Ovariecancer er en slags kræft, der begynder i æggestokkene. Mennesker født af det kvindelige køn fødes normalt med to æggestokke, en på hver side af livmoderen. Æggestokkene er små - omtrent på størrelse med en mandel - og de er ansvarlige for mange formeringsfunktioner.
Æggestokkræft kan være meget vanskeligt at opdage og diagnosticere, da mange af dens symptomer ligner dem, der er forårsaget af langt mindre alvorlige problemer, såsom fordøjelsesbesvær og oppustethed. Der er ofte ingen tegn eller symptomer på tidlig ovariecancer, og nogle tilfælde diagnosticeres ikke, før kræften har spredt sig til maven eller en anden del af bækkenet.
Ovariecancer, der er fremskredt ud over æggestokkene, er meget vanskeligt at behandle. Når det er sagt, når kræften forbliver i æggestokkene, har lægerne en bedre chance for at behandle den med succes med kirurgi og kemoterapi.
Lær mere om specifikationerne ved kræft i æggestokkene.
Typer af æggestokkræft
Der er over 30 slags kræft i æggestokkene, og de klassificeres efter den celletype, hvorfra de begynder. Æggestokke består af tre hovedtyper af celler:
- epitelumorer
- stromale tumorer
- kimcelle tumorer
Epiteltumorer
Epiteliale tumorer kan være enten godartede eller meget farlige. Cirka 90 procent af kræft i æggestokkene er epitelumorer. De dannes på det ydre lag af æggestokkene.
Stromale tumorer
Denne form for kræft i æggestokkene begynder i vævet, der indeholder hormonproducerende celler. De kaldes også kønstrengstromale tumorer. Ifølge Mayo Clinic er ca. 7 procent af kræft i æggestokkene stromale.
Kimcelle tumorer
Kimcelle tumorer er en sjælden form for kræft i æggestokkene, der starter i æggeproducerende celler. De forekommer normalt hos yngre mennesker.
Forekomst
Del på Pinterest
Cirka 21.000 amerikanske mennesker diagnosticeres med kræft i æggestokkene hvert år, og omkring 14.000 dør af den.
Den enkeltes levetidsrisiko for at udvikle kræft i æggestokkene er ca. 1 ud af 78. Deres risiko for at dø af kræft i æggestokkene er ca. 1 ud af 108.
Ifølge American Cancer Society er diagnosetakten heldigvis langsomt faldet i løbet af de sidste 20 år.
Del på Pinterest
Specifikke etnicitet
Diagnose og død af kræft i æggestokkene har varieret for mennesker født af det kvindelige køn afhængigt af race og etnicitet. Mellem 1999 og 2014 var det mere sandsynligt, at hvide individer blev diagnosticeret med eller dør på grund af kræft i æggestokkene end dem fra andre etniske grupper.
Del på Pinterest
Sorte individer var den næste gruppe, efterfulgt af latinamerikanere, asiatiske amerikanske og stillehavsøere og folk af amerikansk indianer eller indfødte fra Alaska.
Risikofaktorer
Der er mange faktorer, der kan øge en persons risiko for kræft i æggestokkene. Bare fordi en person kan passe ind i disse kategorier, betyder det ikke, at de vil udvikle sygdommen. Nedenfor er kendte risici for at udvikle den mest almindelige type, epitelisk kræft i æggestokkene:
Alder
Ovariecancer kan udvikles på ethvert tidspunkt i en kvindes person, men det er sjældent for dem under 40 år. Ifølge American Cancer Society findes halvdelen af alle kræft i æggestokkene hos personer på 63 år og ældre.
Fedme
Overvægtige individer eller personer med et kropsmasseindeks (BMI) på mindst 30 har en øget risiko for kræft i æggestokkene (og andre typer kræft).
Arvede gener
En nedarvet genmutation kan skyldes en lille procentdel af kræft i æggestokkene. Genererne kendt som brystkræftgen 1 (BRCA1) og brystcancergen 2 (BRCA2) har vist sig at øge en persons risiko for kræft i æggestokkene markant.
Familie historie
Arvede gener er ikke den eneste måde, din familie kan påvirke din risiko for kræft i æggestokkene. Hvis din mor, søster eller datter havde eller har kræft i æggestokkene, øges din risiko.
Personlig historie med brystkræft
Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft, kan du også have en øget risiko for at udvikle æggestokkræft.
Hormonerstatningsterapi
Langvarig og højdosis anvendelse af østrogenhormonerstatningsterapi øger din risiko for kræft i æggestokkene. Risikoen kan være højere for personer, der tager østrogen alene uden progesteron i mindst 5 til 10 år.
