Hvad er Suboxone?
Suboxone (buprenorphin / naloxone) er et receptpligtigt lægemiddel til mærker. Det bruges til at behandle afhængighed af opioider.
Suboxone kommer som en oral film, der er placeret under din tunge (sublingual) eller mellem dit tandkød og kind (bukkal). Filmen opløses i munden.
Suboxone indeholder to lægemidler i hver film: buprenorphin og naloxone. Det fås i fire styrker:
- 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorphin / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorphin / 3 mg naloxon
Undersøgelser viser, at Suboxone er effektiv til at reducere misbrug af opioider. Det er også effektivt til at bevare mennesker med opioidafhængighed i behandlingen over en periode på 24 uger. (Hvor godt et lægemiddel som Suboxone fungerer, vurderes delvis på baggrund af hvor længe mennesker bliver i behandling.)
Er Suboxone et kontrolleret stof?
Ja, Suboxone er et kontrolleret stof. Det er klassificeret som et skema tre (III) receptpligtig medicin. Dette betyder, at det har en accepteret medicinsk brug, men det kan forårsage fysisk eller psykologisk afhængighed og blive misbrugt.
Regeringen har oprettet særlige regler for, hvordan plan III-lægemidler kan ordineres af en læge og udleveres af en farmaceut. Din læge eller apotek kan fortælle dig mere.
Læger kan kun ordinere dette lægemiddel til opioidafhængighed efter at have modtaget særlig træning og certificering gennem den amerikanske føderale regering.
Generisk Suboxone
Suboxone er et mærke-lægemiddel, der indeholder to ingredienser: buprenorfin og naloxon.
Suboxone fås også i en generisk version. Den generiske version findes i to former: en oral film og en oral tablet. Både filmen og tabletten er sublinguale former, hvilket betyder, at du placerer dem under din tunge for at opløses. Filmen kan også placeres mellem dit tandkød og kinden for at opløses (buccal).
Suboxone bivirkninger
Suboxone kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Suboxone. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Suboxone eller tip til, hvordan du håndterer en bekymrende bivirkning, skal du tale med din læge eller apoteket.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Suboxone inkluderer:
- hovedpine
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, magekramper og hurtig hjerterytme
- angst
- søvnløshed (problemer med at sove)
- svedtendens
- depression
- forstoppelse
- kvalme
- svaghed eller træthed
- rygsmerte
- brændende tunge
- rødme i munden
Nogle af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apotek.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Suboxone er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger kan omfatte følgende:
- alvorlig allergisk reaktion
- misbrug og afhængighed
- vejrtrækningsproblemer
- koma
- hormonproblemer (binyresvigt)
- leverskade
- alvorlige abstinenssymptomer
Se nedenfor for information om hver alvorlig bivirkning.
Alvorlig allergisk reaktion
Alvorlige allergiske reaktioner inklusive anafylaksi kan forekomme hos nogle mennesker, der tager Suboxone. Symptomer på en allergisk reaktion kan omfatte:
- problemer med at trække vejret
- hududslæt eller nældefeber
- hævelse af læber, tunge, hals
Hvis du har en allergisk reaktion på dette stof, skal du straks kontakte din læge eller det lokale giftkontrolcenter. Hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til det nærmeste akutthus.
Misbrug og afhængighed
Suboxone har opioidvirkninger, og langvarig brug kan føre til fysisk og psykologisk afhængighed. Suboxone-afhængighed kan forårsage narkotika-suget og narkotikasøgende opførsel, hvilket kan føre til misbrug eller misbrug.
Misbrug kan forårsage overdosering og farlige bivirkninger, inklusive død. Dette gælder især, hvis Suboxone bruges sammen med andre opioider, alkohol, benzodiazepiner (såsom Ativan, Valium eller Xanax) eller andre lægemidler.
Hvis du er fysisk afhængig af Suboxone og pludselig holder op med at tage den, kan du have milde abstinenssymptomer, såsom kvalme, hovedpine og muskelsmerter. Disse symptomer kan undgås ved langsomt at tilpasse dosis af medicinen, før de stopper helt.
Åndedrætsproblemer og koma
Brug af høje doser Suboxone kan forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer, koma og død.
Det er mere sandsynligt, at disse effekter forekommer, når Suboxone misbruges eller misbruges. De er også mere sandsynlige, når Suboxone bruges sammen med andre stoffer som opioider, alkohol eller benzodiazepiner (såsom Ativan, Valium eller Xanax).
Åndedrætsproblemer er også mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der allerede har et åndedrætsproblem, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Hormonproblemer
Nogle mennesker, der tager opioider, såsom Suboxone i flere uger, kan have reduceret cortisolhormonniveauet. Denne tilstand kaldes binyreinsufficiens. Symptomer kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- diarré
- mistet appetiten
- træthed og svaghed
- svimmelhed
- lavt blodtryk
- depression
Leverskade
Både mild og alvorlig leverskade er forekommet hos personer, der tager Suboxone. I nogle tilfælde kan dette have været på grund af en hepatitisinfektion eller andre årsager. I andre tilfælde kan Suboxone dog have været årsagen.
Under din behandling med Suboxone kan din læge muligvis udføre blodprøver for at kontrollere din leverfunktion. Hvis du har symptomer på leverskade, skal du muligvis stoppe med at tage Suboxone. Symptomer på leverskade kan omfatte:
- mavesmerter
- træthed
- gulfarvning af din hud eller dine hvides øjne
Alvorlige abstinenssymptomer
Suboxone indeholder naloxon. Det er kun inkluderet i Suboxone for at forhindre misbrug af medicinen. På grund af denne ingrediens kan du have alvorlige abstinenssymptomer, hvis du misbruger Suboxone.
Naloxone er en opioid-antagonist, hvilket betyder, at den blokerer virkningen af opioid-medikamenter. Hvis du er afhængig af andre opioider, og du bruger Suboxone som en injektion til at skyde op, vil det blokere virkningen af eventuelle opioider i dit system. Dette kan føre til øjeblikkelige opioids abstinenssymptomer.
Men at bruge Suboxone-filmen i din kind eller under din tunge vil ikke forårsage disse alvorlige abstinenssymptomer. Det er fordi filmen ikke frigiver så meget naloxon i dit system.
Brug af filmen kan dog forårsage abstinenssymptomer, hvis den tages, mens du stadig har andre opioider i dit system. Derfor er det meningen, at det kun skal bruges, når virkningerne af opioider begynder at slides, og du begynder at have abstinenssymptomer.
Undgå abstinenssymptomer
Suboxone skal kun bruges sammen med kortvirkende opioider. Dette skyldes, at brug sammen med langtidsvirkende opioider medfører øget abstinenssymptomer. Kortvirkende opioider inkluderer heroin, codein, morfin og oxycodon (Roxicodone, RoxyBond).
