Hvad er sublokade?
Sublocade (buprenorfin) er et receptpligtig medicin til mærkenavn. Det bruges hos voksne til behandling af moderat til svær opioidforstyrrelsesforstyrrelse (tidligere kaldet opioidmisbrug). En opioid er en kraftig type lægemiddel, der ofte ordineres til behandling af smerter.
Sublocade hjælper med at forhindre trang og abstinenssymptomer, som du kan få, hvis du holder op med at tage opioidmedicin. Disse stoffer inkluderer receptpligtige smertestillende midler som morfin, oxycodon og fentanyl og ulovlige stoffer som heroin.
For at din læge kan ordinere Sublocade, skal du først bruge en form for buprenorfin, som du tager under din tunge eller inde i dit kind. (Du opbevarer buprenorphin i munden, indtil den opløses.) Du skal tage en dosis, der kontrollerer dine abstinenssymptomer i mindst syv dage. Så kan din læge muligvis skifte dig til Sublocade.
Buprenorfin i Sublocade er en del af en klasse medikamenter kaldet partielle opioidagonister. En klasse medikamenter er en gruppe medicin, der fungerer på en lignende måde.
Sublocade gives som en injektion i din mave lige under din hud (subkutan). En sundhedsudbyder giver dig injektionen en gang om måneden i en klinik. Du har også rådgivning og anden støtte som en del af din behandling. Disse tjenester er beregnet til at hjælpe dig med at tackle følelsesmæssige udfordringer eller sociale situationer, der kan føre til, at du bruger opioider igen.
Effektivitet
Sublocade har vist sig at være effektiv til at reducere opioidbrug.
En 24-ugers klinisk undersøgelse så på mennesker med opioidforstyrrelse. Cirka 30% af de mennesker, der tog Sublocade og havde rådgivning, brugte ikke andre opioider i mindst 80% af undersøgelsen. Dette blev sammenlignet med 2% af de mennesker, der tog placebo (ingen behandling).
Er Sublocade et kontrolleret stof?
Ja, Sublocade er et skema III-kontrolleret stof. Dette er en type stof, der har en stor chance for misbrug og en stor risiko for at blive afhængig af at bruge det. På grund af disse risici har den amerikanske regering særlige regler for ordination og udlevering af plan III-lægemidler.
Læger, der ordinerer Sublocade til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelser, skal have særlig træning og derefter blive certificeret af den amerikanske regering.
Sublocade er et stof, der er forbudt i konkurrencedygtige sportsgrene. Spor af lægemidlet kan forblive i dit blod i 12 måneder eller længere, efter at du har stoppet Sublocade-behandlingen.
Generelt af sublokade
Sublocade er kun tilgængelig som mærke til medicin.
Sublocade indeholder en aktiv medikamentbestanddel: buprenorphin. Formen af buprenorfin, der findes i Sublocade, injiceres i din mave lige under din hud, og den er ikke tilgængelig som generisk. Andre former for buprenorphin er imidlertid tilgængelige som generiske midler.
Sublocade vs. Suboxone
Du kan undre dig over, hvordan Sublocade sammenligner med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Sublocade og Suboxone er ens og forskellige.
Sublocade indeholder bare buprenorphin, mens Suboxone indeholder buprenorphin og naloxon.
Anvendelser
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Sublocade til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse (tidligere kaldet opioidmisbrug).
For at din læge kan ordinere Sublocade, skal du først bruge en form for buprenorfin, som du tager under din tunge eller inde i dit kind. (Du opbevarer buprenorphin i munden, indtil den opløses.) Du skal tage en dosis, der kontrollerer dine abstinenssymptomer i mindst syv dage. Dette kaldes induktionsbehandling.
Derefter kan din læge muligvis skifte dig til Sublocade, der bruges til vedligeholdelsesbehandling. Dette er, når du har langtidsbehandling med buprenorphin for at hjælpe med at holde din trang og abstinenssymptomer under kontrol.
Sublocade bruges som en del af et behandlingsprogram, der involverer rådgivning og anden støtte.
Suboxone er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Dette er et andet navn på opioidbrugsforstyrrelse. Suboxone bruges til at reducere abstinenssymptomer, når du først reducerer eller stopper din brug af opioider. Dette er induktionsfasen af behandlingen.
Suboxone bruges også i vedligeholdelsesfasen af behandlingen. Dette er, når du fortsætter med at tage Suboxone på lang sigt. Lægemidlet hjælper med at holde dine abstinenssymptomer og trang i tjek, når du gennemgår dit behandlingsprogram. Programmet vil også involvere rådgivning og anden støtte. Disse er beregnet til at hjælpe dig med at tackle følelsesmæssige udfordringer eller sociale situationer, der kan føre til at du bruger opioider igen.
Lægemiddelformer og administration
Sublocade gives som en injektion i din mave lige under din hud (subkutan). En sundhedsudbyder giver dig injektionen i en klinik.
Sublocade fås i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.
Du modtager Sublocade-injektioner en gang om måneden.
Suboxone kommer som en oral film, der opløses under din tunge (sublingual) eller mellem dit tandkød og kind (bukkal). Hver film indeholder to medikamenter: buprenorfin og naloxon. Naloxonen har ringe virkning, når du tager filmen via munden. Det er inkluderet for at afskrække misbrug og misbrug af Suboxone.
Hvis du skulle prøve at injicere Suboxone, ville naloxonen blokere virkningen af eventuelle opioider i din krop. Dette ville medføre øjeblikkelige abstinenssymptomer, hvis du var afhængig af opioider.
Suboxone-film findes i fire styrker:
- 2 mg buprenorphin og 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorphin og 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorphin og 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorphin og 3 mg naloxon
Du tager Suboxone en gang om dagen.
Bivirkninger og risici
Sublocade og Suboxone indeholder begge buprenorphin. Suboxone indeholder også naloxon, selvom din krop optager meget lidt naloxon, når du tager Suboxone via munden. Både Sublocade og Suboxone kan forårsage meget ens bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Sublocade, med Suboxone eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Sublocade:
smerter, kløe eller rødme på injektionsstedet
-
Kan forekomme med Suboxone:
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, mavekramper og hurtig hjerterytme
- svedtendens
- rødme i munden
- hævet eller smertefuld tunge
- søvnløshed (problemer med at sove)
- sløret syn
- rygsmerte
-
Kan forekomme med både Sublocade og Suboxone:
- forstoppelse
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- føler dig træt eller søvnig
- svimmelhed, især når du rejser dig fra at sidde eller ligge
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Sublocade, med Suboxone eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Sublocade:
få unikke alvorlige bivirkninger
-
Kan forekomme med Suboxone:
alvorlige opioids abstinenssymptomer, hvis du injicerer stoffet
-
Kan forekomme med både Sublocade og Suboxone:
- alvorlige allergiske reaktioner
- luftvejsdepression (nedsat vejrtrækning) og koma
- leverskade
- binyreproblemer, såsom lave hormonniveauer
- fysisk afhængighed * (din krop bliver vant til at have stoffet), der kan føre til narkotikasøgende adfærd og misbrug eller misbrug af narkotika
* Med Sublocade kan fysisk afhængighed føre til abstinenssymptomer uger til måneder efter, at du stopper behandlingen. (Se afsnittet”Sublokade og abstinens” nedenfor for mere information.) Med Suboxone kan fysisk afhængighed føre til abstinenssymptomer inden for få dage, hvis du pludselig holder op med at tage medicinen.
