Oversigt
Din lever er det største organ i din krop, når du hjælper din krop med at fordøje mad, rense affald og opbevare energi. Uden en fungerende lever kan du ikke leve. Hvis medicinsk behandling ikke kan få en beskadiget lever til at fungere, er din eneste mulighed en levertransplantation.
Levertransplantationskrav
Hvis din lever ikke længere fungerer til det niveau, den skal for at opretholde dit liv, er en levertransplantation din eneste mulighed. For at blive overvejet til en levertransplantation skal du opfylde visse kriterier:
Sygdom
For at opfylde levertransplantationskriterier skal du have en lever, der ikke fungerer korrekt, og som er uden for det stadie, at den kan repareres. Når din lever er beskadiget, vokser den nyt væv til at helbrede sig selv. Når skaden er alvorlig og resulterer i ardannelse (fibrose) i leveren, kaldes det cirrhose. Cirrhosis kan føre til:
- leversvigt
- portalhypertension, hvor ardannelsen hæmmer blodgennemstrømningen, der forårsager et stigende tryk i den vene, der bringer blod til leveren (portalvenen)
- hepatocellulært karcinom eller primær levercancer
Helbredsstatus
Inden du anses for at være en levedygtig kandidat til levertransplantation, har du brug for en evaluering af pretransplantation, som kan omfatte tests såsom:
- vurdering af en hepatolog (lever specialist)
- vurdering af en transplantationskirurg
- laboratorietest, såsom blodarbejde, røntgenstråler og billeddannelsestests som CT- eller MR-scanninger
- endoskopi for at undersøge din fordøjelseskanal
- koloskopi for at undersøge din tyktarm
- hjerte- og stresstest, såsom et elektrokardiogram (EKG)
- følelsesmæssig evaluering for at bestemme din evne til at håndtere stress og følge medicinske instruktioner
Finansiel evaluering og forsikringsevaluering
Du mødes med en finansiel specialist for at gøre dig opmærksom på de nødvendige ressourcer og omfanget af din forsikringsdækning for procedurer, medicin og andre udgifter til en levertransplantation.
Udvalget for udvælgelse af levertransplantationer
Når din evaluering er afsluttet, vil et udvalg - bestående af hepatologer, kirurger, transplantationssygeplejerskkoordinatorer, et psykosocialt team og den økonomiske rådgiver - gennemgå resultaterne fra testene og evalueringerne. De vil beslutte, om en transplantation er den rigtige for dig. Udvalgets svar er typisk en af tre beslutninger:
- Nej. Risikoen opvejer fordelene. Du er for syg, og der er frygt for, at du ikke kan overleve operationen.
- Nej. Du er for sund og er klar til at overvåge for tegn på leversvigt. Hvis din lever bliver værre, bliver du revurderet.
- Ja. Du er en bæredygtig kandidat og vil blive sat på ventelisten.
Ventelisten
Når du sættes på ventelisten, får du en MELD-score (model for slutstadie leversygdom) baseret på resultaterne af dine blodprøver. Børn får en PELD-score (pædiatrisk leversygdom i slutstadiet). Denne computerberegnede score sætter dem, der har mest behov, højere på listen for at få en lever. Der er ingen måde at påvirke denne liste på andre måder end din behovsgrad.
Mens du er på ventelisten, ser du din læge regelmæssigt. Ikke kun vil du have et godt helbred for operationen, men også din læge vil opdatere din MELD- eller PELD-score. I følge Gift of Life-donorprogrammet er den gennemsnitlige gennemsnitlige ventetid 11 måneder for en lever.
Transplantationen
Når en donor er placeret for dig, vil du blive kontaktet for at komme til hospitalet. Forberedelse til operationen (f.eks. Anæstesi og hjerte- og blodtrykovervågning) vil tage cirka to timer. Transplantationsoperationen tager normalt seks til otte timer.
Efter operationen vågner du på intensivafdelingen (ICU), hvor du vil blive overvåget, indtil dine læger har det godt med at flytte dig til et område på hospitalet, hvor du vil være under din pleje af dine læger og sygeplejersker, der specialiserer sig i transplantationspatienter. Spærringskomplikationer - såsom infektion, blodpropper i din lever eller dårlig leverfunktion - forlader du hospitalet om to til tre uger.
Når du er hjemme, vil du fortsætte med at gennemgå test, så dine læger kan overvåge dit helbred og din nye lever. De er primært bekymrede over:
- akut afvisning
- tilbagevenden af leversygdom
- Kræft
- medicinske komplikationer, såsom højt blodtryk, infektion, diabetes og højt kolesteroltal
Der er mange positive historier om levertransplantatmodtagere, der lever et langt og lykkeligt liv. En nylig undersøgelse indikerer en cirka 75 procent chance. Dine chancer kan være forskellige, fordi dette antal repræsenterer alle modtagere af levertransplantationer, inklusive ældre voksne, de meget unge, dem med avanceret sygdom og dem med mindre alvorlige leverproblemer.
Leverkravskrav
Du kan donere en del af din lever til en transplantation. Efter din donation regenererer dine leverceller, og organet vil vokse tilbage til tæt på dets oprindelige størrelse, både for dig og modtageren. For at være en levende donor skal du opfylde følgende krav:
- donation er helt frivillig
- god fysisk og mental sundhed
- mellem 18 og 60 år
- body mass index (BMI) mindre end 35
- kompatibel blodtype med modtageren
- ingen signifikante organsygdomme, såsom hjertesygdomme eller nyresygdom
- ingen vedvarende malignitet (kræft)
- ingen HIV / AIDS
- ingen hepatitis
- ingen aktive eller kroniske infektioner
- ingen aktiv stofmisbrug
Takeaway
For mange mennesker er levertransplantation en nødvendig, livreddende procedure. Med flere mennesker, der har behov for lever, end der er lever tilgængelige, sættes potentielle modtagere på en venteliste. Hvis du ønsker at være en donor ved at fjerne en del af din lever til en transplantationsmodtager, vil din lever regenereere.