Introduktion
Historisk set er trans- og queer-folk blevet marginaliseret, anden og patologiseret af medicinske og mentale sundhedssamfund. Fra konverteringsterapi og elektrokonvulsiv terapi til afslag på finansiering og pleje har LGBTQIA-folk udsat for massiv forskelsbehandling på sundhedsområdet som følge af deres identitet.
”I betragtning af denne historiske kontekst - og endnu mere specielt hvis LGBTQ + mennesker har andre krydsende identiteter, såsom at være en person af farve, have et handicap, være fattig, fed, ældre osv. - er der tøven, modvilje, frygt, traumer, og harme, som alle [definerer] LGBTQ + menneskers forhold til sundhedsydelser,”siger Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, en LGBTQ + -bekræftende rådgiver ved Pacific NorthWell i Seattle, Washington.
Homofobi og transfobi er stadig et spørgsmål inden for medicin. Ofte kan lærekontorer blive et arnested for smertefulde spørgsmål, svar og udsagn baseret på antagelsen om, at de, der modtager plejen, kun nogensinde var heteroseksuelle og cisgender, forklarer seksualitetspædagog Erica Smith, MEd.
Eksempler inkluderer: Hvad er din foretrukne præventionsmetode? Er du gravid? Hvornår var din sidste pap-udtværing og brystundersøgelse?
Denne dialog kan tvinge LGTBQIA-folk til at lyve om deres identitet, hvis de føler sig usikre med at afsløre disse oplysninger eller tøve med at komme ud. Hvis de kommer ud, kan den samtale blive en række undskyldninger eller ubehagelig latter. I værste fald realiseres denne frygt for forskelsbehandling.
Eller ifølge Smith, "LHBTQ-personen er tvunget til at lære deres sundhedsudbydere om deres egne behov."
LHBT-instituttet rapporterer, at 1 ud af 5 lesbiske, homoseksuelle og bifile patienter siger, at deres seksuelle orientering har været en faktor i, at de forsinkede at modtage sundhedsydelser. Og ifølge Ashley Spivak, medstifter af seksualundervisningswebstedet Cycles + Sex, “Dette antal er stadig højere for trans- og kønsbestemmede mennesker og queerfarver i farve.”
Hvorfor vi har brug for en guide til sundhedsudbydere, der er LGBTQIA-allierede
I sidste ende kan spørgsmålet om at have eller ikke have sundhedsudbydere, der er LGBTQIA-allierede, være et spørgsmål om liv eller død.
”Når patienter føler sig ubehagelige med at gå til deres pleje og give [dem] et fuldstændigt billede af deres helbred, kan de have et negativt sundhedsmæssigt resultat som et resultat,” forklarer Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, der er dobbeltbræt-certificeret i OB -GYN og maternalt føtal medicin og direktør for perinatale tjenester på NYC Health + Hospitaler / Lincoln.
Udbydere er nødt til at erkende, at det ikke er nok at være “LGBTQIA-venlig” - for eksempel at elske deres homoseksuelle fætter eller have lesbiske naboer - ikke nok. Udbydere skal også have kendskab til de specifikke sundhedsrisici og bekymringer, der påvirker LGBTQIA-samfundet.
Martinez forklarer, "Der skal ikke være nogen hindringer for en trans mand for at kunne få adgang til bækkenbehandling og pap-udstrygning, ligesom enhver anden, der har disse særlige organer, der har behov for særlig pleje."
Tilsvarende bør lesbiske kvinder ikke fortælle, at de ikke er i fare for at få HPV, hvis de ikke har penetrerende sex med en cisgender mand. Sådanne oplysninger er forkerte, da HPV kan indgås hos enhver uanset køn og kønsorganer.
I mange tilfælde er manglen på mangfoldighedstræning for læger skylden for disse negative oplevelser.