Når du bruges til induktionsbehandling (se "Sådan fungerer Suboxone" nedenfor), skal Suboxone bruges under din tunge i stedet for i kinden. Når du bruger Suboxone-film i kinden, optager din krop mere naloxon, og abstinenssymptomer er mere sandsynlige.
Langsigtede bivirkninger
Suboxone bruges ofte langsigtet til vedligeholdelsesbehandling af opioidafhængighed. Langvarig brug af Suboxone kan øge risikoen for visse bivirkninger, såsom:
- hormonproblemer såsom binyreinsufficiens
- leverskade
- misbrug og afhængighed
Brug af al langvarig opioidmedicin, inklusive Suboxone, kan forårsage fysisk afhængighed. Men langvarig brug af Suboxone kan gøre det lettere at stoppe misbrug af andre opioider ved at reducere alvorlig tilbagetrækning og lægemiddeltrang.
Når det er tid til at stoppe med at tage Suboxone, vil din læge have dig langsomt tilspidset medicinen for at forhindre abstinens.
Forstoppelse
Forstoppelse er en almindelig bivirkning af Suboxone. I en undersøgelse forekom forstoppelse hos ca. 12 procent af de mennesker, der tog Suboxone. Hvis denne bivirkning ikke forsvinder eller bliver svær, skal du tale med din læge. Din læge kan anbefale behandling for at lindre og forhindre forstoppelse.
Hovedpine
Hovedpine er en almindelig bivirkning af Suboxone. I en undersøgelse forekom hovedpine hos omkring 36 procent af de mennesker, der tog Suboxone. Denne bivirkning kan forsvinde ved fortsat brug af lægemidlet.
Vægttab eller vægtøgning
Vægtøgning eller vægttab er ikke bivirkninger, der er rapporteret i studier af Suboxone. Nogle mennesker, der tager Suboxone, har dog rapporteret at have vægtøgning. Det vides ikke, om Suboxone var årsagen.
Udslæt
Udslæt er ikke en almindelig bivirkning af Suboxone. Imidlertid kan nogle mennesker, der tager Suboxone, få udslæt, hvis de har en allergisk reaktion på stoffet. De mest almindelige symptomer på en allergisk reaktion på Suboxone er udslæt eller nældefeber og kløende hud.
Hvis du har udslæt, mens du tager Suboxone, skal du tale med din læge. Du har muligvis brug for en anden behandling. (Hvis du også har andre symptomer, såsom hævelse i dit ansigt eller åndedrætsbesvær, skal du straks kontakte din læge eller det lokale giftkontrolcenter. Dette kan være en alvorlig allergisk reaktion. Hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå til den nærmeste skadestue.)
Svedende
Svedtendens er en almindelig bivirkning af Suboxone. I en undersøgelse forekom sved i ca. 14 procent af de mennesker, der tog Suboxone. Denne bivirkning kan forsvinde ved fortsat brug af lægemidlet.
Hårtab
Hårtab er ikke en bivirkning, der er rapporteret i studier af Suboxone. Nogle mennesker, der tager Suboxone, har imidlertid rapporteret at have hårtab. Det vides ikke, om Suboxone var årsagen.
Søvnløshed
Insomnia (problemer med at sove) er en almindelig bivirkning af Suboxone. I en undersøgelse forekom søvnløshed hos cirka 14 procent af de mennesker, der tog Suboxone. Denne bivirkning kan forsvinde ved fortsat brug af lægemidlet.
Køreproblemer
Suboxone kan forringe din evne til at køre bil. Hvis du føler dig fyrt eller søvnig efter at have taget den, skal du ikke køre. Brug heller ikke farligt udstyr.
Hjerneskade
Hjerneskade er ikke en bivirkning, der er rapporteret hos personer, der tager Suboxone.
Suboxone bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Suboxone til behandling af visse betingelser. Suboxone kan også bruges off-label til andre forhold.
Suboxone til opioidafhængighed
Suboxone er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Ifølge American Society of Addiction Medicine er Suboxone en anbefalet behandling for opioidafhængighed. Det hjælper med at behandle opioidafhængighed ved at reducere abstinenssymptomer, der kan opstå, når opioidbrug stoppes eller reduceres.
Suboxone til tilbagetrækning
Suboxone bruges undertiden off-label til at hjælpe med at håndtere opioid-abstinenssymptomer som en del af et afgiftningsprogram. Det kan hjælpe med at reducere, hvor alvorlige symptomer er.
Afgiftningsprogrammer er generelt kortvarige, inpatientbehandlingsplaner, der bruges til at fravænde folk af stoffer, såsom opioider eller alkohol.
Behandling med opioidafhængighed er på den anden side en længerevarende tilgang til at reducere afhængighed af opioider, idet det meste af behandlingen udføres på ambulant basis.
Suboxone for smerter
Suboxone bruges undertiden off-label til behandling af smerter. Imidlertid er denne brug kontroversiel, fordi det ikke er klart, hvor godt, eller hvis Suboxone fungerer til at behandle smerter. Suboxone kan være gavnligt for mennesker, der har både kronisk smerte og opioidafhængighed.
Buprenorphine, et af de medikamenter, der findes i Suboxone, bruges også til smerter. Undersøgelser af, hvor effektiv det er til dette formål, er imidlertid blandet.
Suboxone til depression
Suboxone bruges ikke til behandling af depression. Imidlertid bruges buprenorphin, et af de medikamenter, der findes i Suboxone, undertiden til behandling af depression og behandlingsresistent depression. Nogle undersøgelser viser, at buprenorphin kan forbedre humøret hos mennesker med depression.
Sådan fungerer Suboxone
Suboxone indeholder to ingredienser: buprenorphin og naloxone.
Buprenorphins rolle
Buprenorphin har nogle af de samme effekter som opioider, men det blokerer også for andre effekter af opioider. På grund af disse unikke effekter kaldes det en opioid partiel agonist-antagonist.
Buprenorphin er den del af Suboxone, der hjælper med at behandle opioid-medikamentafhængighed. Det gør dette ved at reducere abstinenssymptomer og medicintrang. Og fordi det er en opioid partiel agonist-antagonist, er det mindre sandsynligt, at den forårsager en højere end en opioid.
Naloxones rolle
Naloxone er kun inkluderet i Suboxone for at forhindre misbrug af medicinen. Naloxone er klassificeret som en opioid-antagonist. Dette betyder, at det blokerer for opioidmediciners virkninger.
Hvis du er afhængig af opioider og injicerer Suboxone, kan naloxonen forårsage farlige abstinenssymptomer. Dette skyldes, at det blokerer virkningen af opioider, der sætter dig i øjeblikkelig tilbagetrækning.
