Den trochlear nerve er også kendt som kranienerve IV (CN-IV). Det er den eneste kraniale nerv, der kommer dorsalt ud fra hjernen (nær ryggen), hvilket giver den den længste vej. Det er den mindste nerve at servicere øjet.
CN-IV passerer gennem den overlegne orbitale fissur, og det giver motorisk funktion eller bevægelse. Det tjener den overlegne skrå øjenmuskel og forbindes til den ringformede sen. Som et resultat behandler det hjernesignaler til at bevæge øjnene op og ned, og også udad.
Uanset om det skyldes en hovedskade eller en komplikation af operationen, vil skade på denne nerve gå på kompromis med en vis evne til at bruge den overlegne skrå øjenmuskel. Uden brug af nerven fungerer den overordnede skrå øjenmuskel ikke længere korrekt. Muskelen, ikke den gennemblære nerven, er det, der fysisk bevæger øjeæblet. Dobbelt vision, også kendt som diplopi, er resultatet af problemer med muskler eller nerver. Komplikationer fra disse problemer vil resultere i en nedsat evne til at gå, især ned ad trapper.