Effektivitet
Den eneste betingelse, som både Sublocade og Suboxone bruges til at behandle, er opioidanvendelsesforstyrrelse (tidligere kaldet opioidmisbrug). Sublocade bruges kun til vedligeholdelsesbehandling (for at hjælpe med at holde din trang og abstinenssymptomer under langvarig kontrol). Suboxone kan bruges til induktionsbehandling (til at kontrollere dine abstinenssymptomer, når du først stopper med at tage andre opioider) og vedligeholdelsesbehandling.
Disse lægemidler er endnu ikke blevet direkte sammenlignet til vedligeholdelsesbehandling. Imidlertid skal en klinisk undersøgelse af de to medikamenter starte i 2019. American Society of Addiction Medicine anbefaler buprenorphin som en behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse.
Omkostninger
Sublocade og Suboxone er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for Sublocade. Men der er generiske former for Suboxone. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på WellRx.com koster Sublocade generelt mere end Suboxone. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan og din placering.
Sublokade og tilbagetrækning
Din krop kan blive fysisk afhængig af Sublocade, og det er muligt at have milde abstinenssymptomer, efter at behandlingen er stoppet.
Dog har du muligvis ikke abstinenssymptomer før et par uger eller måneder efter din sidste injektion. Hver injektion af Sublocade giver et stabilt niveau af lægemidlet i en måned. Efter din sidste injektion vil niveauet af medikamentet i din krop langsomt falde ned.
På et tidspunkt er du og din læge måske enige om, at det er tid til at stoppe behandlingen med Sublocade. Når dette sker, skal du overvåges for abstinenssymptomer i et par uger til måneder efter din sidste injektion. Disse symptomer kan omfatte:
- ryster
- gåsehud
- muskelsmerter
- svedtendens
- føler dig varm eller kold
- løbende næse
- Våde øjne
- diarré
- opkastning
Det er vigtigt at tale med din læge om, hvad du skal gøre, hvis du har abstinenssymptomer. Nogle gange kan andre medicin hjælpe med at lette sådanne symptomer.
Sublokades dosering
Følgende information beskriver Sublocade-doseringer, der ofte bruges eller anbefales. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Sublocade gives som en injektion i din mave lige under din hud (subkutan). En sundhedsudbyder giver dig injektionen i en klinik.
Sublocade fås i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.
Du modtager Sublocade-injektioner en gang om måneden.
Dosering ved opioidforstyrrelse
Den sædvanlige dosis Sublocade er en 300 mg injektion en gang om måneden i to måneder. Dette efterfølges af en 100 mg injektion en gang om måneden, så længe din læge anbefaler. I nogle tilfælde er 100 mg-dosis muligvis ikke effektiv. Så din læge kan øge dosis til 300 mg en gang om måneden.
Der skal være mindst 26 dage mellem dine doser.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du går glip af en aftale med en injektion af Sublocade, skal du straks ringe til din læge for at planlægge om. Du skal have injektionen så hurtigt som muligt. Hvis du har injektionen inden for to uger, efter at du har mistet din dosis, skulle der ikke være nogen problemer. Men hvis du har injektionen senere end dette, kan du begynde at få symptomer på abstinens.
For at hjælpe dig med at huske dine aftaler skal du placere dem i en kalender. Du kan også indstille en påmindelse på din telefon.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Dette afhænger af dine personlige forhold. Behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelser er normalt langvarig. Hvis du og din læge bestemmer, at Sublocade er sikker og effektiv for dig, kan du fortsætte med at bruge det på lang sigt som en del af dit behandlingsprogram. Du og din læge beslutter sammen, hvornår du måske er klar til at afslutte din behandling med Sublocade.
Sublokade bivirkninger
Sublokade kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. De følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Sublocade. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Sublocade, tal med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer bivirkninger, der kan være generende.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Sublocade kan omfatte:
- forstoppelse
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- smerter, kløe eller rødme på injektionsstedet
- føler dig træt eller søvnig
- svimmelhed, især når du rejser dig fra at sidde eller ligge
De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apoteket.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Sublocade er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger, forklaret mere detaljeret nedenfor under "Bivirkningsdetaljer", kan omfatte følgende:
- alvorlige allergiske reaktioner
- luftvejsdepression (nedsat vejrtrækning) og koma
- leverskade
- problemer med binyrerne
- fysisk afhængighed * (din krop bliver vant til at have stoffet), der kan føre til narkotikasøgende adfærd og misbrug eller misbrug af narkotika
* Fysisk afhængighed kan føre til abstinenssymptomer uger til måneder efter, at du holder op med at tage Sublocade. Se afsnittet "Sublokade og tilbagetrækning" ovenfor for mere information.
Detaljer om bivirkning
Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette stof. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, dette stof kan forårsage.
Allergisk reaktion
Som med de fleste stoffer, kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Sublocade. Men det vides ikke, hvor ofte folk har allergiske reaktioner, efter at de har taget Sublocade. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:
- udslæt
- kløe
- rødmen (varme og rødme i din hud)
En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig efter en Sublocade-injektion. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:
- nældefeber
- hævelse i dit ansigt, typisk i dine øjenlåg, læber, tunge, mund eller hals
- problemer med at trække vejret
- føler dig svimmel eller svag
En type alvorlig allergisk reaktion, der kan forekomme med Sublocade, kaldes anafylaksi. Ud over symptomerne ovenfor kan anafylaksi forårsage en lav puls, udslæt og pludseligt blodtryksfald.
Ring straks til din læge, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion på Sublocade. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Føler mig træt, døsig eller søvnig
Mens du modtager Sublocade, kan du føle dig døsig, søvnig eller træt eller have langsomme reaktionstider. Dette er almindelige bivirkninger, især:
- i de første dage efter din første injektion af Sublocade
- hvis din læge øger din dosis
- hvis du tager anden medicin, der kan gøre dig søvnig
I en klinisk undersøgelse blev søvnighed rapporteret hos 4,9% af de mennesker, der tog 300 mg Sublocade, efterfulgt af 100 mg Sublocade en gang om måneden. Søvnighed forekom hos 2% af mennesker, der tog 300 mg Sublocade under hele undersøgelsen. Dette blev sammenlignet med 0% af de mennesker, der tog placebo (ingen behandling).
I den samme undersøgelse blev der rapporteret træthed (mangel på energi) hos 3,9% af mennesker, der tog 300 mg Sublocade, efterfulgt af 100 mg Sublocade en gang om måneden. Træthed forekom hos 6% af mennesker, der tog 300 mg Sublocade under hele undersøgelsen. Dette blev sammenlignet med 3% af de mennesker, der tog placebo.