”Indtil for nylig behandlede medicinsk træning ikke de specifikke bekymringer og pleje af LGBTQ + -patienter,” forklarer Gaither. Hvis ældre medicinske fagfolk ønsker at lære, hvordan de bedst kan pleje deres LGBTQIA-patienter, er de ofte nødt til at søge uddannelsesmuligheder på egen hånd.
Den gode nyhed? Det er muligt for LGBTQIA-folk at finde udbydere af sundhedsydelser, der er i stand til at yde informeret og kulturelt kompetent pleje. Spørgsmålet er hvordan.
Vi har samlet forskellige ressourcer til at søge efter og få LGBTQIA-tjenester. Brug denne vejledning til at finde en sundhedsudbyder, der sandsynligvis er en LGBTQIA-allieret, så du kan få den pleje, du har brug for - og fortjener.
Finde potentielle sundhedsudbydere
Mund til mund
Et af de bedste steder at starte er ved at tale med dine queer venner om, hvem de går til, siger Smith.
”Jeg stoler på mit netværk af venner for at finde LGBTQ + sundhedsydelser. Takket være dem er jeg sjældent nødt til at stole på Google for at fortælle mig, om en udbyder eller kontor er en allieret,”siger Smith.
Ligeledes, hvis du allerede har en betroet udbyder, der er en allieret, men har brug for at se en ny læge eller specialist, kan du bede dem om en henvisning. Mange LGBTQIA-venlige læger har et netværk af udbydere, som de anbefaler til deres patienter.
Hvis du ikke har et netværk af queer-folk, du kan tale med, søg efter "queer exchange [navn på din by]" på Facebook og anmod om at blive medlem. Her kan queer-folk sende spørgsmål til deres lokale queer-communitymedlemmer og bede om henstillinger til LGBTQIA-venlige læger i området.
Lokale klinikker og LHBT-centre
”Lokale klinikker er også en stor ressource til at finde pleje,” siger Spivak, især dem i byområder. Eksempler inkluderer Callen-Lorde Center i New York City eller Whitman Walker Clinic i Washington, DC. Begge leverer tjenester, der er rettet mod det queer-samfund blandt mange andre tjenester.
Find en i nærheden af dig ved at Googling “klinik i nærheden af mig + LGBTQIA” eller lignende søgeudtryk. Du kan også besøge dit lokale Planned Parenthood, der tilbyder overkommelig pleje og LGBTQIA-tjenester i alle 50 stater.
Online ressourcer, der hjælper dig med at finde en LGBTQIA-venlig udbyder
Gay and Lesbian Medical Association (GLMA)
GLMA tilbyder et leverandørkatalog, der viser udbydere, der er velkomne til LGBTQIA-samfundet og kendskab til de unikke sundhedsbehov og bekymringer. Alle GLMA-udbydere skal bekræfte deres forpligtelse til at skabe et indbydende miljø for LGBTQIA-samfundet.
National LGBT Center for sundhedsuddannelse
Primært for sundhedsudbydere, der er interesseret i at blive bedre uddannet i LGBTQIA-samfundets sundhedsbehov, har National LGBT Health Education Center et væld af gode, gratis, omfattende ressourcer for LGBTQIA-folk. Disse inkluderer gratis webinarer, en liste over nationale LGBT-sundhedsinitiativer og en liste med hotlines.
CenterLink LGBT Community Center Medlemskatalog
Dette er en database med info om LGBTQIA-samfundscentre over hele verden. Indtast din placering, find det nærmeste samfundscenter og ring dem for at få anbefalinger fra sundhedsudbyderen.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
WPATHs online udbydere-bibliotek kan hjælpe dig med at finde transgender-bekræftende udbydere. Indtast blot oplysninger om, hvor du bor, og den type sundhedsudbyder, du leder efter.
PrEP Me
Dette er en samfundsbaseret tjeneste, der sammenstiller udbydere, der ordinerer PrEP baseret på postnummer. Bare gå til deres webside og indtast dit postnummer.
Pleje Dash
Care Dash tilføjede for nylig muligheden for sundhedsudbydere til at indikere, om de er LGBTQIA-venlige, et transgender-sikkert rum eller begge dele.
