Testikelkræft kan påvirke mænd i alle aldre overalt i verden. Men testikelkræft er ikke kun en type kræft. Der er faktisk to hovedtyper af testikelkræft: kimcelle tumorer og stromal celle tumorer. Hver af disse typer har også undertyper. Derudover har nogle af disse undertyper deres egne undertyper, hvilket fører til mange forskellige typer testikelkræft.
Hvad er testikelkræft?
Testikelkræft er en type kræft, der forekommer i testiklerne eller testiklerne. Disse fremstiller mandlige kønshormoner og sædceller. Testikler er placeret inde i pungen, der er under penis.
Testikelkræft er sjælden. Imidlertid er det den mest almindelige kræft hos mænd mellem 15 og 35 år. Det er en meget behandlende type kræft og kan behandles med kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse behandlinger.
Hvilke typer af testikelkræft?
Der er to hovedtyper af testikelkræft: kimcelle tumorer og stromale tumorer. Derudover har begge typer undertyper.
Kimcelle tumorer
Generelt er kimcelle tumorer den mest almindelige type testikelkræft og tegner sig for over 90 procent af testikelkræft. Der er to hovedtyper af kimcelle tumorer, og du kan have en type eller en blandet type. Begge typer forekommer i omtrent samme hastighed.
Seminom kimcelle tumorer
En type er seminomkimetumorer, som vokser og spreder sig langsomt i de fleste tilfælde. Der er to typer seminomkimetumorer:
- Klassisk seminom, der tegner sig for 95 procent af seminomkimetumorer
- Spermatocytisk seminom, som er mere almindeligt hos ældre mænd
Begge typer seminomcelletumorer udgør en type tumormarkør kaldet human chorionisk gonadotropin, men ingen andre typer tumormarkør. Kemoterapi og / eller stråling er normalt de bedste behandlinger, især hvis kræften har spredt sig, men kirurgi kan også være mulig.
Nonseminomatøse kimcelle tumorer
Den anden type kimcelletumor er ikke-cellegummicumtumorer. Der er fire hovedtyper, men de fleste vil have mere end én type:
- Embryonalt karcinom. En hurtigt voksende og aggressiv tumor, der forekommer i ca. 40 procent af ikke-cellegummi-kimetumorer.
- Æggeblomme sac carcinoma. Den mest almindelige type testikeltumor hos børn, men det er sjældent hos voksne. Det reagerer godt på kemoterapi.
- Choriocarcinoma. En meget sjælden og aggressiv type tumor.
- Teratom. Normalt forekommer i den blandede type tumor. Det er normalt lokalt, men kan sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Teratomer er resistente over for kemoterapi og stråling og behandles bedst med kirurgi. Der er tre typer teratom, inklusive modne teratomer, umodne teratomer og teratomer med somatisk malignitet. Denne tredje type er meget sjælden.
Stromale tumorer
Stromale tumorer udgør mindre end 5 procent af testikelkræft. De udvikler sig i væv omkring kimcellerne (reproduktive) celler i testikler. De fleste stromale tumorer har en god prognose efter operationen.
Der er to typer stromale tumorer:
- Leydig-celletumorer, der fremstiller testosteron
- Sertoli-celletumorer, som normalt er godartede
Hvad er symptomerne på testikelkræft?
Mange symptomer på testikelkræft kan også være forårsaget af andre tilstande, såsom en skade eller visse infektioner. Derfor, hvis du har symptomer, er det vigtigt at tale med din læge for at se, om du kan udelukke nogen betingelser.
Nogle mænd har muligvis ikke symptomer på testikelkræft, selvom kræften begynder at sprede sig.
