Hvad er hjerte-chok?
Kardiogent chok opstår, når hjertet ikke er i stand til at levere nok blod til kroppens vitale organer.
Som et resultat af hjertets manglende pumpning af nok næringsstoffer til kroppen, falder blodtrykket, og organer kan begynde at svigte.
Kardiogent chok er sjældent, men når det forekommer, er det en alvorlig medicinsk nødsituation.
Næsten ingen overlevede hjerte-chok i fortiden. I dag overlever halvdelen af de mennesker, der oplever hjerte-chok, med hurtig behandling. Dette skyldes forbedrede behandlinger og hurtigere genkendelse af symptomer.
Kontakt din læge eller ring 911 med det samme, hvis du oplever nogen af symptomerne på denne tilstand.
Tegn og symptomer på chok
Symptomer på kardiogent chok kan vises meget hurtigt. Symptomerne kan omfatte følgende:
- forvirring og angst
- sved og kolde ekstremiteter, som fingre og tæer
- hurtig, men svag hjerteslag
- lav eller fraværende urinudgang
- træthed
- pludselig åndenød
- besvimelse eller svimmelhed
- koma, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide til at stoppe chokket
- brystsmerter, hvis der indledes et hjerteinfarkt
Det er vigtigt at ringe til 911 eller straks gå til et akutrum, hvis du oplever nogle af disse symptomer. Jo før tilstanden behandles, jo bedre er udsigterne.
Hvad er årsagerne til kardiogent chok?
Kardiogent chok er oftest resultatet af et hjerteanfald.
Under et hjerteanfald er strømmen af blod gennem arterierne begrænset eller blokeret fuldstændigt. Denne begrænsning kan føre til hjerte-chok.
Andre tilstande, der kan forårsage kardiogent chok, inkluderer:
- pludselig blokering af et blodkar i lungen (lungeemboli)
- væskesamling omkring hjertet, hvilket reducerer dens fyldkapacitet (pericardial tamponade)
- beskadigelse af ventilerne, hvilket muliggør tilbagestrømning af blod (pludselig valvular regurgitation)
- brud på hjertets væg på grund af øget pres
- hjertemuskels manglende evne til at arbejde ordentligt, eller overhovedet i nogle tilfælde
- en arytmi, hvor de nedre kamre fibrillerer eller dirrer (ventrikelflimmer)
- en arytmi, hvor ventriklerne slår for hurtigt (ventrikulær takykardi)
Overdosering af medikamenter kan også påvirke hjertets evne til at pumpe blod og kan føre til hjerte-chok.
Hvad er risikofaktorerne?
Risikofaktorer for kardiogent chok inkluderer:
- tidligere historie med hjerteanfald
- ophobning af plak i koronararterierne (arterier, der leverer blod til hjertet)
- langvarig valvulær sygdom (sygdom, der påvirker hjertets ventiler)
Hos dem med et forudgående svagt hjerte kan en infektion også udløse noget, der kaldes”blandet” chok. Dette er kardiogent chok plus septisk chok.
Hvordan diagnosticeres hjerte-chok?
Hvis du ser nogen have et hjerteanfald eller tror, at du muligvis får et hjerteanfald, skal du straks få lægehjælp.
Tidlig lægehjælp kan muligvis forhindre hjerte-chok og mindske skader på hjertet. Tilstanden er dødelig, hvis den forbliver ubehandlet.
For at diagnosticere hjerte-chok afslutter din læge en fysisk undersøgelse. Undersøgelsen måler puls og blodtryk.
Din læge kan anmode om følgende test for at bekræfte diagnosen:
Måling af blodtryk
Dette viser lave værdier i nærvær af kardiogen chok.
Blodprøver
Blodprøver kan fortælle, om der har været alvorlig skade på hjertevævet. De kan også fortælle, om der er sket et fald i iltværdier.
Hvis det kardiogene chok var på grund af et hjerteanfald, vil der være flere enzymer knyttet til hjerteskade og mindre ilt end normalt i dit blod.
Elektrokardiogram (EKG)
Denne procedure viser hjertets elektriske aktivitet. Testen kan vise uregelmæssige hjerterytme (arytmier), såsom ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer. Disse arytmier kan være årsagen til det kardiogene chok.
Et EKG kan også vise en hurtigere puls.
Ekkokardiografi
Denne test giver et billede, der viser hjertets blodstrøm ved at se på hjertets struktur og aktivitet.
Det kan vise en bevægelsesfri del af hjertet, såsom i et hjerteanfald, eller det kan pege på en unormalitet med en af dit hjertes ventiler eller den generelle svaghed i hjertemuskelen.
Swan-Ganz kateter
Dette er et specialiseret kateter, der indsættes i hjertet for at måle tryk, der reflekterer dets pumpefunktion. Dette bør kun placeres af en uddannet intensivist eller kardiolog.
Behandlingsmuligheder
For at behandle hjerte-chok skal din læge finde og behandle årsagen til chok.
Hvis hjerteanfald er årsagen, kan din læge muligvis give dig ilt og derefter indsætte et kateter i arterierne, der forsyner hjertemuskelen for at fjerne blokeringen.
Hvis en arytmi er den underliggende årsag, kan din læge forsøge at rette arytmien med elektrisk stød. Elektrisk stød er også kendt som defibrillering eller cardioversion.
Din læge kan også give medicin og fjerne væske for at forbedre blodtrykket og dit hjertes funktion.
Komplikationer af kardiogent chok
Hvis det kardiogene chok er alvorligt eller forbliver ubehandlet for længe, modtager dine organer ikke en tilstrækkelig iltforsyning gennem blodet. Dette kan føre til midlertidig eller permanent organskade.
F.eks. Kan kardiogent chok føre til:
- hjerneskade
- lever- eller nyresvigt
- slag
- hjerteanfald
Permanent organskade kan føre til død.
Tips til at forhindre kardiogent chok
Forebyggelse af forekomsten af dets grundårsager er nøglen til at forhindre kardiogent chok. Dette inkluderer forebyggelse og behandling af:
- højt blodtryk
- rygning
- fedme
- højt kolesteroltal
Her er nogle tip at følge:
- Søg omgående lægehjælp, hvis du har symptomer, der kan afspejle et hjerteanfald.
- Hvis du har en tidligere historie med hjerteanfald, kan din læge muligvis ordinere medicin, der holder hjertet stærkt eller hjælper det med at komme sig efter et hjerteanfald.
- Hvis du har forhøjet blodtryk eller har haft hjerteanfald, skal du arbejde med din læge for at håndtere dit blodtryk.
- Træ regelmæssigt for at styre din vægt.
- Spis en sund diæt for at hjælpe med at styre dine kolesterolniveauer.
- Hvis du ryger, skal du holde op. Sådan afsluttes kold kalkun.
Det vigtigste er, at du ringer til 911 eller besøger et akutrum med det samme, hvis du oplever et hjerteanfald eller et af de symptomer, der er forbundet med hjerte-chok.
Læger kan hjælpe med at forhindre kardiogent chok, men kun hvis du får den lægehjælp, du har brug for.