Indtil du er sikker på, at Sublocade ikke gør dig træt, må du ikke køre bil, betjene maskiner eller udføre andre aktiviteter, der kan være farlige.
Hvis du er bekymret for at blive træt, mens du tager Sublocade, skal du tale med din læge. De kan foreslå behandlinger, der kan hjælpe.
Forstoppelse
Du kan blive forstoppet under din Sublocade-behandling. I kliniske studier forekom forstoppelse hos ca. 9,4% af mennesker, der tog 300 mg Sublocade, efterfulgt af 100 mg af lægemidlet en gang om måneden. Forstoppelse forekom hos 8% af mennesker, der tog 300 mg Sublocade under hele undersøgelsen. Dette blev sammenlignet med 0% af de mennesker, der tog placebo.
Hvis du er bekymret for forstoppelse, mens du tager Sublocade, skal du tale med din læge. De kan foreslå behandlinger, der kan hjælpe med at lette tilstanden og måder at hjælpe med at undgå forstoppelse.
Luftvejsdepression og koma
Hvis du tager for meget Sublocade eller tager det for ofte, kan du udvikle luftvejsdepression. Dette er en tilstand, hvor din vejrtrækning bliver langsom, lav, svag og endda kan stoppe.
Du kan også udvikle depression af centralnervesystemet (CNS), en tilstand, hvor din hjerneaktivitet bremses. CNS-depression kan føre til delirium (alvorlig forvirring over hvad der er reelt) og koma. Både luftvejsdepression og CNS-depression kan være dødelig.
Det vides ikke, hvor ofte mennesker udvikler respirations- eller CNS-depression under Sublocade-behandling.
Symptomer og risici
Symptomer på luftvejsdepression eller CNS-depression kan omfatte:
- langsom, lavvanding
- ekstrem søvnighed
- forvirring
- utydelig tale
- problemer med koordinering
- svimmelhed eller besvimelse
Hvis du tager Sublocade og har symptomer på luftvejsdepression eller CNS-depression, skal du straks kontakte din læge eller 911.
At drikke alkohol eller tage visse andre medikamenter, mens du modtager Sublocade-injektioner, kan øge din risiko for åndedræts- og CNS-depression, tab af bevidsthed og død. Nogle af disse stoffer inkluderer:
- benzodiazepiner
- sovepiller
- andre beroligende midler eller beroligende midler
- opioider
- muskelafslappende midler
- visse antidepressiva
- antihistaminer, der forårsager døsighed
Undgå at drikke alkohol eller tage disse stoffer, mens du får Sublocade, medmindre din læge siger, at det er fint. Du bør også undgå disse lægemidler i et par måneder, efter at du har stoppet behandlingen med Sublocade. Dette skyldes, at medicinen kan forblive i din krop i et par måneder efter din sidste injektion. (Yderligere oplysninger om interaktioner, der kan forårsage åndedrætsdepression eller koma, se afsnittet "Sublokade-interaktioner" nedenfor).
Leverskade
Leverproblemer, såsom hepatitis (lever hævelse) og gulsot, er rapporteret hos personer, der tog Sublocade. Fortæl din læge, hvis du har symptomer på leverproblemer, som kan omfatte:
- gulfarvning af din hud eller det hvide af dine øjne
- mørk urin
- lys afføring
- mavesmerter
- kvalme
- mistet appetiten
Leverskade kan også afsløre sig ved at frigive visse leverenzymer i dit blod. I en klinisk undersøgelse havde op til 12,4% af de mennesker, der tog Sublocade, høje niveauer af disse enzymer i deres blod. Dette blev sammenlignet med 1% af de mennesker, der tog placebo (ingen behandling).
Din læge vil regelmæssigt tjekke dit blod for disse enzymer med en leverfunktionstest. Hvis dine testresultater viser skade på din lever, kan du muligvis stoppe med at tage Sublocade.
Hvis du er bekymret for leverskade, mens du tager Sublocade, skal du tale med din læge.
Problemer med binyrerne
At tage opioid medicin såsom Sublocade i mere end en måned kan påvirke dine binyrerne. Men det vides ikke, hvor ofte mennesker udvikler problemer med deres binyrerne under Sublocade-behandling.
Binyrerne producerer og frigiver hormoner, og opioider kan få kirtlerne til at stoppe med at fremstille nok af et hormon kaldet cortisol. Dette kaldes binyreinsufficiens, og dets symptomer kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- træthed (mangel på energi)
- svaghed
- svimmelhed
- lavt blodtryk
Fortæl det til din læge, hvis du har nogle af disse symptomer. Det kan være nødvendigt at du tager et steroidmedicin for at hjælpe med at behandle problemer med binyrerne. Du kan muligvis også stoppe med at tage Sublocade.
Alternativer til Sublocade
Der findes andre lægemidler, der kan behandle opioidforstyrrelser. Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Sublocade, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre medicin, der kan fungere godt for dig.
Eksempler på andre lægemidler, der bruges til behandling af opioidforstyrrelse, inkluderer:
-
Opioide agonister såsom:
- methadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfin sublingual tabletter
- buprenorfinimplantat (Probuphine)
- buprenorphin og naloxon sublingual tabletter / film (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioidantagonister såsom naltrexon (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Du kan undre dig over, hvordan Sublocade sammenligner med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Sublocade og Vivitrol er ens og forskellige.
Sublocade indeholder buprenorphin, som er en type lægemiddel, der kaldes en partiel opioid-agonist. Det forhindrer trang og abstinenssymptomer, som du får, når du holder op med at tage andre opioider.
Vivitrol indeholder naltrexon, som er en type lægemiddel kaldet en opioid-antagonist. Det blokerer for opioider.
Anvendelser
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Sublocade til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse (tidligere kaldet opioidmisbrug).
For at din læge kan ordinere Sublocade, skal du først bruge en form for buprenorfin, som du tager under din tunge eller inde i dit kind. (Du opbevarer buprenorphin i munden, indtil den opløses.) Du skal tage en dosis, der kontrollerer dine abstinenssymptomer i mindst syv dage. Så kan din læge muligvis skifte dig til Sublocade.
Sublocade bruges som en del af et behandlingsprogram, der involverer rådgivning og anden støtte. Dette er for at hjælpe dig med at tackle følelsesmæssige udfordringer eller sociale situationer, der kan føre til, at du bruger opioider igen.
Vivitrol er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed, hvilket er et andet navn på opioidforstyrrelsesforstyrrelse. Medicinen bruges til at hjælpe folk med at bruge opioider, efter at de er stoppet med at tage disse stoffer.
Vivitrol er også FDA-godkendt til behandling af alkoholafhængighed, som er et andet navn på alkoholisme. Lægemidlet bruges til at hjælpe folk med at indtage alkohol efter at de er stoppet med at drikke.
Vivitrol bruges også som en del af en behandlingsplan, der inkluderer rådgivning og anden støtte.
Lægemiddelformer og administration
Sublocade gives som en injektion i din mave lige under din hud (subkutan). En sundhedsudbyder giver dig injektionen i en klinik.
Sublocade fås i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.
Vivitrol gives som en injektion i en muskel (intramuskulær). En sundhedsudbyder giver dig injektionen i en klinik.
