolon
Behandling af colitis er baseret på årsagen:
- Inflammatorisk tarmsygdom behandles med medicin, der mindsker betændelse og undertrykker dit immunsystem. Ændring af din kost og nedsættelse af dit stressniveau kan også hjælpe med at reducere symptomer eller holde dem væk. Nogle gange er kirurgisk fjernelse af stærkt beskadigede dele af dit kolon nødvendigt.
- Diverticulitis behandles med antibiotika og en diæt, der indeholder en passende mængde fiber. Nogle gange er det alvorligt nok til at kræve, at du bliver indlagt på hospitalet og behandles med IV-antibiotika og en flydende diæt for at hvile din kolon.
- Bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
- Virale infektioner behandles med antivirale midler.
- Parasitter behandles med antiparasitika.
- Antibiotikum-associeret colitis behandles med antibiotika, som Clostridium difficile ikke er resistent over for, men sommetider er det meget svært at slippe af med det.
- Iskæmisk colitis behandles normalt ved at fikse årsagen til den reducerede blodgennemstrømning. Ofte skal den beskadigede tyktarm fjernes kirurgisk.
Endetarm
- Inflammatorisk tarmsygdom i rektum behandles på samme måde som i tyktarmen med medicin og livsstilsændringer.
- Betændelse forårsaget af strålebehandling kræver ikke behandling, hvis den er mild. Anti-inflammatorisk medicin kan bruges, hvis det er mere alvorligt.
- Infektioner behandles med antibiotika eller antivirale midler, afhængigt af årsagen.
- Betingelserne for spædbørn behandles ved at bestemme, hvilke fødevarer og drikkevarer der forårsager problemet og undgå dem.
Hvad er udsigterne?
Symptomerne på erythematøs slimhinde på grund af betændelse kan være milde eller svære og er forskellige afhængigt af hvilken del af din fordøjelseskanal der er tale om. Der findes effektive måder at diagnosticere og behandle disse tilstande.
Det er vigtigt, at du ser din læge, hvis du har symptomer på gastritis, colitis eller proctitis. På den måde kan din tilstand diagnosticeres og behandles, før den bliver for alvorlig, eller du udvikler komplikationer.