Imidlertid forekommer denne tilbagetrækning mindre sandsynligt, når du bruger Suboxone-filmen. Dette skyldes, at filmen frigiver mindre naloxon i din krop, end en injektion gør.
Faser af behandlingen
Behandling af opioidafhængighed forekommer i to faser: induktion og vedligeholdelse. Suboxone bruges i begge disse faser.
I induktionsfasen bruges Suboxone til at reducere abstinenssymptomer, når opioidforbruget reduceres eller stoppes. Suboxone bruges kun til induktion hos mennesker, der er afhængige af kortvirkende opioider. Disse opioider inkluderer heroin, codein, morfin og oxycodon (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone bør kun bruges, når virkningen af disse opioider er begyndt at slides, og abstinenssymptomer er begyndt.
Under vedligeholdelsesfasen bruges Suboxone i en stabil dosis i en længere periode. Formålet med vedligeholdelsesfasen er at holde abstinenssymptomer og trang i skak, når du gennemgår dit stofmisbrug eller behandlingsprogram for afhængighed.
Efter flere måneder til et år eller længere kan din læge muligvis stoppe din Suboxone-behandling ved hjælp af en langsom dosering.
Suboxone tilbagetrækning
Langvarig brug af Suboxone kan forårsage fysisk og psykologisk afhængighed. Fysisk afhængighed kan forårsage milde abstinenssymptomer, hvis Suboxone-brug pludselig stoppes. For at hjælpe med at forhindre disse symptomer, hvis du stopper brugen af Suboxone, skal din dosering langsomt tilspidses ved hjælp af din læge.
Eksempler på Suboxone abstinenssymptomer inkluderer:
- kvalme
- diarré
- hovedpine
- muskelsmerter
- søvnløshed (problemer med at sove)
- angst
- irritabilitet
- stoftrang
- svedtendens
Suboxon dosering
Den Suboxone-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:
- typen og sværhedsgraden af opioidafhængighed
- det stadie af behandlingen, du er i
- andre medicinske tilstande, du måtte have
Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis og justere den over tid for at nå den dosis, der er rigtig for dig. De vil til sidst ordinere den mindste dosering, der giver den ønskede effekt.
Følgende information beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Suboxone er kun tilgængelig som en oral film, der kan placeres under tungen (sublingual) eller i kinden (buccal). Det kommer i fire styrker:
- 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorphin / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorphin / 3 mg naloxon
Suboxone er også tilgængelig som en generisk version, der findes i andre former. Disse former inkluderer en sublingual film og en sublingual tablet.
Dosering til opioidafhængighed
Suboxone er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Behandling af opioidafhængighed forekommer i to faser: induktion og vedligeholdelse.
I induktionsfasen (se “Sådan fungerer Suboxone” ovenfor) bruges Suboxone til at reducere abstinenssymptomer, når opioidbrug reduceres eller stoppes. Under vedligeholdelsesfasen fortsættes Suboxone i en stabil dosis i en periode, der spænder fra flere måneder til over et år.
Nedenfor er eksempler på, hvordan dine induktions- og vedligeholdelsesdoseringer kan administreres.
Induktionsdosis
-
Detaljer om induktion
- Induktionsbehandling med Suboxone finder sted på dit læge kontor eller klinik.
- Suboxone bruges kun til induktionsbehandling, hvis du er afhængig af kortvirkende opioider, såsom heroin, kodein, morfin eller oxycodon (Roxicodone, RoxyBond).
- Du skal bruge Suboxone oral film under din tunge under induktionsbehandling. Brug ikke den i din kind, fordi det er mere sandsynligt, at det forårsager abstinenssymptomer.
-
Suboxone-induktion bør ikke starte, før:
- mindst seks timer efter din sidste brug af et kortvirkende opioid
- du begynder at have moderate opioide abstinenssymptomer
-
På dag 1:
- På dit lægekontor starter din læge dig med en lav Suboxone-dosis. Denne dosis kan være 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxon.
- Din læge vil evaluere dine abstinenssymptomer i cirka to timer. Hvis det er nødvendigt, giver de dig en ny dosis Suboxone.
- Den maksimale totale dosis på den første dag er 8 mg buprenorphin / 2 mg naloxon.
-
På dag 2:
- Din læge vil evaluere dine abstinenssymptomer. Hvis dine symptomer kontrolleres, vil din læge give dig den samme samlede dosis, som du modtog på dag 1. Hvis dine symptomer ikke kontrolleres, vil din læge give dig det, du har modtaget på dag 1, plus en yderligere mængde på 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxon eller 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxon.
- Din læge vil evaluere dine symptomer igen om cirka to timer. Hvis det er nødvendigt, giver de dig en ny dosis Suboxone.
-
Yderligere dage:
Denne trinvise proces kan fortsætte i yderligere dage, indtil dine abstinenssymptomer kontrolleres og stabiliseres i to eller flere dage. Under induktion kan din Suboxone-dosis øges til maksimalt 32 mg buprenorphin / 8 mg naloxon en gang dagligt
Vedligeholdelsesdosering
-
Vedligeholdelsesdetaljer:
- Når du når en Suboxone-dosis, der holder dig stabil, fortsættes din behandling med denne dosis under vedligeholdelsesfasen.
- I denne fase kan du bruge Suboxone oral film under din tunge eller i din kind.
- Længden af din vedligeholdelsesbehandling afhænger af dine behov og mål. Det kan vare fra et par uger eller måneder til mere end et år.
- I løbet af denne periode har du muligvis aftale om ugen eller månedligt med din læge.
- Hvis du fortsætter med at bruge opioider i vedligeholdelsesfasen, eller hvis du misbruger Suboxone, kan din læge muligvis anbefale et andet behandlingsprogram til dig.
-
Suboxon tilspidsning:
- Du og din læge beslutter sammen, hvornår det kan være det rigtige tidspunkt at afslutte din behandling med Suboxone.
- Når der træffes beslutning om at stoppe Suboxone, vil din dosis af medicinen langsomt reduceres med tiden. Denne afsmalning af din dosering kan tage flere uger eller måneder.
- Hvis dine abstinenssymptomer eller trang returnerer i løbet af konen, kan din læge muligvis øge din dosis midlertidigt.
- Maksimal dosering: Den maksimale daglige dosis i vedligeholdelsesfasen er 32 mg buprenorphin / 8 mg naloxon.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du glip af en dosis i vedligeholdelsesfasen, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du bare tage den ene dosis. Forsøg ikke at indhente ved at tage to doser på én gang.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Ja, når Suboxone bruges til at behandle opioidafhængighed, bruges det ofte på lang sigt.