Vivitrol leveres i en styrke: 380 mg / 4 ml.
Både Sublocade- og Vivitrol-injektioner gives én gang om måneden.
Bivirkninger og risici
Sublocade indeholder buprenorphin, og Vivitrol indeholder naltrexon. Disse medikamenter kan forårsage nogle forskellige og nogle lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Sublocade, med Vivitrol eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Sublocade:
- forstoppelse
- kvalme
- opkastning
- føler dig træt eller søvnig
- svimmelhed (f.eks. når du står op fra at sidde eller ligge)
-
Kan forekomme med Vivitrol *:
- symptomer på forkølelse, såsom en snerpet eller løbende næse, ondt i halsen eller hoste
- tandpine
- søvnløshed (problemer med at sove)
- højt blodtryk
-
Kan forekomme med både Sublocade og Vivitrol:
- smerter, kløe eller rødme på injektionsstedet
- hovedpine
* Bivirkninger, der er beskrevet for Vivitrol, er dem, der ses, når lægemidlet bruges til behandling af opioidforstyrrelser.
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Sublocade, med Vivitrol eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Sublocade:
- luftvejsdepression (nedsat vejrtrækning) og koma
- problemer med binyrerne, såsom lave hormonniveauer
- fysisk afhængighed * (din krop bliver vant til at have stoffet), der kan føre til narkotikasøgende adfærd og misbrug eller misbrug af narkotika
-
Kan forekomme med Vivitrol:
- alvorlige reaktioner på injektionsstedet, der kan kræve operation
- pludselige abstinenssymptomer, hvis du har brugt opioidmedicin i de to uger før du fik Vivitrol
- deprimeret humør, som undertiden fører til selvmordstanker eller opførsel
- lungebetændelse
-
Kan forekomme med både Sublocade og Vivitrol:
- leverskade
- alvorlige allergiske reaktioner
* Fysisk afhængighed kan føre til abstinenssymptomer uger til måneder efter, at du holder op med at tage Sublocade. Se afsnittet "Sublokade og tilbagetrækning" ovenfor for mere information.
Effektivitet
Sublocade og Vivitrol bruges begge til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse. Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier. Imidlertid har undersøgelser fundet, at både Sublocade og Vivitrol er effektive til at hjælpe mennesker med opioidforstyrrelsesforstyrrelse reducere eller stoppe deres brug af opioider.
Omkostninger
Sublocade og Vivitrol er begge mærkenavne medikamenter. Der er i øjeblikket ingen generiske former for et hvilket som helst lægemiddel. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på WellRx.com koster Sublocade generelt mere end Vivitrol. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan og din placering.
Almindelige spørgsmål om Sublocade
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Sublocade.
Har Sublocade naloxon i sig?
Nej, Sublocade-injektioner indeholder kun lægemidlet buprenorphin.
Naloxone er et lægemiddel, der blokerer virkningen af opioider. Det bruges til at behandle opioid overdosering. Naloxone er inkluderet i nogle buprenorphin-medicin, som du tager via munden, såsom Suboxone, Bunavail og Zubsolv. Når du tager disse medicin gennem munden, absorberer din krop meget lidt af naloxonen. Naloxonen er kun inkluderet i disse medicin for at hjælpe med at forhindre folk i at misbruge dem.
Sublocade indeholder ikke naloxon, fordi injektioner kun gives af din sundhedsudbyder. Så der er meget lille chance for, at nogen anden kan få stoffet og misbruge det.
Hvor får jeg Sublocade-behandlinger?
Den eneste måde at modtage Sublocade-injektioner er fra en sundhedsudbyder på visse klinikker. Klinikken skal være certificeret af Sublocade REMS-programmet (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Dette lægemiddelsikkerhedsprogram begrænser adgangen til Sublocade for at forhindre misbrug af stoffet. (Se afsnittet "FDA-advarsel" øverst i denne artikel for at lære mere.)
Hvis du har spørgsmål om, hvor du kan modtage dine Sublocade-injektioner, skal du spørge din læge.
Hvis jeg tager Sublocade, kan jeg bruge smertestillende midler i en nødsituation, eller hvis jeg er i operation?
Mens du modtager Sublocade, er det fint at bruge ikke-opioide medikamenter til at lindre smerter. Disse inkluderer acetaminophen og antiinflammatorier, såsom ibuprofen.
Du bør dog undgå at tage opioider for at lindre smerter, når det er muligt. Opioider kan øge din risiko for åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), bevidsthedstab og død. Opioider kan også være mindre effektive end normalt til at lindre smerter, hvis du tager Sublocade.
I en nødsituation, eller hvis du er i operation, skal du fortælle det medicinske personale, at du tager Sublocade. (Du kan også få din familie til at give personalet disse oplysninger.) Opioid smertestillende midler må kun bruges under tilsyn af medicinsk personale, der ved, at du er afhængig af en opioid. De bliver nødt til at overvåge din vejrtrækning, mens opioidet er i din krop.
Dette gælder også et par måneder, efter at du holder op med at modtage Sublocade. Du har stadig Sublocade i din krop i et par måneder efter din sidste injektion.
Sublocade-brug
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Sublocade til behandling af visse betingelser.
Sublokade til opioidbrugsforstyrrelse
Sublocade er FDA-godkendt til behandling af moderat til svær opioidforstyrrelse hos voksne. (Opioid-brugsforstyrrelse blev tidligere kaldt opioidmisbrug.) Sublocade bruges, efter at du er startet med behandling med buprenorfin-tabletter eller film, der opløses under din tunge eller inde i din kind. Din læge vil justere din dosis af dette orale buprenorphin, indtil det kontrollerer dine abstinenssymptomer og trang i mindst syv dage. Efter dette skifter du til injektioner af Sublocade.
Du har også rådgivning og anden støtte som en del af din behandling. Disse er beregnet til at hjælpe dig med at håndtere følelsesmæssige udfordringer eller sociale situationer, der kan føre til at du bruger opioider igen. Hvilken type rådgivning og anden support der tilbydes afhænger af dine personlige forhold. Det kan omfatte:
- individuelle eller gruppe rådgivning sessioner
- kognitiv adfærdsterapi, som hjælper dig med at tilpasse dine negative tanker til bedre at tackle problemer
- familieterapi
- adgang til supportgrupper
- hjælp til sociale spørgsmål såsom beskæftigelse eller bolig
Med opioidforstyrrelsesforstyrrelse afhænger din krop og sind af og kræver opioidmedicin. Opioidlægemidler kaldes undertiden opiater eller narkotika. De inkluderer receptpligtige smertestillende midler som morfin, fentanyl, oxycodon og tramadol og ulovlige stoffer som heroin.
Sublocade påvirker de samme dele af din hjerne, som opioider gør, så Sublocade hjælper med at reducere din trang til opioider. Sublocade hjælper også med at forhindre de fysiske abstinenssymptomer, du kan få, når du holder op med at bruge opioider. Dette skal gøre det lettere for dig at stoppe med at misbruge anden recept eller ulovlige opioider.