Hvis du har symptomer, kan de omfatte:
- en klump i din testikel (normalt det første symptom)
- testikel hævelse
- en tung følelse i pungen eller underlivet
- ømme i pungen eller underlivet
- smerter i din pungen (ikke et almindeligt symptom)
Der er også symptomer, der kan være et tegn på visse typer testikelkræft. Disse symptomer er alle sjældne og inkluderer:
- Bryst hævelse eller ømhed, hvilket kan være på grund af kimcelle eller leydig celle tumorer
- Tidlig pubertet, som kan ske med leydigcelletumorer
Symptomer på avanceret testikelkræft er afhængig af, hvor kræften har spredt sig:
- lymfeknuder: lændesmerter eller mavesmerter
- lunger: åndenød, hoste eller brystsmerter
- hjerne: hovedpine eller forvirring
- lever: mavesmerter
Hvordan diagnosticeres testikelkræft?
En klump i din testikel er normalt det første tegn på testikelkræft. Nogle mænd opdager klumpen på egen hånd, mens andre lærer om den under en fysisk undersøgelse på deres lægekontor.
Hvis du har en klump i din testikel, udfører din læge test for at finde ud af, om klumpen er kræft. Først foretager de en ultralyd af din pungen. Dette fortæller dem, om klumpen er fast eller fyldt med væske, og om den er inde i eller uden for selve testiklen.
Derefter foretager de sandsynligvis en blodprøve for at se efter tumormarkører. Dette er stoffer i dit blod, der kan forøges, hvis du har kræft.
Hvis disse test indikerer, at du har kræft, kan din læge muligvis anbefale en operation for at fjerne din testikel. Testiklen vil blive analyseret for at se, om den er kræftform, og i bekræftende fald hvilken type kræft, du har.
Hvis en kræftdiagnose er bekræftet, har du muligvis brug for test for at finde ud af, om kræften har spredt sig. Disse inkluderer:
- CT-scanning i områder, testikelkræft spreder sig ofte til, såsom dit bækken, bryst eller underliv
- blodprøver for at se, om du stadig har forhøjede tumormarkører, efter at din testikel blev fjernet
Hvordan behandles testikelkræft?
Behandling af testikelkræft afhænger af flere faktorer, herunder i hvilket stadium kræften befinder sig og dine personlige præferencer, da nogle behandlinger kan påvirke fertiliteten.
Den første behandlingslinje for alle typer testikelkræft, uanset type eller fase, er at fjerne den berørte testikel. Hvis din kræft ikke har spredt, kan dette være den eneste behandling, du har brug for. Din læge kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis kræften har spredt sig der.
Stråling bruges undertiden til tumorer af seminom type. Det bruger højdrevne stråler energi til at dræbe kræftceller. Disse bjælker er målrettet mod specifikke områder af din krop, hvor der er kræft. Hvis det bruges på din testikel, kan strålebehandling påvirke fertiliteten.
Du kan også have kemoterapi som din eneste behandling eller efter en operation, hvis din kræft er spredt. Denne type behandling bruger medicin til at dræbe kræftceller i hele din krop. Kemoterapi kan også føre til infertilitet.
Hvad er udsigterne, hvis du har testikelkræft?
Testikelkræft betragtes som meget behandlingsmæssig i de fleste tilfælde. For alle mænd med testikelkræft er helbredelsesgraden større end 95 procent.
Selv hvis kræften har spredt sig, er der en samlet helbredsgrad på 80 procent. Imidlertid har forskellige metastase-placeringer forskellige udsigter, især i stromale tumorer. Hos patienter med stromale tumorer fører spredning til lunge, lever eller knogler til værre resultater end spredning til fjerne lymfeknuder.
Hos patienter med seminom fører kun levermetastaser til værre resultater. For alle typer er udsigterne bedre, hvis kræften kun har spredt sig til et andet område i kroppen.
Outlook kan også afhænge af typen af testikelkræft. I trin 1-tumorer har kimcelle-tumorer en bedre overlevelsesfrekvens på fem år end stromale tumorer. De gennemsnitlige hærdesatser er:
- alle kimcelle tumorer: 99,7 procent
- leydig celle tumorer: 91 procent
- sertoli celletumorer: 77 procent
