Pulpotomy er en tandprocedure, der bruges til at redde forfaldne, inficerede tænder. Hvis du eller dit barn har et svær hulrum plus infektion i tandens papirmasse (pulpitis), kan din tandlæge anbefale pulpotomy til dig.
Denne procedure anbefales også, når reparation af et dybt hulrum udsætter massen nedenunder, hvilket efterlader den sårbar over for bakterieinfektion.
Ved pulpotomy øses papirmassen ud og fjernes inden i tandens krone. Tandens krone er den del omgivet af emalje, som du ser over tandkødslinjen.
Pulp er den inderste del af tanden. Det består af:
- blodårer
- bindevæv
- nerver
En dybt forfalden tand kan forårsage betændelse, irritation eller infektion i en tands masse. Dette kan true tandens liv plus påvirke tandkødet og de omkringliggende områder i munden.
Hvis din tand har en dyb infektion, der strækker sig ind i eller nær roden, kan en rodkanal anbefales i stedet for pulpotomy. Procedurer ved rodkanalen fjerner al en tandpulp plus rødderne.
Børn og voksne
Da pulpotomy efterlader en tandes rødder intakt og kan vokse, bruges den primært til børn med baby (primære) tænder, som har en umoden roddannelse.
Babytænder hjælper med at bevare afstanden til de permanente tænder, der vil følge, så det er ofte en prioritering at lade dem være intakte.
Flere studier har vist, at denne procedure også kan bruges effektivt hos voksne og hos børn med sekundære tænder, forudsat at der findes tilstrækkelig sund masse i tanden til at holde den sund og vital.
Procedure
Din tandlæge tager et røntgenbillede af dine tænder for at bestemme dit behov for en pulpotomi eller enhver procedure.
Generelle tandlæger udfører normalt pulpotomier eller rodkanaler. Hvis der er behov for en specialist, vil din tandlæge sandsynligvis henvise dig til en endodontist.
Din tandlæge ordinerer muligvis antibiotika, så du kan begynde at tage 3 eller 4 dage før proceduren og indtil flere dage derefter.
Anæstesi
Små børn kan kræve generel anæstesi eller let sedation til denne procedure.
Nitrogenoxid, der almindeligvis kaldes "lattergas", bruges ofte under proceduren for let sedation og for at gøre proceduren mere behagelig.
Hvis der kræves generel anæstesi eller let sedation, vil tandlægen eller endodontisten give dig skriftlige instruktioner om, hvordan du skal forberede dig.
Disse instruktioner vil indeholde begrænsninger for, hvornår man skal stoppe at spise og drikke. Normalt er denne tidsramme 6 timer før generel anæstesi og 2 til 3 timer før let sedation.
Det er vigtigt at bemærke, at hvis der anvendes generel anæstesi, kan en mundkirurg udføre proceduren.
At få et barn klar
Forberedelse til enhver type tandprocedure kan være angstfremkaldende, især for børn.
Hvis dit barn har brug for en pulpotomy, kan de allerede have en tandpine. Fortæl dit barn, at denne procedure får den smerte til at forsvinde.
Fortæl dem også, at selve proceduren ikke vil skade, og kun varer i en halv time til 45 minutter.
Gør dig klar
Hvis du er den, der gør dig klar til en tandprocedure, kan du også være nervøs.
Selvom forskning indikerer, at pulpotomies med succes kan udføres på voksne, vil din tandlæge sandsynligvis anbefale en rodkanal, da du har en mere moden tandstruktur.
Uanset hvilken procedure din tandlæge anbefaler, skal du huske, at det bliver gjort, så din tand kan reddes.
Hvad kan man forvente
- Inden proceduren begynder, vil din tandlæge fordøve området med en lokalbedøvelse. Denne injektion skader typisk ikke, selvom du måske føler en svag, flygtig klemme.