Fører brug af Suboxone til tolerance?
Når visse opioider anvendes langsigtet til behandling af smerter eller til en "høj", kan tolerance over for disse virkninger ske over tid. Dette betyder, at din krop vænner sig til stoffet, og at du har brug for højere og højere doser for at få den samme effekt.
Der er ikke set lægemiddeltolerance med Suboxone eller med nogen af de medikamenter, den indeholder (buprenorfin eller naloxon). Når Suboxone anvendes langsigtet til opioidafhængighed, forekommer ikke tolerance over for de gunstige virkninger af Suboxone.
Suboxone medikamentest
Mens du tager Suboxone til opioidafhængighed, kan det være nødvendigt, at du foretager hyppige medikamentprøver til brug af opioider.
Urin test
Der er forskellige typer urinlægemiddeltest. Nogle af disse test, inklusive de test, der ofte bruges hos dem, der tager Suboxone til opioidafhængighed, kan detektere tilstedeværelsen af Suboxone og andre opioidmedicin.
De fleste opioider kan påvises inden for en til tre dage efter brug. Suboxone er imidlertid langvarig. Det kan opdages i længere perioder.
Hjem medicinal test
De fleste hjemme urinemedicinske tests tjekker for opioider, men tester normalt ikke for de medikamenter, der findes i Suboxone. Der er dog nogle hjemmemedicinske tests, der kontrollerer for buprenorphin, et af lægemidlerne i Suboxone. Dette betyder naturligvis, at hvis du tager Suboxone, er et positivt resultat for buprenorfin et positivt resultat for Suboxone.
Misbrug af Suboxone
Langvarig brug af Suboxone kan føre til fysisk og psykologisk afhængighed. Suboxone-afhængighed kan forårsage narkotika-suget og narkotikasøgende opførsel, hvilket kan føre til misbrug eller misbrug.
Misbrug kan forårsage overdosering og farlige bivirkninger, inklusive død. Dette gælder især, hvis Suboxone bruges sammen med andre opioider, alkohol, benzodiazepiner (såsom Ativan, Valium eller Xanax) eller andre lægemidler.
Suboxone overdosis
At tage for meget af denne medicin kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.
Overdosering symptomer
Symptomer på en overdosis af Suboxone kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- diarré
- mavesmerter eller forstyrrelse
- angst
- svedtendens
- kuldegysninger
- svaghed eller træthed
- svimmelhed
- nedsat berøringsfølelse
- brændende tunge
- problemer med at trække vejret
- koma
- død
Overdosebehandling
Hvis du mener, at du har taget for meget af dette stof, skal du ringe til din læge eller søge vejledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gennem deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.
Alternativer til Suboxone
Der er et par andre lægemidler ud over Suboxone, der bruges til at behandle opioidafhængighed. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- methadon (Dolophine)
- naltrexon (Vivitrol)
- buprenorphin
Der er også andre medicin, der indeholder buprenorfin plus naloxon, ingredienserne i Suboxone. Mærkenavne for disse andre medicin er Bunavail og Zubsolv.
Suboxone vs. andre stoffer
Du kan undre dig over, hvordan Suboxone sammenligner med andre lægemidler, der bruges til behandling af opioidafhængighed. Nedenfor er sammenligninger mellem Suboxone og flere medicin.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone er et mærke-medicin, der indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon.
Subutex var et mærke medikament, der indeholdt buprenorfin, en af ingredienserne i Suboxone. Mærkenavn Subutex er ikke længere tilgængelig. Der er i øjeblikket ingen mærkeformer af buprenorfin til behandling af opioidafhængighed. (De, der er tilgængelige, bruges til at behandle smerter.)
Anvendelser
Suboxone og buprenorphin, den generiske form af Subutex, er begge FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Dette inkluderer både induktions- og vedligeholdelsesfaser af behandlingen.
I induktionsfasen mindsker medikamentet abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. I vedligeholdelsesfasen holder lægemidlet abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit program for misbrug eller afhængighed.
Formularer og administration
Suboxone kommer som en oral film, der kan bruges under din tunge (sublingual) eller i din kind (bukkal). Buprenorphinformer anvendt til behandling af opioidafhængighed inkluderer en oral film, en sublingual tablet og et implantat til under huden.
Effektivitet
I en undersøgelse var Suboxone og buprenorphine lige så effektive til at reducere abstinenssymptomer under induktionsfasen (den første fase) af opioidafhængighedsbehandling.
I en anden undersøgelse var start af induktionsbehandling på dag 1 med Suboxone lige så effektiv som at starte med buprenorphin og derefter skifte til Suboxone på dag 3.
Stofmisbrug og administration af mental sundhedstjenester anbefaler generelt Suboxone snarere end buprenorfin til både induktions- og vedligeholdelsesfaser af opioidafhængighedsbehandling.
Suboxone er imidlertid kun egnet til induktion hos mennesker, der er afhængige af kortvirkende opioider, såsom heroin, codein, morfin eller oxycodon (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorphin anbefales på den anden side til personer, der er afhængige af langtidsvirkende opioider, såsom metadon.
Bivirkninger og risici
Suboxone og buprenorphin er meget lignende lægemidler og forårsager lignende almindelige og alvorlige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Eksempler på de mere almindelige bivirkninger af Suboxone og buprenorphin inkluderer:
- hovedpine
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, magekramper og hurtig hjerterytme
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter eller forstyrrelse
- diarré
- angst
- søvnløshed (problemer med at sove)
- svedtendens
- depression
- forstoppelse
- kuldegysninger
- svaghed eller træthed
- svimmelhed
- hoste
- feber
- løbende næse
- ondt i halsen
- rygsmerte
Alvorlige bivirkninger
Eksempler på alvorlige bivirkninger, der deles af Suboxone og buprenorphin inkluderer:
- alvorlig allergisk reaktion
- misbrug og afhængighed
- vejrtrækningsproblemer og koma
- hormonproblemer (binyresvigt)
- leverskade
- alvorlige abstinenssymptomer
Omkostninger
Suboxone er et mærke medikament. Det fås også i en generisk version. Generika er ofte billigere end medicinalvarer.
Produktet til Subutex-navn er ikke længere tilgængeligt. Den er kun tilgængelig i dens generiske version, buprenorfin. Der findes ingen varemærkeformer af buprenorphin, der bruges til at behandle opioidafhængighed.
Buprenorfin og Suboxone koster omtrent det samme beløb. Det faktiske beløb, du betaler, afhænger dog af din forsikring.
Suboxone vs. methadon
Suboxone er et mærke-medicin, der indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Methadon er en generisk medicin. Det fås også i en brand-version kaldet Dolophine.
Anvendelser
Suboxone er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed, herunder både induktions- og vedligeholdelsesbehandlingsfaser.