Angiv den type sundhedstjeneste, du leder efter i søgefeltet "Find", og hvor du befinder dig i "I nærheden". Klik derefter på en af de sundhedsudbydere, der kommer op og rulle til højre. Hvis de er LGBTQIA-venlige, vil de blive udpeget så med en regnbue-emoji som denne.
National LGBT Chamber of Commerce (NGLCC)
NGLCC er i stand til at certificere virksomheder som værende LGBTQIA-venlige eller ejes og drives af LGBTQIA-folk landsdækkende.
Deres fane "Affiliate Chambers" er nyttig til at finde en sundhedsudbyder. Klik på det, så ser du et kammer i næsten enhver tilstand. Vælg blot din tilstand, og søg derefter i sundhedsbiblioteket efter den service, du leder efter.
”Du finder lokale sundhedsudbydere, adoptioner og nyfødte bekymringer og kønsbekræftende kirurgi og mere,” bemærker Jonathan Lovitz, senior vice president ved NGLCC.
Out2Enroll
Målet med Out2Enroll er at forbinde mennesker, der er LGBTQIA eller allierede, til dækningsmuligheder for sundhedsforsikring, især til ting som kønsbekræftende pleje. Det fokuserer mest på Affordable Care Act-planer, men har links til lokale organisationer, der kan yde finansiel og forsikringsrelateret rådgivning.
En medicinsk
One Medical er en national leverandør af primærpleje, der tilbyder praktiserende læger, der er eksperter i LGBTQIA-sundhedsmæssige problemer.
”Vi kan tackle alle en persons sundhedsmæssige problemer, fra allergi og astma til STI-test og hudinfektioner,” siger Dr. Natasha Bhuyan, en leverandør af One Medical med base i Arizona.
Og de kræver ikke et kontorbesøg for STI-screening.”Patienter kan få STI-screening gennem vores laboratorier på stedet. Vi tilbyder endda videobesøg for patienter, hvilket kan være en mere behagelig platform for nogle,”siger Bhuyan.
Planlagt forældreskab
Planned Parenthood har en stor online opbevaring af seksuel og reproduktiv sundhedsinformation til LGBTQIA-patienter.”De lancerede for nylig en ny chatbot, Roo, som patienter af enhver orientering og køn kan bruge til at stille spørgsmål om deres krop, køn eller forhold,” siger Bhuyan.
Cykler + Sex
Cycles + Sex er en platform for køn og reproduktiv sundhedsundervisning. Det lancerer en database med queer-venlige udbydere af sundhedsydelser senere på året. I mellemtiden har deres websted en liste over ressourcer til LGBTQIA-sundhedsydelser.
Trevor-projektet
Trevor-projektet er specifikt rettet mod at yde kriseintervention og selvmordsforebyggelsestjenester til LGBTQIA-samfundet.
”Selvom deres mål er at yde mental sundhedsstøtte, kan de også henvise folk til andre ressourcer, der imødekommer deres [andre] sundhedsbehov,” siger mental sundhedsperson, Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Før den første aftale
Mens de ovennævnte ressourcer gør noget af det indledende arbejde for dig, råder Gaither og Shane begge patienter til at gøre noget mere research på sundhedsfaciliteten og udbyderen, inden de aftaler en aftale.
Desværre, som Shane siger:”Alt for ofte stikker folk et regnbueflag på deres websted og deres forretningsdør og hævder at være LGBTQ + -venlige, men har faktisk ikke den støttende viden eller programmering på plads til at støtte deres påstand om at være en sikker placere."
Trinene nedenfor kan hjælpe dig med at lære mere.
Besøg udbyderens websted
Se nærmere på det sprog, der bruges på udbyderens websted. Medmindre de taler om en bestemt person, bør en udbyder ikke kønne deres tjenester, siger Spivak.
