Årsager og symptomer
De fleste tibialplateaufrakturer er et resultat af traumer i benet, såsom:
- et fald fra højden
- en ulykke med motorkøretøj
- skader fra sport såsom fodbold eller skiløb.
Andre risikofaktorer inkluderer osteoporose, infektion eller mineralmangel, der svækker knogler og gør dem mere modtagelige for skader.
Hvis du oplever smerter eller ubehag i eller omkring den øverste del af din skinneben fra påvirkning, kan det være et tegn på en brud på tibialplatået. Andre symptomer inkluderer:
- problemer med at bære vægt på dit ben
- blå mærker og hævelse
- bleghed i benet som et resultat af nedsat blodgennemstrømning
- smerter i leddet med eller uden vægtbæring
- knogler, der bryder gennem huden
Din læge kan stille en korrekt diagnose ved at udføre billeddannelsestest som en røntgenstråle eller en MR- eller CT-scanning.
Rum-syndrom
En yderligere bekymring ved en tibial plateaufraktur er, at hævelse eller blødning i det forreste (forreste) rum (muskelgruppering) i underbenet kan forårsage øget pres på nerver, muskler og blodkar i det rum.
Din læge vil sandsynligvis teste for tilstanden - kaldet rumsyndrom. Akutt rumsyndrom kan føre til permanent muskelskade og betragtes som en kirurgisk nødsituation.
Schatzker klassificering
Medicinske fagfolk leverer seks klassifikationer for brud på tibialplateau for korrekt at diagnosticere skaden og give behandlingsmuligheder. Systemet er udviklet af Joseph Schatzker, MD, klassificerer brudene i følgende typer:
- Schatzker Type I: kileformet ren spaltningsbrud, med en fordybning eller forskydning på mindre end 4 millimeter
- Schatzker Type II: en brud af type I kombineret med en depression i knoglen
- Schatzker Type III: depression i lateralt tibialplateau - Schatzker IIIa er en lateral depression, mens Schatzker IIIb er en central depression
- Schatzker Type IV: medial brud på tibialplateauet med en opdeling eller depression
- Schatzker Type V: kilefraktur i laterale og mediale tibialplateau
- Schatzker Type VI: tværgående brud med en dissociation mellem midtsektionen af knoglen og den smalle del.
Graden af påvirkning vil sandsynligvis indikere brudets sværhedsgrad, da hver på hinanden følgende type er mere alvorlig end den sidste.
Behandling og kirurgi
Behandlingsplaner for tibialplateaufrakturer afhænger af dens klassificering. For flere mindre kvæstelser inkluderer ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder:
- hviler dit knæ
- splinting dit knæ og ikke lægge nogen vægt på skaden for ikke at beskadige ledoverfladen
- tager smertestillende medicin
- påføre is og holde din ekstremitet ophøjet, mens knoglen heles.
Hvis kirurgi er nødvendigt, vil din kirurg sandsynligvis bruge skruer og plader til at justere knoglen. En undersøgelse fra 2013 viste, at kirurgisk behandling af bruddet generelt er effektivt til at genoprette knæfunktionen.
Gendannelsestid varierer afhængigt af sværhedsgraden af skaden og behandlingsmetoden, men varer normalt omkring tre til seks måneder.
Tag væk
En tibial plateaufraktur forekommer øverst på skinnebenet og forhindrer dig i at være i stand til at lægge vægt på dit ben.
Hvis du oplever traumer på dit ben, der resulterer i smerter, hævelse eller et begrænset bevægelsesområde omkring dit knæ, skal du rådføre dig med din læge eller gå til et akutrum for korrekt diagnose, behandling og genopretningsplan.