Effektivitet
Forskere har undersøgt, hvor effektiv Sublocade er til at hjælpe med at behandle opioidforstyrrelse.
Resultater fra en 12-ugers undersøgelse
Sublocade viste sig at reducere de givende effekter af andre opioider i en 12-ugers undersøgelse. Forskere kiggede på 39 personer med opioidforstyrrelse. Først fik disse mennesker to injektioner: en af et opioid kaldet hydromorphone og en placebo (ingen behandling). Befolkningen blev bedt om at bedømme, hvor meget de kunne lide virkningen af hver injektion i en visuel-analog skala. Det er her, personlige følelser beskrives ved siden af et nummer.
Derefter fik folk buprenorphin taget under tungen (Suboxone-film). Efter dette fik de en injektion af Sublocade, efterfulgt af en anden Sublocade-injektion fire uger senere.
Mens Sublocade var i folks systemer, fik de en injektion af hydromorfon en gang om ugen. De fik også en placebo-injektion en gang om ugen. Befolkningen blev bedt om at bedømme, hvor meget de kunne lide virkningen af hver injektion i samme skala som før.
Inden Sublocade blev givet, gav hydromorphone-injektionen meget mere givende effekter end placebo-injektionen. Mens folket havde Sublocade i kroppen, var de givende effekter af hydromorfon ikke markant forskellige fra placebo-effekten.
Resultater fra en 24-ugers undersøgelse
I en 24-ugers klinisk undersøgelse viste Sublocade sig at være effektiv til at reducere opioidbrug. Forskere så på 489 personer med opioidforstyrrelse. I 7 til 14 dage blev disse mennesker først behandlet med en form for buprenorfin, som du lægger under din tunge. Derefter blev de opdelt i tre grupper:
- Gruppe 1 fik 300 mg Sublocade en gang om måneden i seks måneder.
- Gruppe 2 fik 300 mg Sublocade en gang om måneden i to måneder. Dette blev efterfulgt af 100 mg Sublocade en gang om måneden i fire måneder.
- Gruppe 3 fik placebo (ingen behandling) en gang om måneden i seks måneder.
Ud over deres månedlige injektioner havde folk i alle tre grupper rådgivning mindst en gang om ugen. Hver uge kontrollerede forskerne deres urin for bevis for brug af opioider.
Mennesker i gruppe 1 og 2, der fik Suboxone og rådgivning, havde flere uger, hvor de ikke brugte andre opioider. Dette blev sammenlignet med mennesker i gruppe 3, der fik placebo og rådgivning. Cirka 30% af mennesker i gruppe 1 og 2 (Suboxon-grupperne) brugte ikke andre opioider i mindst 80% af den 24-ugers undersøgelse. Dette blev sammenlignet med 2% af befolkningen i gruppe 3 (placebogruppen).
Sublokade-brug sammen med andre behandlinger
Det er vigtigt, at Sublocade bruges som en del af et komplet behandlingsprogram til opioidbrugsforstyrrelse. Sammen med dine Sublocade-injektioner får du rådgivning og forskellige former for følelsesmæssig eller adfærdsmæssig terapi eller støtte til sociale problemer. Dette sigter mod at hjælpe dig med at undgå eller tackle situationer, der kan føre til, at du bruger opioider igen.
Den type behandling eller support, der tilbydes, afhænger af dine personlige forhold. Det kan omfatte:
- individuelle eller gruppe rådgivning sessioner
- kognitiv adfærdsterapi, som hjælper dig med at tilpasse dine negative tanker til bedre at tackle problemer
- familieterapi
- adgang til supportgrupper
- hjælp til sociale spørgsmål såsom beskæftigelse eller bolig
Hvis du tager Sublocade og har spørgsmål om rådgivning eller anden form for støtte, skal du tale med din læge.
Sublokade og alkohol
Du bør undgå at drikke alkohol, mens du modtager Sublocade. At drikke alkohol kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger såsom:
- langsom vejrtrækning
- svær døsighed
- langsom reaktionstid
- tab af bevidsthed
- koma
- død
Hvis du drikker alkohol, skal du tale med din læge om de mulige risici og om Sublocade er det rigtige for dig.
Sublokade-interaktioner
Sublocade kan interagere med flere andre medicin. Det kan også interagere med visse kosttilskud.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge antallet af bivirkninger eller gøre dem mere alvorlige.
Sublokade og anden medicin
Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Sublocade. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Sublocade.
Før du tager Sublocade, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, recept, og andre medikamenter, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Sublokade og benzodiazepiner
Brug af benzodiazepiner sammen med Sublocade kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger. (Benzodiazepiner er medicin mod angst eller søvnløshed.) Disse bivirkninger inkluderer åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), alvorlig søvnighed, tab af bevidsthed, koma og død.
Eksempler på benzodiazepiner, der kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Sublocade, inkluderer:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Undgå at tage benzodiazepiner, mens du modtager Sublocade og i et par måneder, efter at du er ophørt med Sublocade-behandling. Du skal kun bruge et benzodiazepin-lægemiddel, hvis din læge har ordineret det og ved, at du får Sublocade.
Sublokade og sovepiller
At tage sovepiller med Sublocade kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), alvorlig søvnighed, tab af bevidsthed, koma og død.
Eksempler på sovepiller, der kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Sublocade inkluderer:
- eszopiclone (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Undgå at tage sovepiller, mens du modtager Sublocade og i et par måneder, efter at du stopper Sublocade-behandlingen. Du bør kun bruge piller, hvis din læge har ordineret dem og ved, at du får Sublocade.
Sublokade og andre opioider
Brug af andre opioider med Sublocade kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), alvorlig søvnighed, tab af bevidsthed, koma og død. Sublocade kan også gøre opioid smertestillende midler mindre effektive til at lindre smerter.
Eksempler på andre opioider, der kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Sublocade inkluderer:
- kodein
- dihydrocodein
- fentanyl (Abstral, Fentora og andre)
- heroin
- hydrocodon (Vicodin)
- metadon
- morfin (Kadian)
- oxycodon (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Undgå at tage opioider, mens du modtager Sublocade og i et par måneder, efter at du er stoppet med Sublocade-behandlingen. Du skal kun bruge en opioid smertestillende middel, hvis din læge har ordineret det og ved, at du får Sublocade.
Sublokade og visse antidepressiva
Brug af antidepressiva med Sublocade kan øge din risiko for serotoninsyndrom.
Nogle antidepressiva øger niveauerne af serotonin i din hjerne. (Serotonin er et kemikalie, der er involveret i videresendelse af meddelelser mellem nerveceller.) Sublokade øger også niveauet af serotonin i din hjerne. Høje niveauer af serotonin øger din risiko for en sjælden, men alvorlig bivirkning kaldet serotonin syndrom.
Eksempler på antidepressiva, der kan øge risikoen for serotoninsyndrom, hvis de tages sammen med Sublocade inkluderer:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) og sertralin (Zoloft)
- serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er), * såsom phenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan) og tranylcypromin (parnat)
- mirtazapin
Hvis du tager et antidepressivt middel, skal du tale med din læge, inden du begynder at modtage Sublocade. De skifter muligvis dig til et andet antidepressivt middel.