I induktionsfasen mindsker medikamentet abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. I vedligeholdelsesfasen holder lægemidlet abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit behandlingsprogram for stofmisbrug.
Methadon er kun FDA-godkendt til vedligeholdelsesfasen af opioidafhængighedsbehandling. Det bruges off-label til induktionsfasen af behandlingen. Methadon er også FDA-godkendt til behandling af moderat til svær smerte.
Derudover er methadon godkendt til behandling under opioidafgiftning. Afgiftningsprogrammer er generelt kortvarige, inpatientbehandlingsplaner, der bruges til at fravænde folk af stoffer som opioider eller alkohol. Behandling med opioidafhængighed er på den anden side en længerevarende tilgang til at reducere afhængighed af opioider, idet det meste af behandlingen udføres på ambulant basis.
Formularer og administration
Suboxone kommer som en oral film, der kan bruges under din tunge (sublingual) eller mellem dit tandkød og din kind (bukkal).
Methadon findes i flere former, herunder:
- oral tablet
- oral opløsning
- tablet til oral suspension
- injektionsvæske, opløsning
Effektivitet
Suboxone og methadon er blevet sammenlignet i kliniske undersøgelser, der vurderede deres anvendelse til behandling af opioidafhængighed.
I en 2013-undersøgelse viste Suboxone og methadon sig at være lige så effektive til at reducere brugen af opioider og holde brugere i deres behandlingsprogram.
En undersøgelse fra 2014 fandt, at folk, der tog Suboxone, brugte opioider mindre sammenlignet med folk, der tog methadon. Imidlertid var det mere sandsynligt, at de mennesker, der tog metadon, forblev i deres behandlingsprogram.
En analyse af adskillige undersøgelser fandt, at Suboxone generelt var mere effektiv til at reducere brugen af opioider, men methadon var mere effektiv til at holde brugere i deres behandlingsprogram.
Bivirkninger og risici
Suboxone og methadon har nogle lignende bivirkninger, og nogle er forskellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
| Suboxone og methadon | Suboxone | Metadon | |
| Mere almindelige bivirkninger |
• hovedpine • kvalme • opkast • forstoppelse • mavesmerter eller forstyrrelse • angst • søvnløshed (problemer med at sove) • svimmelhed • svaghed eller træthed • sved |
• opioids abstinenssymptomer • depression • kulderystelser • hoste • feber • rennende næse • ondt i halsen • diarré • rygsmerter |
• appetitløshed • forvirring • nervøsitet • desorientering eller forvirring • mundtørhed • sløret syn |
| Alvorlige bivirkninger |
• åndedrætsproblemer * • koma • misbrug og afhængighed * • hormonproblemer (binyresvigt) |
• alvorlig allergisk reaktion • leverskade • alvorlige abstinenssymptomer |
• livstruende arytmi (forlængelse af QT-intervallet) * • serotoninsyndrom • alvorligt lavt blodtryk • anfald |
* Methadone har en boksadvarsel fra FDA. Dette er den stærkeste advarsel, som FDA kræver. En boksadvarsel advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige.
Omkostninger
Suboxone er et mærke medikament. Det fås også i en generisk version. Generika er ofte billigere end medicinalvarer.
Methadon er et generisk lægemiddel. Det er også tilgængeligt som en brand-version kaldet Dolophine.
Methadon koster normalt mindre end mærkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløb, du betaler, afhænger dog af din forsikring.
Suboxone vs. Zubsolv
Både Suboxone og Zubsolv er medicin til mærkenavne, der indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon.
Anvendelser
Både Suboxone og Zubsolv er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed, herunder induktions- og vedligeholdelsesfaser af behandlingen.
I induktionsfasen mindsker medikamentet abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. I vedligeholdelsesfasen holder lægemidlet abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit behandlingsprogram for stofmisbrug.
Formularer og administration
Suboxone kommer som en oral film, der kan bruges under din tunge (sublingual) eller i din kind (bukkal).
Zubsolv kommer som en oral tablet, der bruges under din tunge.
Effektivitet
Suboxone og Zubsolv indeholder de samme lægemidler og bruges på samme måde til behandling af opioidafhængighed. De forventes at være lige så effektive. Beslutningen om at bruge Suboxone eller Zubsolv er baseret på personlig præference for brug af den sublinguale film eller tablet.
Bivirkninger og risici
Suboxone og Zubsolv indeholder de samme lægemidler og forårsager lignende almindelige og alvorlige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Eksempler på de mere almindelige bivirkninger af Suboxone og Zubsolv inkluderer:
- hovedpine
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, magekramper og hurtig hjerterytme
- kvalme
- opkastning
- forstoppelse
- diarré
- mavesmerter eller forstyrrelse
- angst
- søvnløshed (problemer med at sove)
- svedtendens
- depression
- kuldegysninger
- svaghed eller træthed
- svimmelhed
- hoste
- feber
- løbende næse
- ondt i halsen
- rygsmerte
Alvorlige bivirkninger
Eksempler på alvorlige bivirkninger, der deles af Suboxone og Zubsolv inkluderer:
- alvorlig allergisk reaktion
- misbrug og afhængighed
- vejrtrækningsproblemer og koma
- hormonproblemer (binyresvigt)
- leverskade
- alvorlige abstinenssymptomer
Omkostninger
Suboxone og Zubsolv er medicin til mærkenavne. Der er en generisk version af Suboxone-filmen. Der er ingen generisk version af Zubsolv sublinguale tabletter.
Zubsolv koster normalt mindre end mærkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløb, du betaler, afhænger dog af din forsikring.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone er et mærke-medicin, der indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Buprenorphin er klassificeret som en opioid partiel agonist-antagonist. Dette betyder, at det har nogle effekter som opioidlægemidler, men det blokerer også for andre opioideffekter.
Naloxone er klassificeret som en opioid-antagonist. Dette betyder, at det blokerer for opioidmediciners virkninger.
Vivitrol er et medicinenavn, der indeholder medicinen naltrexon. Naltrexone er en opioid-antagonist, der ligner naloxonet indeholdt i Suboxone.
Anvendelser
Suboxone er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Dette inkluderer to faser af behandlingen: induktion og vedligeholdelse.
I induktionsfasen mindsker medikamentet abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. I vedligeholdelsesfasen holder lægemidlet abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit behandlingsprogram for stofmisbrug.
Vivitrol er også godkendt til behandling af opioidafhængighed. Det er dog kun godkendt til at forhindre tilbagefald hos mennesker, der fuldstændigt er stoppet med at misbruge opioider.
Formularer og administration
Suboxone kommer som en oral film, der kan bruges under din tunge (sublingual) eller i din kind (bukkal).