Reproduktion
Personer, der bliver gravide og bærer graviditeten til fuld tid inden 26-årsalderen, er mindre tilbøjelige til at udvikle æggestokkræft end mennesker, der aldrig har været gravid. Risikoen reduceres yderligere ved efterfølgende graviditeter i fuld tid og med amning. Personer, der bliver gravide for første gang og bærer graviditeten til fuld tid efter 35-årsalderen, har vist sig mere tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene. En højere risiko findes også hos dem, der aldrig har haft en graviditet til termin.
Fertilitetsbehandling
Personer, der har gennemgået nogen form for fertilitetsbehandling, har en øget risiko for kræft i æggestokkene.
Brug af prævention
Folk, der har brugt orale prævention, har faktisk en lavere risiko for kræft i æggestokkene. Jo længere du bruger pillerne, jo lavere er din risiko. Imidlertid er oral brug af svangerskabsforebyggelse også forbundet med en øget risiko for andre typer kræft, herunder bryst og livmoderhalsen, blandt andre.
Forstå risikofaktorerne, herunder alder, graviditet og familiehistorie.
Årsager
Forskere har identificeret ovennævnte risikofaktorer, men en endelig årsag til kræft i æggestokkene er endnu ikke kendt. En teori er, at ægløsningens hyppighed kan påvirke risikoen for kræft i æggestokkene. Mennesker, der har ægløsning mindre ofte, kan have en lavere risiko end dem, der har ægløsning mere. En anden teori antyder, at mandlige hormoner eller androgener kan forårsage kræft i æggestokkene.
Disse teorier og andre forbliver uprøvede. Forskere har imidlertid identificeret to almindelige temaer i kræft i æggestokkene. Begge er relateret til en persons gener.
Arvede genetiske mutationer
Personer, der har mutationerne BRCA1 og BRCA2, har en øget risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Andre muterede gener kan også påvirke en persons risiko for kræft i æggestokkene.
Erhvervede genetiske mutationer
En anden teori er, at en persons DNA kan ændres i løbet af deres levetid, og disse mutationer kan øge deres risiko for kræft i æggestokkene. Miljøpåvirkninger, stråling eller eksponering for kræftfremkaldende kemikalier eller stoffer kan forårsage disse mutationer.
Forskere har imidlertid endnu ikke identificeret en fælles forbindelse mellem disse erhvervede genetiske mutationer og den enkeltes risiko for kræft i æggestokkene.
Symptomer
Mens ovariecancer på et tidligt stadium har symptomer, kan de ofte forveksles med godartede tilstande som forstoppelse eller irritabel tarm-syndrom. Kræften skrider ofte frem til avanceret fase, før den endelig opdages og diagnosticeres.
I næsten alle tilfælde kan kræft i æggestokkene, der opdages tidligt, behandles med succes.
Symptomer på kræft i æggestokkene inkluderer:
- ændringer i tarmvaner, herunder hyppig forstoppelse
- abdominal oppustethed og hævelse
- ofte vandladning eller følelse af behov for at urinere hurtigt
- føler sig fyldt hurtigt når man spiser
- uforklarlig vægttab
- generelt ubehag i dit bækkenområde
- smerter under samleje
- dårlig mave
- generel træthed
- ændringer i din menstruationscyklus
Når disse symptomer er forårsaget af kræft i æggestokkene, er de normalt vedvarende og forskellige fra det, du normalt oplever. Hvis du har disse symptomer mere end 12 gange i løbet af en måned, skal du tale med din gynækolog.
Tests og diagnose
For at diagnosticere æggestokkræft eller udelukke den som årsag til dine symptomer, vil din læge foretage en grundig undersøgelse.
Under den fysiske undersøgelse vil din læge spørge dig om de symptomer, du har haft, og om familiehistorie med sygdomme, der kan have indflydelse på dit personlige helbred. Læger har også et antal test, de kan bruge til diagnose, herunder:
- Billeddannelsestests. Din læge kan anmode om en eller flere billeddannelsestests. Disse tests inkluderer ultralyd, CT-scanninger, MRI'er og PET-scanninger. Hvis din læge har mistanke om, at du har en tumor, kan disse test hjælpe med at bestemme, hvor tumoren er, hvor stor den er vokset, og kræftstadiet.
- Blodprøver. Visse kræft i æggestokkene frigiver et protein kaldet CA-125. Blodprøver kan påvise tilstedeværelsen af dette protein.