- Hvis der anvendes anæstesi, administreres det til dit barn i tandlægestolen, enten gennem et næsestykke til let sedation eller via en injektion i armen til generel anæstesi.
- Det forfaldne område af tanden fjernes med en bor.
- Din tandlæge borer gennem tandens emalje- og dentinlag, indtil massen udsættes.
- Det inficerede materiale inden i tandens krone vil blive øjet ud og fjernet.
- Det tomme rum, hvor massen var, vil blive fyldt med tandcement for at forsegle det lukket.
- En rustfri stålkrone vil blive cementeret på den eksisterende tand, der bliver dens nye ydre overflade.
Pulpotomy vs. pulpectomy
- I modsætning til pulpotomy udføres pulpectomy for at fjerne al massen plus rødderne af en inficeret tand. Denne procedure er påkrævet, når infektionen strækker sig under tandens krone.
- Pulpektomi omtales undertiden som en baby rodkanal. I primære tænder gøres det for at bevare tanden. I sekundære tænder gøres det normalt som det første trin i en rodkanal.
Efterbehandling
Din tand, tandkød og det omkringliggende område i din mund vil blive tilstrækkeligt nummeret under hele proceduren, så du ikke føler nogen smerter.
Derefter overvåges børn, der fik bedøvelse eller let sedation, i 30 minutter til 1 time, før de kan forlade tandlægen.
I løbet af denne periode hopper de fleste børn hurtigt tilbage. I nogle tilfælde kan søvnighed, opkast eller kvalme forekomme.
Du kan også bemærke let blødning i flere timer.
Undgå at spise eller drikke, mens din mund er følelsesløs for at undgå, at din indre kind ved en fejltagelse bider.
Når du først er i stand til at spise, skal du holde dig til blød mad, såsom suppe eller røræg, og undgå noget crunchy.
Genopretning
Visse smerter eller ubehag forekommer sandsynligvis, når anæstesien går af. Over-the-counter smertemedicin, såsom acetaminophen (Tylenol), er normalt tilstrækkelig til at lindre smerter.
Spis ikke eller drik på den side af munden, hvor proceduren fandt sted, indtil fuldstændig heling er fundet.
Koste
Omkostningerne ved denne procedure varierer baseret på flere faktorer. Disse inkluderer om anæstesi er påkrævet og dit geografiske område.
Hvis du har tandforsikring, skal du tale med din forsikringsselskab om omkostninger, som du kan forvente at pådrage sig lommen, samt en liste over udbydere, du kan vælge imellem for at sikre dækning.
Hvis du ikke har tandforsikring, kan du forvente at betale overalt fra $ 80 til $ 300 for bare proceduren.
Omkostningerne ved en krone kan øge denne pris til $ 750 til $ 1.000 eller mere.
Dine udgifter til lomme kan være højere, hvis der kræves generel anæstesi.
Hvornår skal man se en tandlæge
Hvis din smerte er alvorlig, eller du fortsat føler smerter efter at der er gået flere dage, skal du ringe til din tandlæge. Intens eller vedvarende smerte kan indikere, at der er behov for yderligere behandling.
En vis mængde hævelse kan forventes lige efter proceduren.
Hvis du oplever ny hævelse, rødme eller smerter i løbet af de dage, uger eller måneder, der følger efter en pulpotomy, skal du ringe til din tandlæge. Disse symptomer kan indikere, at tanden er inficeret.
Bundlinjen
Pulpotomy er en tandprocedure, der udføres for at redde en hårdt forfalden tand.
Det gøres oftest på børn med babytænder, men det kan også bruges til voksne og ældre børn, der allerede har deres permanente tænder.
Denne procedure bruges til at fjerne inficeret masse fra under tandens krone. Det er mindre invasivt end en rodkanal.
Du bør ikke opleve smerter under en pulpotomy og kun mindre smerter bagefter.
Hvis der kun udføres en pulpotomy på en permanent voksen tand, skal tanden følges og overvåges.
