Hvad er perifer neuropati?
Dit perifere nervesystem forbinder nerverne fra din hjerne og rygmarv eller centralnervesystemet til resten af din krop. Dette inkluderer din:
- arme
- hænder
- fødder
- ben
- indre organer
- mund
- ansigt
Jobbet med disse nerver er at levere signaler om fysiske fornemmelser tilbage til din hjerne.
Perifer neuropati er en lidelse, der opstår, når disse nerver fungerer, fordi de er beskadiget eller ødelagt. Dette forstyrrer nervernes normale funktion. De sender muligvis signaler om smerte, når der ikke er noget, der forårsager smerte, eller de sender muligvis ikke et smertesignal, selvom noget skader dig. Dette kan skyldes:
- en skade
- systemisk sygdom
- en infektion
- en arvelig lidelse
Forstyrrelsen er ubehagelig, men behandlinger kan være meget nyttige. Den vigtigste ting at afgøre er, om perifer neuropati er resultatet af en alvorlig underliggende tilstand.
Hvilke typer af perifer neuropati?
Mere end 100 forskellige typer af perifer neuropati findes. Hver type har unikke symptomer og specifikke behandlingsmuligheder. Perifere neuropatier klassificeres yderligere efter den involverede type nerveskade. Mononeuropati opstår, når kun en nerve er beskadiget. Polyneuropatier, som er mere almindelige, forekommer, når flere nerver er beskadiget.
Hvad er symptomerne på perifer neuropati?
De tre typer af perifere nerver er:
- sensoriske nerver, der forbinder til din hud
- motoriske nerver, der forbinder til dine muskler
- autonome nerver, der opretter forbindelse til dine indre organer
Perifer neuropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.
Symptomerne på perifer neuropati inkluderer:
- kriblende i hænder eller fødder
- en følelse af at du bærer en stram handske eller sok
- skarpe, stikkende smerter
- følelsesløshed i hænder eller fødder
- en svag, tung følelse i arme og ben, som undertiden kan føles som dine ben eller arme låses på plads
- regelmæssigt droppe ting fra dine hænder
- en summende eller chokerende fornemmelse
- udtynding af huden
- et fald i blodtrykket
- seksuel dysfunktion, især hos mænd
- forstoppelse
- fordøjelsesproblemer
- diarré
- overdreven svedtendens
Disse symptomer kan også indikere andre tilstande. Sørg for at fortælle din læge om alle dine symptomer.
Hvad er årsagerne til perifer neuropati?
Mennesker, der har en familiehistorie med perifer neuropati, er mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen. Imidlertid kan en række faktorer og underliggende forhold også forårsage denne tilstand.
Generaliserede sygdomme
Nerveskade forårsaget af diabetes er en af de mest almindelige former for neuropati. Dette fører til følelsesløshed, smerte og et tab af følelse i ekstremiteterne. Risikoen for neuropati øges for mennesker, der:
- er overvægtige
- har højt blodtryk
- er over 40 år
- have diabetes
Ifølge University of Chicagos Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) har næsten 60 procent af mennesker med diabetes en slags nerveskade. Denne skade skyldes ofte høje blodsukkerniveauer.
Andre kroniske sygdomme, der kan forårsage nerveskader, inkluderer:
- nyresygdomme, hvor høj mængde toksiner opbygges i kroppen og beskadiger nervevævet
- hypothyreoidisme, der opstår, når kroppen ikke producerer nok thyroideahormon, hvilket fører til væskeretention og tryk omkring nervevæv
- sygdomme, der forårsager kronisk betændelse og kan sprede sig til nerverne eller beskadige bindevæv, der omgiver nerver
- mangler af vitamin E, B-1, B-6 og B-12, som er essentielle for nervesundhed og funktion
Skade
Fysisk traume er den mest almindelige årsag til skade på nerverne. Dette kan omfatte bilulykker, fald eller brud. Inaktivitet, eller hvis du stadig holder for længe i en position, kan også forårsage neuropati. Øget pres på den median nerve, en nerve i håndleddet, der giver følelse og bevægelse til hånden, forårsager karpaltunnelsyndrom. Dette er en almindelig type perifer neuropati.
Alkohol og toksiner
Alkohol kan have en toksisk virkning på nervevævet, hvilket sætter mennesker med svær alkoholisme en højere risiko for perifer neuropati.
Eksponering for giftige kemikalier som lim, opløsningsmidler eller insekticider, enten gennem kemisk misbrug eller på arbejdspladsen, kan også forårsage nerveskader. Derudover kan eksponering for tungmetaller som bly og kviksølv også forårsage denne tilstand.
