Hvad er membranstripning?
Jeg var gravid med min søn i et af de hotteste somre på rekorden. Da slutningen af mit tredje trimester rullede rundt, var jeg så hævet, at jeg næppe kunne vende mig i sengen.
På det tidspunkt arbejdede jeg i vores lokale arbejds- og fødeafdeling som sygeplejerske, så jeg kendte min læge godt. Ved en af mine efterspørgsler bad jeg hende om at gøre noget for at hjælpe med at anspore mit arbejde.
Hvis de kun ville stribe mine membraner for at fremkalde arbejdskraft, begrundede jeg, kunne jeg være ude af min elendighed og møde min baby dreng før.
Her er et kig på, hvor effektiv membranstripping er til at inducere arbejdskraft plus risiciene og fordelene.
Hvorfor foreslår din læge membranstripning?
Stripping af membranerne er en måde at inducere fødsel på. Det indebærer, at din læge fejer deres (handskede) finger mellem de tynde membraner i fostervandssaven i din livmoder. Det er også kendt som et membranfeje.
Denne bevægelse hjælper med at adskille sac. Det stimulerer prostaglandiner, forbindelser, der fungerer som hormoner og kan kontrollere visse processer i kroppen. En af disse processer er - du gættede det - arbejde.
I nogle tilfælde kan din læge også forsigtigt strække eller massere livmoderhalsen for at hjælpe det med at begynde at blødgøre og udvide.
Din læge kan foreslå, at du prøver en membranstripning, hvis:
- du er nær eller forbi din forfaldsdato
- der er ikke en presserende medicinsk grund til at fremkalde arbejdskraft med en hurtigere metode
Hvad sker der under membranstripning?
Du behøver ikke at gøre noget for at forberede dig på en membranstripning. Proceduren kan udføres på dit læge kontor.
Du springer bare op på eksamensbordet som ved en normal kontrol. Den bedste ting du kan gøre under proceduren er bare at trække vejret igennem det og prøve at slappe af. Membranstripning tager ikke lang tid. Hele proceduren er forbi om et par minutter.
Er membranstripning sikkert?
Forskere i en undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) fandt ingen øgede risici for negative bivirkninger hos kvinder, der gennemgår membranstripning.
Kvinder, der har deres membran fejet, er ikke mere tilbøjelige til at have en kejsersnit (ofte kaldet et C-afsnit) eller andre komplikationer.
Undersøgelsen konkluderede, at membranstripning er sikker, og at kvinder i de fleste tilfælde kun behøver at have proceduren én gang for at den kan fungere.
Er membranstripning effektiv?
Eksperter tvivler stadig på, om membranstripping virkelig er effektiv. En gennemgang af 2011 af tilgængelige studier konkluderede, at effektiviteten afhænger af, hvor langt man er i graviditeten, og om hun bruger andre induktionsmetoder eller ej. Det er mest effektivt, hvis hun ikke gør det.
JCGO-undersøgelsen rapporterede, at 90 procent af kvinderne leveret efter 41 uger efter et membranfej, sammenlignet med kvinder, der ikke modtog svejsning af membranen. Af disse leverede kun 75 procent ved 41 ugers drægtighed. Målet er at stimulere arbejdskraft og sikkert aflevere inden graviditeten er over 41 uger, og membranstripning kan forekomme så tidligt som 39 uger.
Membranstripning kan være mest effektiv for kvinder, der er forbi deres forfaldsdatoer. En undersøgelse fandt, at svejsning af membraner kunne øge sandsynligheden for spontan arbejde inden for 48 timer.
Membranstripning er ikke så effektiv som andre typer induktion, såsom at bruge medicin. Det bruges normalt kun i situationer, hvor der virkelig ikke er nogen presserende medicinsk grund til at fremkalde.
Rådgivning fra en sygeplejepædagog Denne procedure medfører noget ubehag og bør kun udføres af en erfaren læge. Du kan opleve blødning og krampe i et par dage efter proceduren. Men hvis det fungerer, kan det spare dig for at få din arbejdskraft induceret med medicin.
Rådgivning fra en sygeplejepædagog
Denne procedure medfører noget ubehag og bør kun udføres af en erfaren læge. Du kan opleve blødning og krampe i et par dage efter proceduren. Men hvis det fungerer, kan det spare dig for at få din arbejdskraft induceret med medicin.
Hovedpunkterne er, at du bliver nødt til at afbalancere dit ubehag med andre bivirkninger.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
Hvad skal du forvente efter din membranstripning?
For at være ærlig er en striber af membran ikke en behagelig oplevelse. Det kan være ubehageligt at gå igennem, og du kan føle dig lidt ømt bagefter.
Din cervix er meget vaskulær, hvilket betyder, at den har en masse blodkar. Du kan også opleve let blødning under og efter proceduren, hvilket er helt normalt. Men hvis du oplever en masse blødning eller har meget smerter, skal du huske at gå til hospitalet.
Membranstripping er mest effektiv, hvis en kvinde:
- er over 40 uger i deres graviditet
- bruger ikke nogen anden type arbejdsinducerende teknikker
I disse tilfælde fandt JCGO-undersøgelsen, at kvinder i gennemsnit gik i arbejde på egen hånd cirka en uge tidligere end kvinder, der ikke fik deres membraner fejet.
Hvad er afhentningen?
Hvis du når et trin i din graviditet, hvor du føler dig elendig, skal du tale med din læge om fordele og ulemper ved en membraninduktion. Husk, at medmindre der er en medicinsk bekymring, er det normalt bedst at lade din graviditet udvikle sig naturligt.
Men hvis du er forbi din forfaldsdato, og du ikke har en højrisiko graviditet, kan en membranstripping muligvis være en meget effektiv og sikker måde at hjælpe med at sætte dig i arbejde naturligt. Og hey, det kan være et værd at tage et skud, ikke?