Vivitrol kommer som en udvidet injektion, der gives på et lægekontor eller klinik.
Effektivitet
Suboxone og Vivitrol er blevet sammenlignet i kliniske studier. Disse undersøgelser evaluerede lægemidlernes brug til at forhindre tilbagefald og opretholde afholdenhed fra heroin- eller opioidbrug.
En 2017-undersøgelse fandt, at Vivitrol og Suboxone var lige så effektive til at reducere opioid- og heroinbrug over 12 uger. En 2018-undersøgelse fandt, at Suboxone var mere effektiv til at forhindre tilbagefald og var lettere at bruge end Vivitrol.
Bivirkninger og risici
Suboxone og Vivitrol har nogle lignende bivirkninger, og nogle er forskellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
| Suboxone og Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Mere almindelige bivirkninger |
• kvalme • opkast • diarré • mavesmerter eller forstyrrelse • ondt i halsen • søvnløshed (problemer med at sove) • angst • depression • svaghed eller træthed • rygsmerter • svimmelhed • hovedpine • opioide abstinenssymptomer |
• svedtendring • forstoppelse • kulderystelser • hoste • feber • løbende næse |
• mundtørhed • ømhed og smerter på injektionsstedet • ledsmerter • muskelkramper • udslæt • svimmelhed • appetitløshed • tandpine |
| Alvorlige bivirkninger |
• alvorlig allergisk reaktion • leverskade |
• misbrug og afhængighed • åndedrætsproblemer og koma • hormonproblemer (binyresvigt) • alvorlige abstinenssymptomer |
• alvorlig depression og tanker om selvmord • lungebetændelse |
Omkostninger
Suboxone og Vivitrol er medicin til mærkenavne. Der er en generisk version af Suboxone, men der er ingen generisk version af Vivitrol. Generiske versioner koster ofte mindre end medicin til mærkenavne.
Vivitrol koster normalt meget mere end mærkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløb, du betaler, afhænger af din forsikring.
Suboxone vs. Bunavail
Både Suboxone og Bunavail er medicin til mærkenavne, der indeholder to lægemidler: buprenorphin og naloxone.
Anvendelser
Både Suboxone og Bunavail er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Dette inkluderer både induktionsfasen og vedligeholdelsesfasen af behandlingen.
I induktionsfasen mindsker medikamentet abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. I vedligeholdelsesfasen holder lægemidlet abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit behandlingsprogram for stofmisbrug.
Formularer og administration
Suboxone fås som en oral film, der kan bruges under din tunge (sublingual) eller mellem dit tandkød og dit kind (bukkal).
Bunavail fås som en film, der er placeret mellem dit tandkød og din kind (bukkal).
Effektivitet
Suboxone og Bunavail indeholder de samme lægemidler og bruges på samme måde til behandling af opioidafhængighed. De vil sandsynligvis være lige så effektive. Beslutningen om at bruge Suboxone eller Bunavail er baseret på personlige præferencer til brug af det ene produkt eller det andet.
Bivirkninger og risici
Suboxone og Bunavail indeholder de samme lægemidler og forårsager lignende almindelige og alvorlige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Eksempler på de mere almindelige bivirkninger af Suboxone og Bunavail inkluderer:
- hovedpine
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, magekramper og hurtig hjerterytme
- kvalme
- opkastning
- forstoppelse
- mavesmerter eller forstyrrelse
- diarré
- angst
- søvnløshed (problemer med at sove)
- svedtendens
- depression
- kuldegysninger
- svaghed eller træthed
- svimmelhed
- hoste
- feber
- løbende næse
- ondt i halsen
- rygsmerte
Alvorlige bivirkninger
Eksempler på alvorlige bivirkninger, der deles af Suboxone og Bunavail inkluderer:
- alvorlig allergisk reaktion
- misbrug og afhængighed
- hormonproblemer (binyresvigt)
- leverskade
- alvorlige abstinenssymptomer
- vejrtrækningsproblemer
- koma
Omkostninger
Suboxone og Bunavail er medicin til mærkenavne. Der er en generisk version af Suboxone, men der er ingen generisk version af Bunavail. Generiske versioner koster ofte mindre end medicin til mærkenavne.
Bunavail koster normalt mindre end mærkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløb, du betaler, afhænger af din forsikring.
Suboxone vs. naltrexone
Suboxone er et mærke-medicin, der indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Buprenorphin er klassificeret som en opioid partiel agonist-antagonist. Naloxone er klassificeret som en opioid-antagonist.
Naltrexone er en generisk medicin. Naltrexon er klassificeret som en opioid-antagonist, svarende til naloxonen indeholdt i Suboxone.
Anvendelser
Suboxone er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Dette inkluderer både induktionsfasen og vedligeholdelsesfasen af behandlingen.
I induktionsfasen mindsker medikamentet abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. I vedligeholdelsesfasen holder lægemidlet abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit behandlingsprogram for stofmisbrug.
Naltrexone er også godkendt til behandling af opioidafhængighed. Det er dog kun godkendt til at forhindre tilbagefald hos mennesker, der fuldstændigt er stoppet med at misbruge opioider.
Formularer og administration
Suboxone kommer som en oral film, der kan bruges under din tunge (sublingual) eller mellem dit tandkød og din kind (bukkal).
Naltrexone leveres som en oral tablet.
Effektivitet
En klinisk undersøgelse fra 2016 fandt, at Suboxone var mere effektiv til at reducere opioidbrug end naltrexon i løbet af 12 uger.
Bivirkninger og risici
Suboxone og naltrexone har nogle lignende bivirkninger, og nogle er forskellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
| Suboxone og naltrexone | Suboxone | Naltrexon | |
| Mere almindelige bivirkninger |
• søvnløshed (problemer med at sove) • angst • mavesmerter eller forstyrrelse • kvalme • opkast • forstoppelse • svaghed eller træthed • hovedpine • depression • svimmelhed • kulderystelser |
• opioids abstinenssymptomer • svedtendens • hoste • feber • rennende næse • ondt i halsen • diarré • rygsmerter |
• appetitløshed • muskelsmerter • tørst • irritabilitet • forsinket ejakulation (hos mænd) • udslæt |
| Alvorlige bivirkninger |
• leverskade • alvorlige abstinenssymptomer • alvorlig allergisk reaktion |
• misbrug og afhængighed • åndedrætsproblemer og koma • hormonproblemer (binyresvigt) |
• svær depression og tanker om selvmord |
Omkostninger
Suboxone er et mærke medikament. Det fås også i en generisk version. Generiske versioner koster ofte mindre end medicin til mærkenavne.