- Biopsi. For yderligere at teste mistænkelige pletter eller tumorer kan din læge fjerne en prøve af væv fra dit underliv eller bækken i det, der kaldes en biopsi. Det giver din læge mulighed for at kontrollere forekomsten af kræft i æggestokkene.
Hvis disse test bekræfter deres mistanke, og du har kræft, kan din læge muligvis vælge en operation for at fjerne kræftområdet.
Niveauer
Når en person er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, prøver lægerne at bestemme, hvor meget og hvor langt det har spredt sig i en proces, der kaldes iscenesættelse. Der er fire stadier af kræft i æggestokkene, og de repræsenterer, hvor kræftcellerne er placeret. Nogle af de senere understadier bestemmes også af tumorstørrelse.
For at bestemme en kræftstadium vil din læge tage adskillige vævsprøver fra dine æggestokke, bækken og mave. Hvis der påvises kræft i en eller alle prøverne, kan din læge bestemme, hvor langt den har spredt sig og fremskredt.
- Trin 1: Ovariecancer i trin 1 er indeholdt i en eller begge æggestokke. Det har ikke spredt sig til lymfeknuder i nærheden.
- Trin 2: Ovariecancer i fase 2 er i en eller begge æggestokke og har spredt sig til andre organer i bækkenet. Disse organer kan omfatte uterus, blære, rektum eller æggeleder.
- Trin 3: Kræft i æggestokkene i fase 3 har spredt sig ud over æggestokkene og bækkenet og ind i maven, abdominalforingen eller nærliggende lymfeknuder.
- Trin 4: Trin 4 ovariecancer er den terminale fase af kræft i æggestokkene. Kræft i dette trin har spredt sig ud over maven. Det kan have nået milten, lungerne eller leveren.
Behandling
Behandlingsmuligheder for kræft i æggestokkene afhænger af dets stadie og dit generelle helbred. Normalt involverer de vigtigste behandlingstyper kirurgi og kemoterapi.
Kirurgi
Kirurgi er den primære behandling mod kræft i æggestokkene. Fjernelse af æggestokkene og æggelederne kan behandle de fleste tilfælde af ovariecancer på et tidligt tidspunkt. Hvis kræften har spredt sig ind i bækkenet, kan livmoderen muligvis også fjernes. Nabolande lymfeknuder og mavevæv kan muligvis også fjernes.
Ovariecancer på et senere tidspunkt, der har spredt sig i maven, kan kræve yderligere operationer til kræftorganer eller væv.
Hvis du har fået diagnosen æggestokkræft, og du planlægger at få børn, kan operation stadig være en mulighed. Afhængig af din kræft, og hvor langt den har spredt, kan din læge muligvis kun fjerne en æggestokk.
Kemoterapi
I nogle tilfælde er kemoterapi den første behandlingsmulighed. Kemoterapi er en slags lægemiddelterapi designet til at ødelægge alle celler, der hurtigt deler sig, inklusive kræftceller. Kemoterapi bruges undertiden sammen med andre behandlinger, herunder kirurgi.
Alternative kræftbehandlinger i æggestokkene
Der er yderligere behandlinger, som din læge kan anbefale til dig, herunder hormonbehandling og strålebehandling.
- Hormonbehandling. Nogle typer kræft i æggestokkene er følsomme over for østrogen. Medicin kan blokere østrogenproduktionen eller forhindre kroppen i at reagere på det. Denne behandling kan bremse og muligvis stoppe væksten af kræft.
- Strålebehandling. I strålebehandling målretter røntgen- eller partikelstråler kræftceller i områder, hvor kræften har spredt sig. Det bruges ofte i forbindelse med kirurgi.
Overlevelsesrater
Det kan være nyttigt at forstå din egen prognose ved at bruge andres perspektiv og erfaring i lignende situationer. Ifølge American Cancer Society bruger læger ofte overlevelsesrater for at diskutere din prognose.
Den 5-årige overlevelsesrate for alle typer kræft i æggestokkene er 45 procent.
Mennesker, der er diagnosticeret før 65 år, har en højere overlevelsesfrekvens end ældre. De, der diagnosticeres med ovariecancer i det tidlige stadium - specifikt ovariecancer i trin 1 - har en 5-årig overlevelsesrate på 92 procent.
Desværre diagnosticeres kun 15 procent af kræft i æggestokkene på dette tidlige stadium.
Overlevelsesrater er opdelt afhængigt af typen af æggestokkræft:
Del på Pinterest