I stedet for at henvise folk til “kvinder” -tjenester,”en LGBTQ-venlig udbyder vil bruge 'gravid person" eller "nogen, der menstruerer" i stedet for ikke at kønne disse oplevelser, "forklarer hun.
Læs anmeldelser
Smith bemærker, at mange queer-folk vil kalde, hvis en sundhedsudbyder er usædvanligt imødekommende - eller ikke - i online anmeldelser. Disse kan hjælpe med at give en fornemmelse af kvaliteten af den leverede pleje.
Husk, at anmeldelser dog ikke altid er pålidelige. De kan være dateret eller vildledende. Men hvis der er en særlig uhyggelig gennemgang af, hvordan lægen henvendte sig til eller behandlede nogen baseret på deres identitet, er det et stort rødt flag.
Ring til receptionen
Ifølge Spivak er et vidnesbyrdstegn på, at en udbyder ikke er LGBTQIA-venligt, når receptionen unødigt bruger kønnet lingo, antager dine udtaler eller seksualitet eller på anden måde sætter spørgsmålstegn ved din identitet.
”Progressive udbydere har sørget for, at deres personale også har gennemgået særlige træninger for at arbejde med LGBTQ + -folk,” siger Spivak.
Yderligere siger Shane, at du måske endda spørger medarbejderen, hvis de og udbyderen er trænet i LGBTQIA-klientarbejde.”Hvis de siger ja, kan du spørge, hvordan de blev uddannet, og hvor ofte træning og efteruddannelse finder sted,” siger Shane. Dette er tilfældet med mere er bedre.
Spørgsmål at stille
- Har du en politik for ikke-diskrimination? En udbyder, der er forpligtet til at yde lige muligheder pleje, skal have en antidiskrimineringspolitik for at beskytte medarbejderne.
- Arbejder denne læge regelmæssigt med [indsæt identitetsmarkør (er) her], eller ville jeg være en af de første? Hvorvidt du vil være en af de første patienter med din identitet, som din udbyder har set, er op til dig, men det er et nyttigt spørgsmål.
- Har din facilitet kønsneutrale badeværelser? Selv hvis de ikke gør det, siger Lang, hvordan medarbejderen reagerer fortæller ofte.
- Arbejder nogen LGBTQIA-medarbejdere på personale? Ikke hver arbejdsplads vil det, men hvis de gør det, er det et godt tegn, siger Lang.”Mens udbydere er patient-første organisationer, er det vigtigt, at medarbejderne også føler sig bekræftet og behagelige med at være ude på arbejde,” siger Lang.
Se på en digital patientform
De fleste faciliteter vil sende dig e-mail om indtag og første besøg inden din aftale, hvis du anmoder om det, siger Shane. Kontroller for at se, hvilke muligheder der gives for kønsidentitetsmarkør, og om der er et sted at liste dit foretrukne navn og dit juridiske navn.
Ifølge Bhuyan bruger One Medical for eksempel et elektronisk sundhedssystem, der giver patienter mulighed for selv at identificere deres køn og deres foretrukne navn.”De indtaster info, og derefter præsenteres den på en måde, der er meget synlig for vores personale,” siger hun.
Stol på dine instinkter
Endelig siger Lang:”Stol på dine instinkter, stol på dig selv og stol på det, du ser.”
Husk:”Klinikere, der leverer kulturelt kompetente, vurderingsfri og sundhedsydelser af høj kvalitet og er følsomme, når det gælder om at skabe et sikkert rum for patienter at være sårbare og ærlige eksisterer,” siger Bhuyan.”Det er bare et spørgsmål om at finde dem.”
Gabrielle Kassel er en New York-baseret wellnessforfatter og CrossFit Level 1 Trainer. Hun er blevet en morgenperson, prøvede Whole30-udfordringen og spiste, drukket, børstet med, skrubbet med og badet med trækul - alt sammen i journalistikens navn. I sin fritid kan hun finde læsehjælpsbøger, bænkepresning eller stavdans. Følg hende på Instagram.