Naltrexone oral tablet er et generisk lægemiddel. Det er ikke tilgængeligt som et mærke med medicin. (Imidlertid leveres naltrexon også som injektion med udvidet frigivelse. Denne form er kun tilgængelig som mærket medicin Vivitrol [se ovenfor].)
Naltrexone koster normalt mindre end mærkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløb, du betaler, afhænger af din forsikring.
Suboxone og alkohol
Du bør ikke drikke alkohol, hvis du tager Suboxone.
Forbrug af alkohol med Suboxone kan øge din risiko for farlige bivirkninger, såsom:
- problemer med at trække vejret
- lavt blodtryk
- overdreven søvnighed
- koma
Suboxone-interaktioner
Suboxone kan interagere med flere andre medicin. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse fødevarer.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan forårsage øgede bivirkninger.
Suboxone og anden medicin
Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Suboxone. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Suboxone.
Inden du tager Suboxone, skal du sørge for at fortælle din læge og farmaceut om al recept, receptfri medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Benzodiazepiner
Brug af Suboxone med benzodiazepiner kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger, såsom svær sedation (søvnighed), åndedrætsproblemer, koma og død.
Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Lægemidler, der blokerer for metabolisme af Suboxone
Visse medicin, der blokerer for et enzym kaldet cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), kan reducere, hvor hurtigt kroppen nedbryder Suboxone. Brug af disse lægemidler sammen med Suboxone kan øge risikoen for bivirkninger.
Eksempler på disse medicin inkluderer:
- erythromycin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- HIV-proteasehæmmere, såsom atazanavir (Reyataz) og ritonavir (Norvir)
Lægemidler, der øger metabolismen af Suboxone
Visse lægemidler gør et enzym kaldet cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) mere aktivt og kan øge, hvor hurtigt kroppen nedbryder Suboxone. Dette kan gøre Suboxone mindre effektiv.
Eksempler på disse medicin inkluderer:
- carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- phenobarbital
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysolin)
- rifampin (Rifadin)
Serotonergiske lægemidler
At tage Suboxone med medicin, der øger serotoninniveauet i din krop, kan øge din risiko for at udvikle serotoninsyndrom, en medikamentreaktion, der kan være farlig.
Eksempler på medicin, der øger serotoninniveauerne inkluderer:
-
antidepressiva, såsom:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) og sertralin (Zoloft)
- serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliske antidepressiva såsom amitriptylin, desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er) såsom phenelzin (Nardil) og selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- visse opioider, såsom fentanyl (Fentora, Abstral, andre) og tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, en angstmedicin
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er) såsom isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) og tranylcypromin (Parnate)
Antikolinerge lægemidler
Antikolinerge lægemidler blokerer for virkningen af en kemisk messenger kaldet acetylcholin. Brug af disse lægemidler sammen med Suboxone kan øge risikoen for bivirkninger såsom forstoppelse og urinretention. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- fesoterodin (Toviaz)
- oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamine (Transderm Scop)
- tolterodin (Detrol)
Suboxone og Xanax
Xanax (alprazolam) klassificeres som en benzodiazepin. Brug af Suboxone sammen med benzodiazepiner, inklusive Xanax, kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sedation (søvnighed), vejrtrækningsproblemer, koma og død.
Suboxone og tramadol
Brug af tramadol (Ultram, Conzip) sammen med Suboxone kan øge risikoen for bivirkninger såsom serotoninsyndrom og nedsat vejrtrækning. Suboxone kan også gøre tramadol mindre effektiv til behandling af smerter.
Suboxone og Adderall
Der er ingen kendte interaktioner mellem Adderall (amfetamin og dexamphetaminsalte) og Suboxone.
Suboxone og Klonopin
Klonopin (clonazepam) er klassificeret som en benzodiazepin. Brug af Suboxone sammen med benzodiazepiner, inklusive Klonopin, kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sedation (søvnighed), vejrtrækningsproblemer, koma og død.
Suboxone og gabapentin
Der er ingen kendte interaktioner mellem gabapentin (Neurontin) og Suboxone.
Suboxone og anæstesi
Suboxone og anæstesi, der bruges til operation, kan interagere og øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Før du opererer, skal du tale med din læge om din behandling med Suboxone. Det kan være nødvendigt, at du midlertidigt holder op med at tage Suboxone.
Suboxone og Ambien
Brug af Suboxone med Ambien (zolpidem) kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sedation (søvnighed), vejrtrækningsproblemer, koma og død.
Suboxone og codeine
Brug af kodein sammen med Suboxone kan øge risikoen for bivirkninger, såsom nedsat vejrtrækning. Suboxone kan også gøre kodein mindre effektiv til behandling af smerter.
Suboxone og urter og kosttilskud
Suboxone kan interagere med visse kosttilskud eller urter, du måske tager.
Urter og kosttilskud, der påvirker serotonin
Tilskud, der påvirker serotoninniveauet, kan øge din risiko for at udvikle serotoninsyndrom.
Eksempler på disse kosttilskud inkluderer:
- 5-HTP
- Garcinia
- L-tryptophan
- Johannesurt
Urter og kosttilskud, der forårsager sedation
Nogle urter og kosttilskud kan forårsage søvnighed. At tage disse sammen med Suboxone kan øge din risiko for overdreven søvnighed. Eksempler på disse kosttilskud inkluderer:
- kamille
- kava
- melatonin
- baldrian
Johannesurt
Johannesurt kan gøre et enzym kaldet cytochrome P450 3A4 mere aktiv i din krop. På grund af dette kan indtagelse af johannesurt med Suboxone få din krop til at slippe af med Suboxone hurtigere. Dette kan gøre Suboxone mindre effektiv.
Suboxone og grapefrugt
At drikke grapefrugtjuice, mens du tager Suboxone, kan øge niveauerne af Suboxone og øge din risiko for bivirkninger. Hvis du tager Suboxone, skal du ikke drikke grapefrugtjuice.
Hvordan man tager Suboxone
Du skal tage Suboxone i henhold til din læges instruktioner.
Timing
Når du tager medicinen, afhænger af, hvilken behandlingsfase du er i: induktion eller vedligeholdelse.
- Induktionsfase: I denne fase reducerer medikamentet dine abstinenssymptomer, mens du stopper eller reducerer opioidbrug. Du modtager Suboxone på dit lægekontor i induktionsfasen. I løbet af denne tid vil din læge give dig specifikke instruktioner om, hvordan og hvornår du skal tage medicinen under vedligeholdelsesfasen.
- Vedligeholdelsesfase: I denne fase holder stoffet dine abstinenssymptomer og trang i skak, når du afslutter dit stofmisbrug eller behandlingsprogram for afhængighed. Du tager Suboxone en gang dagligt på omtrent det samme tidspunkt hver dag i denne fase. Du kan gøre dette derhjemme.