* MAO-hæmmere kan også forårsage åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning) og alvorlig søvnighed, hvis de tages sammen med Sublocade.
Sublokade og visse antihistaminer
Brug af antihistaminer, der kan forårsage søvnighed med Sublocade, kan øge din risiko for ekstrem søvnighed og åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning).
Eksempler på antihistaminer, der kan forårsage søvnighed med Sublocade inkluderer:
- chlorpheniramin (Chlor-Trimeton)
- diphenhydramin (Benadryl)
- hydroxyzin (Atarax)
Undgå at tage disse stoffer med Sublocade, medmindre din læge har ordineret dem.
Sublokade og visse svampemidler
Brug af visse antimykotika med Sublocade kan hæve niveauet af buprenorphin i din krop. (Antimykotika behandler infektioner forårsaget af en svamp.) Dette kan øge din risiko for bivirkninger såsom søvnighed, åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), forstoppelse, kvalme og svimmelhed. Imidlertid er risikoen for denne interaktion større med svampemidler, der tages gennem munden, end med svampemidler, der påføres huden.
Eksempler på svampemidler, der kan øge buprenorfinniveauer, når de tages med Sublocade, inkluderer:
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- posaconazol (Noxafil)
- voriconazol (Vfend)
I nogle tilfælde skal du muligvis tage et af disse svampemidler imod din Sublocade-behandling. Hvis du har langsom og lav vejrtrækning, alvorlig søvnighed, forvirring, sløret tale eller problemer med koordination, skal du straks fortælle det til din læge.
Sublokade og visse antibiotika
Brug af visse antibiotika med Sublocade kan hæve niveauet af buprenorfin i din krop. (Antibiotika behandler infektioner forårsaget af bakterier.) Dette kan øge din risiko for bivirkninger såsom søvnighed, åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), forstoppelse, kvalme og svimmelhed.
Eksempler på antibiotika, der kan øge buprenorphin-niveauer, når de tages med Sublocade, inkluderer clarithromycin (Biaxin) og telithromycin (Ketek).
I nogle tilfælde skal du muligvis tage et af disse antibiotika under din Sublocade-behandling. Hvis du har langsom og lav vejrtrækning, alvorlig søvnighed, forvirring, sløret tale eller problemer med koordination, skal du straks fortælle det til din læge.
Sublokade og linezolid
Brug af antibiotikum linezolid (Zyvox) sammen med Sublocade kan øge din risiko for en sjælden, men alvorlig bivirkning kaldet serotonin syndrom. (Serotonin er et kemikalie, der er involveret i videresendelse af meddelelser mellem nerveceller.) Serotonin-syndrom kan forekomme, hvis dine serotoninniveauer bliver for høje. Både linezolid og Sublocade kan øge dine serotonin niveauer.
Hvis du tager linezolid, skal du tale med din læge, inden du begynder at modtage Sublocade. De skifter muligvis dig til et andet antibiotikum.
Sublokade og visse lægemidler mod HIV-infektion
Brug af visse HIV-medicin med Sublocade kan hæve niveauet for buprenorfin i din krop. Dette kan øge din risiko for bivirkninger som søvnighed, åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning), forstoppelse, kvalme og svimmelhed.
Eksempler på medikamenter mod HIV, der kan øge buprenorphin-niveauer, når de tages med Sublocade, inkluderer:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Mange af disse stoffer findes også i kombinationsprodukter, så sørg for at fortælle din læge om alle dine medicin.
I nogle tilfælde skal du muligvis tage en af disse HIV-medicin under din Sublocade-behandling. Hvis du bemærker nogen af de bivirkninger, der er nævnt ovenfor, skal du fortælle det til din læge med det samme.
Sublokade og visse lægemidler mod tuberkulose
Ved at tage visse behandlinger for tuberkulose (TB) med Sublocade kan det reducere niveauet af buprenorfin i din krop. Dette kan gøre Sublocade mindre effektiv eller forårsage abstinenssymptomer.
Eksempler på TB-medikamenter, der kan reducere niveauet af buprenorfin i din krop, når det tages med Sublocade, inkluderer:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentine (Priftin)
Hvis du tager et lægemiddel til behandling af tuberkulose, skal du tale med din læge, inden du begynder at modtage Sublocade. De kan muligvis skifte dig til en anden TB-medicin.
Sublokade og visse lægemidler mod anfald
At tage visse anfaldsmedicin med Sublocade kan reducere niveauet af buprenorfin i din krop. Dette kan gøre Sublocade mindre effektiv eller forårsage abstinenssymptomer.
Eksempler på anfaldsmedicin, der kan reducere niveauet af buprenorfin i din krop, når det tages med Sublocade, inkluderer:
- carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenytoin (Cerebyx)
- oxcarbazepin (Trileptal)
- phenobarbital
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysolin)
Hvis du tager et lægemiddel til behandling af anfald, skal du tale med din læge, inden du begynder at modtage Sublocade. De kan muligvis skifte dig til en anden anfaldsmedicin.
Sublokade og visse medicin mod migræne
Brug af triptan medicin mod migræne med Sublocade kan øge din risiko for en sjælden, men alvorlig bivirkning kaldet serotonin syndrom. (Serotonin er et kemikalie, der hjælper med at overføre meddelelser mellem nerveceller.) Serotonin-syndrom kan forekomme, hvis dine serotoninniveauer bliver for høje. Triptan-medicin og Sublocade kan begge øge serotoninniveauet.
Eksempler på triptan medicin, der kan øge din risiko for serotonin syndrom, hvis de tages sammen med Sublocade inkluderer:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Hvis du tager en triptan medicin mod migræne, skal du tale med din læge, inden du begynder at modtage Sublocade. De kan muligvis skifte dig til et andet migræne-stof.
Sublokade og urter og kosttilskud
Nogle urter og kosttilskud er specifikt rapporteret at interagere med Sublocade.
Sublokade og johannesurt
Undgå at tage johannesurt, som også kaldes Hypericum perforatum, mens du modtager Sublocade. Johannesurt kan reducere niveauet af buprenorfin i din krop. (Buprenorphine er lægemidlet i Sublocade.) Dette kan gøre Sublocade mindre effektiv eller forårsage abstinenssymptomer.
At tage johannesurt med Sublocade kan også øge din risiko for en sjælden bivirkning kaldet serotonin syndrom. (Serotonin er et kemikalie, der hjælper beskeder med at rejse mellem nerveceller.) Serotonin-syndrom kan forekomme, hvis dine serotoninniveauer bliver for høje. Johannesurt og Sublocade kan begge øge serotoninniveauet.
Sublokade og urter og kosttilskud, der forårsager sedation
At tage urter eller kosttilskud, der forårsager søvnighed, mens du også bruger Sublocade, kan øge din risiko for sedation (ekstrem søvnighed). Eksempler på disse kosttilskud inkluderer:
- kava
- melatonin
- baldrian
Sørg for at tjekke med din læge eller apoteket, før du bruger urter og kosttilskud, mens du tager Sublocade.
