Dine nyrer er placeret i den bageste del af dit øvre del af maven lige under ribbenet. Du har en på hver side af din rygsøjle. På grund af leverens størrelse og placering har din højre nyre en tendens til at sidde lidt lavere end den venstre.
De fleste tilstande, der forårsager nyresmerter (nyre) smerter, påvirker kun en af dine nyrer. Smerter i området til din højre nyre kan indikere et nyreproblem, eller det kan være forårsaget af nærliggende organer, muskler eller andet kropsvæv.
Nedenfor er 6 mulige årsager til smerter i din højre nyre:
| Almindelige årsager | Mindre almindelige årsager |
| urinvejsinfektion (UTI) | nyretraume |
| nyresten | polycystisk nyresygdom (PKD) |
| renal venetrombose (RVT) | |
| nyrekræft |
Fortsæt med at læse for at lære om disse mulige årsager til nyresmerter sammen med, hvordan disse problemer typisk diagnosticeres og behandles.
Urinvejsinfektion (UTI)
Typisk forårsaget af bakterier, men undertiden forårsaget af svampe eller vira, er UTI'er en almindelig infektion.
Selvom de normalt involverer den nedre urinvej (urinrør og blære), kan de også involvere den øvre kanal (urinledere og nyrer).
Hvis dine nyrer er påvirket, kan tegn og symptomer omfatte:
- høj feber
- side og øvre rygsmerter
- kulderystelser og ryster
- hyppig vandladning
- en vedvarende trang til at urinere
- blod eller pus i urin
- kvalme og opkast
Behandling
Som den første behandlingslinje for UTI'er vil en læge sandsynligvis ordinere antibiotika.
Hvis dine nyrer er inficeret (pyelonephritis), kan de muligvis ordinere en fluoroquinolon-medicin. Hvis du har en svær UTI, kan din læge muligvis anbefale hospitalisering med intravenøs antibiotika.
Nyresten
Dannet i dine nyrer - ofte fra koncentreret urin - er nyresten hærdede aflejringer af salte og mineraler.
Symptomer på nyresten kan omfatte:
- side og rygsmerter
- et vedvarende behov for at urinere
- smerter ved vandladning
- vandladning i små mængder
- blodig eller overskyet urin
- kvalme og opkast
Behandling
Hvis nyrestenen er lille nok, kan den passere af sig selv.
Din læge kan foreslå en smertestillende medicin og drikke så meget som 2 til 3 liter vand om dagen. De kan også give dig en alfablokker, et lægemiddel, der slapper af din ureter for at hjælpe stenen lettere og mindre smertefuldt.
Hvis stenen er større eller forårsager skade, kan din læge anbefale en mere invasiv procedure, såsom:
- Ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Denne procedure bruger lydbølger til at nedbryde en nyresten i mindre, lettere at passere stykker.
- Perkutan nefrolithotomi. I denne procedure fjerner en læge kirurgisk stenen ved hjælp af små teleskoper og instrumenter.
- Omfang. Under denne procedure bruger en læge specielle værktøjer, der giver dem mulighed for at passere gennem din urinrør og blære for enten at snare eller nedbryde stenen.
Nyretraume
Nyretraume er en nyreskade fra en ekstern kilde.
Stump traumer er forårsaget af en påvirkning, der ikke trænger ind i huden, mens penetrerende traume er skader forårsaget af en genstand, der kommer ind i kroppen.
Symptomerne på stump traumer er hæmaturi og blå mærker i nyrens område. Symptomerne på gennemtrængende traumer er et sår.
Nyretraume måles på en skala fra 1 til 5, hvor klasse 1 er en mindre skade og grad 5 en nyre, der er knust og afskåret fra blodforsyningen.
Behandling
De fleste nyre traumer kan tages pleje uden kirurgi, der behandler mulige bivirkninger af traumet såsom ubehag og højt blodtryk.
Din læge foreslår muligvis også fysioterapi og sjældent kirurgi.
Polycystisk nyresygdom (PKD)
PKD er en genetisk lidelse, der er kendetegnet ved klynger af væskefyldte cyster, der vokser på dine nyrer. En form for kronisk nyresygdom, PKD reducerer nyrefunktionen og har potentialet til at forårsage nyresvigt.
Tegn og symptomer på PKD kan omfatte:
- smerter i ryggen og siden
- hæmaturia (blod i urin)
- nyresten
- abnormiteter i hjerteklappen
- højt blodtryk
Behandling
Da der ikke er nogen kur mod PKD, vil din læge hjælpe dig med at håndtere tilstanden ved at behandle symptomer.
For eksempel, hvis et af symptomerne er højt blodtryk, kan de muligvis ordinere diætændringer sammen med angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) eller angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere.
Ved nyreinfektion kan de muligvis ordinere antibiotika.
I 2018 godkendte FDA tolvaptan, et lægemiddel til behandling af autosomal dominerende polycystisk nyresygdom (ADPKD), formen af PKD, der tegner sig for cirka 90 procent af PKD-tilfælde.
Nyrevene-trombose (RVT)
Dine to renale årer tager iltfattigt blod fra dine nyrer til dit hjerte. Hvis der udvikles en blodprop i en eller begge dele, kaldes den renal venetrombose (RVT).
Denne tilstand er ret sjælden. Symptomerne inkluderer:
- lændesmerter
- hæmaturi
- nedsat urinproduktion
Behandling
Ifølge en 2018-undersøgelse betragtes RVT typisk som et symptom på en underliggende tilstand, oftest nefrotisk syndrom.
Nefrotisk syndrom er en nyresygdom, der er kendetegnet ved, at din krop udskiller for meget protein. Hvis din RVT er et resultat af behandling med nefrotisk syndrom, kan din læge anbefale:
- blodtryk medicin
- vandpiller, kolesterolreducerende medicin
- blodfortyndere
- immunsystemundertrykkende medicin
Nyrekræft
Nyrekræft har typisk ikke symptomer, indtil senere stadier. Senere fase symptomer inkluderer:
- vedvarende smerter i ryggen og ryggen
- hæmaturi
- træthed
- mistet appetiten
- uforklarlig vægttab
- intermitterende feber
Behandling
Kirurgi er den primære behandling for de fleste nyrekræft:
- nefrektomi: hele nyren fjernes
- delvis nefrektomi: svulsten fjernes fra nyren
Din kirurg kan vælge åben kirurgi (et enkelt snit) eller laparoskopisk kirurgi (en række små indsnit).
Andre behandlinger af nyrekræft inkluderer:
- immunterapi med lægemidler såsom aldesleukin og nivolumab
- målrettet terapi med lægemidler såsom cabozantinib, sorafenib, everolimus og temsirolimus
- strålebehandling med højdrevne energistråler som røntgenstråler
Hvornår skal man læge
Hvis du oplever konstant smerte i midten til øvre ryg eller sider, skal du kontakte din læge. Det kan være et nyreproblem, der uden opmærksomhed kan skade dine nyrer permanent.
I nogle situationer, såsom en nyreinfektion, kan det føre til livstruende komplikationer.
Takeaway
Hvis du har smerter i området til din højre nyre, kan det være forårsaget af et relativt almindeligt nyreproblem, såsom en urinvejsinfektion eller nyresten.
Smerter i området til din højre nyre kan også være forårsaget af en mere usædvanlig tilstand, såsom nyrevene-trombose (RVT) eller polycystisk nyresygdom (PKD).
Hvis du har vedvarende smerter i nyreområdet, eller hvis smerterne bliver mere og mere alvorlige eller forstyrrer dine daglige aktiviteter, skal du kontakte din læge for en diagnose og behandlingsmuligheder.