At tage Suboxone med mad
Suboxone sluges ikke. I stedet placeres filmen under din tunge eller mellem dit tandkød og din kind, hvor den vil opløses.
Fordi det absorberes i din mund og ikke din mave, kan du tage det på tom mave eller efter et måltid. Du bør dog ikke forbruge mad eller drikke noget, mens filmen er i munden.
Suboxone og graviditet
Suboxone indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Forskning er begrænset til, hvordan disse to lægemidler kan påvirke en menneskelig graviditet.
Tilgængelige studier har ikke fundet nogen større fødselsdefekt eller andre effekter på fosteret, når buprenorphin anvendes under graviditet. For naloxon er der ikke nok information tilgængelig om dens anvendelse under graviditet til at vide, hvad dens virkning kan have.
På trods af den begrænsede undersøgelse er det klart, at brug af Suboxone under graviditet kan forårsage en tilstand kaldet neonatal opioid-abstinenssyndrom hos nyfødte spædbørn. Symptomer kan omfatte:
- irritabilitet
- diarré
- opkastning
- overdreven gråd
- problemer med at sove
- manglende vægt
Derudover kan kvinder, der tager Suboxone, mens de er gravide, have brug for yderligere smertemedicin under fødsel og fødsel. Dette skyldes, at Suboxone blokerer virkningen af opioidmedicin, som kan bruges under fødsel og fødsel for at lindre smerter.
American Society of Addiction Medicine anbefaler behandling med methadon snarere end Suboxone til gravide kvinder, der er opioidafhængige. De anbefaler også buprenorphin alene (ikke Suboxone-kombinationen) som et alternativt valg.
Det er vigtigt at bemærke, at behandling af opioidafhængighed stadig er vigtig, hvis du er gravid. Ubehandlet opioidafhængighed hos gravide kvinder indebærer alvorlige risici. Det har været forbundet med lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og føtal død.
Hvis du er gravid og afhængig af opioider, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at bestemme den bedste behandling for dig under din graviditet.
Suboxone og amning
Suboxone indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Disse stoffer antages begge at være sikre at bruge under amning.
Stadig, hvis du tager Suboxone og ammer, skal du se din baby for bivirkninger såsom:
- overdreven søvnighed
- manglende vægt
- inaktivitet eller sløvhed
- problemer med at trække vejret
Hvis en af disse potentielle bivirkninger forekommer hos din baby, skal du straks kontakte din læge. Hvis din baby ikke trækker vejret, eller du ikke kan vække dem, skal du ringe til 911 eller lægebehandling.
Almindelige spørgsmål om Suboxone
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Suboxone.
Er Suboxone et kontrolleret stof?
Ja, Suboxone er et kontrolleret stof. Det er klassificeret som et skema tre (III) receptpligtig medicin. Dette betyder, at den har en accepteret medicinsk brug, men kan forårsage fysisk eller psykologisk afhængighed og kan misbruges.
Regeringen har oprettet særlige regler for, hvordan plan III-lægemidler kan ordineres af en læge og udleveres af en farmaceut. For at finde ud af mere, skal du tale med din læge eller apoteket.
Er Suboxone methadon?
Nej, Suboxone er ikke methadon. Suboxone indeholder to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Mens metadon også bruges til at behandle opioidafhængighed, er det et andet lægemiddel end Suboxone.
Hvor lang tid tager Suboxone arbejde?
Suboxone begynder at arbejde inden for 30 til 60 minutter.
Advarsler om Suboxone
Suboxone er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Eksempler på disse betingelser inkluderer:
- Lungesygdom. Suboxone kan forårsage åndedrætsproblemer. Disse problemer er sandsynligvis mere alvorlige hos mennesker med lungesygdomme, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom, astma og bronkitis.
- Lever sygdom. Mennesker med leversygdom kan have en øget risiko for abstinenssymptomer, når de tager Suboxone. Og mennesker med moderat til svær leversygdom kan muligvis ikke tage Suboxone.
- Hovedskade. Suboxone kan øge trykket i væske i rygmarven og hjernen. For mennesker, der tidligere har haft en hoved- eller hjerneskade, kan denne effekt forårsage farlige bivirkninger, herunder bevidsthedstab.
Suboxone udløb
Når Suboxone dispenseres, tilføjes en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, hvor medicinen blev udleveret.
Formålet med disse udløbsdatoer er at garantere effektiviteten af medicinen i løbet af dette tidsrum.
FDA's nuværende holdning er at undgå at bruge udløbet medicin. Imidlertid viste en FDA-undersøgelse, at mange medicin stadig kan være gode ud over den udløbsdato, der er anført på flasken.
Hvor længe medicinen forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor medicinen opbevares. Suboxone skal opbevares ved stuetemperatur ved ca. 25 ° C.
Hvis du har ubrugt medicin, der er gået ud over udløbsdatoen, skal du tale med din apoteker om, hvorvidt du stadig kan bruge den.
Professionel information til Suboxone
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Handlingsmekanisme
Suboxone indeholder buprenorphin og naloxon. Buprenorphin er en partiel agonist ved mu-opioidreceptoren og er en antagonist ved kappa-opioidreceptoren. Stimulering af mu-receptoren forårsager analgesi, respiratorisk depression, eufori og afhængighed.
På grund af dets partielle agonistvirkninger kan buprenorphin reducere de behagelige effekter, når der anvendes mu-opioidreceptoragonister.
Naloxone er en mu-opioidreceptorantagonist. Naloxon er inkluderet i denne formulering for at forhindre, at det anvendes parenteralt. Naloxon har dårlig oral biotilgængelighed, og minimale mængder absorberes, når de administreres sublingualt eller bukkalt.
Farmakokinetik og metabolisme
Suboxone indeholder buprenorphin og naloxon. Buprenorphin har bedre absorption, når det gives sublingualt sammenlignet med oralt. Halveringstiden er ca. 24 til 42 timer.
Naloxon har dårlig biotilgængelighed, når det administreres sublingualt. Halveringstiden er ca. 2 til 12 timer.
Kontraindikationer
Suboxone er kontraindiceret hos personer med en kendt overfølsomhed over for buprenorfin eller naloxon.
Misbrug og afhængighed
Suboxone er en plan III-medicin, der misbruges ligner andre opioidmedicin. Langsigtet brug af Suboxone kan føre til fysisk og psykologisk afhængighed og narkotika-suget og narkotikasøgende opførsel.
For at forhindre misbrug og afledning bør flere påfyldninger ikke ordineres eller udleveres i begyndelsen af behandlingen.
Opbevaring
Suboxone skal opbevares ved stuetemperatur ved ca. 25 ° C.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