Sublokadeomkostninger
Som med alle medicin kan udgifterne til Sublocade variere. For at finde aktuelle priser for Sublocade i dit område, tjek WellRx.com.
De omkostninger, du finder på WellRx.com, er hvad du kan betale uden forsikring. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan og din placering.
Finansiel og forsikringsbistand
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Sublocade, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Indivior, producenten af Sublocade, tilbyder et copay-hjælpeprogram kaldet INSUPPORT. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til dette program, ring 844-467-7778 eller besøg programmets websted.
Sådan gives sublokade
En sundhedsudbyder giver dig Sublocade som en injektion i din mave lige under din hud (subkutan). For hver injektion vælger de et andet sted på din mave. Du går til en klinik for at modtage injektioner.
Når du har fået en injektion af Sublocade, kan du udvikle en klump i injektionsområdet. Dette skyldes, at Sublocade reagerer med din krops væsker og danner en fast masse. I løbet af den næste måned bliver massen mindre, efterhånden som lægemidlet absorberes i din blodbane. Husk på disse nyttige tip
- Gnid ikke eller massér klumpen eller injektionsstedet.
- Forsøg ikke at fjerne klumpen.
- Undgå at bære tøj med stramme linninger eller bælter, der kan gnide injektionsområdet.
Hvis du er bekymret for klumpen efter din Sublocade-injektion, skal du tale med din læge.
Hvornår skal man tage
Din sundhedsudbyder giver dig en injektion af Sublocade en gang om måneden. Injektionerne skal gives med lejekontrakt med 26 dages mellemrum.
Sørg for at holde dine aftaler for at få dine injektioner af Sublocade. For at hjælpe dig med at huske skal du skrive din tidsplan ned i en kalender eller indstille en påmindelse på din telefon.
Sådan fungerer sublokade
En opioid er en kraftig type stof, der ofte bruges til at behandle smerter. Opioider inkluderer receptpligtige smertestillende midler såsom oxycodon, fentanyl, hydromorfon og tramadol og ulovlige stoffer som heroin.
Opioider fungerer ved at handle på specielle områder i din hjerne kaldet mu opioidreceptorer. Dette har en stærk smertelindrende effekt, men det giver også den høje følelse, som opioider kan forårsage. Disse følelser kan få dig til at kræve opioider.
Gentagen brug af opioider kan også gøre din krop afhængig af medicinen. Så hvis du holder op med at tage opioider, kan du have symptomer på abstinens, såsom muskelsmerter, sved eller diarré.
Hvad Sublocade gør
Sublocade indeholder et opioid kaldet buprenorphin, der er vidt brugt i behandlingsprogrammer for opioidforstyrrelse. Formålet med behandlingen er at erstatte andre opioider med buprenorphin og derefter fravænne buprenorphin over tid.
Buprenorphin er en type lægemiddel, der kaldes en partiel opioidagonist. Det virker på dine mu opioidreceptorer, men det stimulerer dem ikke så meget som fulde opioidagonister, såsom heroin eller morfin.
Dette betyder, at buprenorphin hjælper dig med at stoppe med at hige efter opioider, men det giver ikke den samme høje følelse, som du måske får fra andre opioider. Buprenorphine hjælper også med at forhindre abstinenssymptomer, som du måtte have, efter at du holder op med at tage andre opioider.
Sublocade er en forlænget frigivelse eller langtidsvirkende form af buprenorfin, hvilket betyder, at den fungerer i lang tid. Når Sublocade er injiceret, reagerer den med din krops væsker og danner en fast masse. Denne masse nedbrydes langsomt i løbet af den næste måned og frigiver jævnligt stoffet i din blodbane.
Over tid har du et stabilt niveau af buprenorphin i mu-receptorerne i din hjerne. Dette kan forhindre andre opioider i at virke på receptorerne. Så hvis du tager andre opioider under din behandling, giver de dig muligvis ikke en høj følelse.
To faser af behandlingen
Opioidbrugsforstyrrelse behandles i to faser: induktion og vedligeholdelse. I induktionsfasen tager du en form for buprenorfin under din tunge eller inde i din kind. Dette vil hjælpe med at reducere abstinenssymptomer, når du tager mindre eller holder op med at bruge andre opioider.
Når dine trang og abstinenssymptomer er under kontrol, kan du gå til vedligeholdelsesfasen af behandlingen. Først stopper du med at tage formen af buprenorfin gennem munden. Derefter begynder du at bruge Sublocade for at hjælpe med at holde dine abstinenssymptomer under langvarig kontrol. Sublocade kan også hjælpe med at begrænse din trang til andre opioider og hjælpe med at forhindre dig i at bruge dem under din behandling.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
Sublocade begynder at arbejde med det samme. Så dine trang og abstinenssymptomer bør begynde at føles under kontrol efter din første Sublocade-injektion.
Sublokade og graviditet
Nogle dyreforsøg har set på de inaktive ingredienser i Sublocade-injektioner. Undersøgelserne antyder, at brug af Sublocade under graviditet kan skade babyen.
Den aktive ingrediens i Sublocade kaldes buprenorfin. I studier ser anvendelse af andre former for buprenorphin under graviditet ikke ud til at øge risikoen for fødselsdefekter.
Brug af enhver form for buprenorphin under graviditet kan dog medføre, at din baby bliver født med opioids abstinenssymptomer. Dette er en tilstand, der kaldes neonatal opioid-abstinenssyndrom. Symptomer kan omfatte:
- føler sig irritabel (let irriteret eller frustreret)
- ryster
- græder meget mere end normalt
- problemer med at sove
- diarré
- opkastning
- ikke gå på vægt
Hvis du er gravid og er afhængig af opioider, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at beslutte den bedste behandlingsplan for dig og din baby, både under og efter din graviditet.
Buprenorfin og fødselsbekæmpelse
Det vides ikke, om det er sikkert at tage Sublocade under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner kan blive gravid, skal du tale med din læge om dit behov for fødselskontrol, mens du bruger Sublocade.
Sublokade og ammende
Kliniske undersøgelser har vist, at det aktive stof i Sublocade (buprenorphin) kan passere i modermælk i små mængder. Der er ikke rapporteret om alvorlige problemer hos kvinder, der tog Sublocade under amning.
Det er vigtigt at tale med din læge om den bedste måde at fodre dit barn på.
Hvis du beslutter dig for at amme, mens du har Sublocade-injektioner, skal du holde øje med dit barn. Hvis de er meget søvnigere end normalt, har problemer med at amme eller ikke tager vægt, skal du fortælle det til din læge.
Og ring 911 med det samme, hvis dit barn:
- har problemer med at trække vejret
- har langsom eller lav vejrtrækning
- bliver slap
- kan ikke vågnes op
Forholdsregler ved sublokade
Dette stof leveres med flere forholdsregler.
FDA-advarsel: Risiko for alvorlig skade eller død ved injektion i en vene
Sublocade har en boksadvarsel. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige.
Sublocade må ikke injiceres i en vene, fordi lægemidlet bliver en fast masse, når det er injiceret. Hvis Sublocade injiceres i en vene, kan den dannede masse bevæge sig gennem din blodbane og forårsage vævsskade. Massen kan også blokere blodtilførslen til vitale organer, såsom lungerne, hvilket resulterer i alvorlig skade eller død.
På grund af disse mulige risici kan du kun få Sublocade fra din læge gennem Sublocade REMS-programmet. Hvis du har spørgsmål om programmet, kan du besøge dets websted eller ringe 866-258-3905. Du kan også spørge din læge.
Andre advarsler
Før du tager Sublocade, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Sublokade er muligvis ikke rigtigt for dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse inkluderer:
Lungesygdom
Du risikerer mere alvorlige åndedrætsproblemer, mens du bruger Sublocade, hvis du har en tilstand, der påvirker din vejrtrækning. Disse inkluderer kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma og søvnapnø. Spørg din læge, hvilken behandling der er rigtig for dig.
Underaktiv binyrerne (Addisons sygdom eller binyresvigt)
Sublocade kan undertiden forårsage problemer med dine binyrerne, som fremstiller og frigiver hormoner. Så hvis disse kirtler i øjeblikket ikke producerer nok hormoner, er du muligvis ikke i stand til at bruge Sublocade. Spørg din læge, hvad andre behandlinger der kan være bedre for dig.
Lever sygdom
Sublocade kan forårsage leverproblemer og forværre de leverproblemer, du allerede har, inklusive hepatitis. Så hvis du har moderate eller alvorlige leverproblemer, kan du muligvis ikke bruge Sublocade. Spørg din læge, hvad andre behandlinger der kan være bedre for dig.
Seneste hovedskade eller hjerneproblem
Sublocade kan øge væsketrykket i din rygmarv og hjerne. Dette kan være farligt, hvis du allerede har en hovedskade eller hjernetilstand.
Sublokade kan alsoshrink dine elever og gøre dig søvnig. Hvis din læge ikke kan se ordentligt på dine øjne, og du ikke er helt vågen, er det sværere for dem at overvåge dig. Så hvis du har hovedskader eller hjerneproblemer, kan du muligvis ikke bruge Sublocade. Spørg din læge, hvad andre behandlinger der kan være bedre for dig.
Problemer med galdeblæren
Sublokade kan forværre galdeblæreproblemer. Så hvis du i øjeblikket har et galdeblæreproblem, kan du muligvis ikke bruge Sublocade. Spørg din læge, hvad andre behandlinger der kan være bedre for dig.
Allergiske reaktioner på buprenorphin
Hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på buprenorphin (det aktive stof i Sublocade), bør du ikke tage Sublocade. Og hvis du ikke ved, om du har haft en allergisk reaktion på buprenorfin, skal du tale med din læge.
Unormal hjerterytme eller rytme
Hvis du eller et nærmest familiemedlem har haft en type unormal hjerterytme kaldet langt QT-syndrom, skal du ikke tage Sublocade. (Langt QT-syndrom kan køre i familier.) Du skal heller ikke bruge Sublocade, hvis du tager medicin mod en unormal hjerterytme eller rytme. Spørg din læge, hvilken behandling der kan være et bedre valg for dig.
Graviditet
Babyer født af mødre behandlet med Sublocade under graviditet kan have opioids abstinenssymptomer. For mere information, se afsnittet "Sublokade og graviditet" ovenfor.
Amning
Sublocade kan gå over i modermælk og kan skade babyer, der ammes. For mere information, se afsnittet "Sublokade og ammende" ovenfor.
Bemærk: For mere information om de potentielle negative effekter af Sublocade, se afsnittet "Sublocade-bivirkninger" ovenfor.
Professionel information til Sublocade
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Indikationer
Sublocade er godkendt til behandling af moderat til svær opioidforstyrrelse hos voksne. Behandlingen må ikke påbegyndes, før patienter har taget transmucosal buprenorphin med dosisjustering til kontrol af abstinenssymptomer og trang i mindst syv dage.
Sublocade skal bruges sammen med rådgivning og psykosocial støtte som del af et struktureret program.
Handlingsmekanisme
Buprenorphin fungerer som en partiel opioidagonist ved mu-receptoren. Det fungerer som en opioidantagonist ved kappa-receptoren.
Farmakokinetik og metabolisme
Sublocade-injektion indeholder buprenorphin opløst i Atrigel-leveringssystemet. Dette størkner ved kontakt med kropsvæsker og danner en fast masse, der gradvist opløses i løbet af en måned, hvilket giver buprenorphin med en kontrolleret, konstant hastighed.
Tiden for at nå maksimal blodkoncentration af buprenorphin er en median 24 timer efter injektion af Sublocade. Steady-state opnås efter fire til seks måneders månedlige injektioner.
Cirka 96% af buprenorphin er bundet til plasmaproteiner.
Buprenorphin metaboliseres primært af CYP3A4. Dets vigtigste metabolit er norbuprenorphin, der yderligere transformeres til dets glukuroniderede form. Størstedelen af metabolitter udskilles i fæces og en lille mængde i urinen. Eliminationshalveringstiden er 43 til 60 dage.
Buprenorphin kan stadig påvises i plasma i 12 måneder eller længere efter behandling med Sublocade er stoppet.
Alder, køn og race påvirker ikke buprenorphins farmakokinetik. Clearance er markant reduceret ved moderat og alvorlig nedsat leverfunktion. Effekten af nedsat nyrefunktion blev ikke undersøgt.
Kontraindikationer
Sublocade er kontraindiceret til patienter, der vides at være overfølsomme over for buprenorphin eller Atrigel-leveringssystemet, der består af en 50:50 poly (DL-lactid-co-glycolid) bionedbrydelig polymer med en N-methyl-2-pyrrolidon (NMP), et biokompatibelt opløsningsmiddel.
Misbrug og afhængighed
Buprenorphine er et skema III-kontrolleret lægemiddel. Det har potentiale for misbrug og kan forårsage fysisk og psykologisk afhængighed. Patienter, der får ordineret buprenorphin, skal overvåges for afledning, misbrug og vanedannende opførsel.
Misbrug af Sublocade ved intravenøs injektion kan forårsage tromboemboliske begivenheder, der kan resultere i alvorlig skade eller død.
Potentialet for omdirigering, misbrug og misbrug minimeres af Sublocade-risikovurderings- og begrænsningsstrategiprogrammet (REMS). Sublocade kan kun leveres til sundhedspersonale af apoteker, der er certificeret af REMS-programmet. Sublocade kan kun administreres af en sundhedsfaglig personale i en sundhedsindstilling, der er certificeret af REMS-programmet.
Opbevaring
Sublocade-injektion skal opbevares i køleskab ved 2 til 8 ° C (35,6 ° til 46,4 ° F) før brug. Det kan også opbevares i den originale emballage ved stuetemperatur fra 15 til 30 ° C i op til syv dage.
Det skal fjernes fra køling 15 minutter før indgivelse af injektionen for at give det tid til opvarmning.
Administrer ikke Sublocade, hvis den har været holdt ved stuetemperatur i mere end syv dage.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