Infektioner og autoimmune lidelser
Visse vira og bakterier angriber direkte nervevæv.
Viraer som herpes simplex, varicella-zoster-virus, der forårsager skoldkopper og helvedesild, og Epstein-Barr-virus beskadiger sensoriske nerver og forårsager intense episoder med skudsmerter.
Bakterielle infektioner såsom Lyme-sygdom kan også forårsage nerveskader og smerter, hvis de ikke behandles. Mennesker med HIV eller AIDS kan også udvikle perifer neuropati.
Autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis og lupus påvirker det perifere nervesystem på forskellige måder. Kronisk betændelse og skader på væv i hele kroppen såvel som tryk forårsaget af betændelse kan alle føre til alvorlig nervesmerter i ekstremiteterne.
Medicin
Visse medicin kan også forårsage nerveskader. Disse inkluderer:
- anticonvulsiva, som folk tager for at behandle anfald
- medicin til bekæmpelse af bakterielle infektioner
- nogle blodtryksmedicin
- medicin, der bruges til behandling af kræft
Nylig forskning i The Journal of Family Practice antyder også, at statiner, en klasse medikamenter, der bruges til at sænke kolesterol og forhindre hjerte-kar-sygdom, også kan forårsage nerveskader og øge risikoen for neuropati.
Hvordan diagnosticeres perifer neuropati?
Først udfører din læge en fysisk undersøgelse og spørger om din medicinske historie. Hvis de stadig ikke kan se, om dine symptomer skyldes perifer neuropati, inkluderer andre test, der skal udføres:
- Blodprøver kan måle vitamin- og blodsukkerniveauet og bestemme, om din skjoldbruskkirtel fungerer korrekt.
- Din læge kan også bestille en CT-scanning eller MR-undersøgelse for at se, om noget presser på en nerve, såsom en herniated disk eller en tumor.
- Nogle gange vil din læge bestille en nervebiopsi. Dette er en mindre operation, der involverer fjernelse af en lille mængde nervevæv, som de derefter kan undersøge under et mikroskop.
elektromyografi
Elektromyografi kan vise problemer med, hvordan din krops nervesignaler bevæger sig til dine muskler. Til denne test placerer din læge en lille nål i din muskel. Din læge vil derefter bede dig om at bevæge din muskel forsigtigt. Prober i nålen måler mængden af elektricitet, der bevæger sig gennem din muskel. Denne test kan føles som om du modtager et skud. Undertiden bliver området ømt i et par dage derefter.
Studie af nerveledning
I en nerveledningsundersøgelse placerer din læge elektroder på din hud. De pulserer derefter små mængder elektricitet gennem dine nerver for at se, om nerverne sender signaler korrekt. Denne procedure er lidt ubehagelig, mens den sker, men den skal ikke skade så bagefter.
Hvad er behandlingsmulighederne for perifer neuropati?
Behandlingen er baseret på behandling af den underliggende lidelse. Hvis diabetes er årsagen, er det vigtigt at sikre sig, at blodsukkeret kontrolleres. Hvis en vitaminmangel forårsager problemet, er det at korrigere manglen behandlingen. Mange behandlinger kan give lettelse og hjælpe dig med at vende tilbage til dine regelmæssige aktiviteter. Undertiden fungerer en kombination af behandlinger bedst.
Smertestillende medicin
Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin som acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen, kan være meget nyttige til at kontrollere moderat smerte. Hvis du tager dem for meget, kan disse lægemidler påvirke din lever- eller mavefunktion. Det er vigtigt at undgå at bruge dem i en længere periode, især hvis du drikker alkohol regelmæssigt.
Receptpligtige medicin
Mange receptpligtige smertestillende medikamenter kan også hjælpe med at kontrollere smerten ved denne tilstand. Disse inkluderer narkotika, nogle antiepileptiske lægemidler og nogle antidepressiva. Andre nyttige receptpligtige lægemidler inkluderer:
- cyclooxygenase-2-hæmmere
- tramadol
- kortikosteroide injektioner
- anfaldsmedicin, såsom gabapentin eller pregabalin
- antidepressiva, såsom amitriptylin
- Cymbalta, som er en serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitor
Receptpligtige medikamenter til seksuel dysfunktion hos mænd inkluderer:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Medicinske behandlinger
Din læge kan bruge flere medicinske behandlinger til at kontrollere symptomerne på denne tilstand. Plasmaferese er en blodtransfusion, der fjerner potentielt irriterende antistoffer fra din blodbane. Hvis du får en nerveblok, indsprøjter din læge en bedøvelse direkte i dine nerver.
Transkutan elektronisk nervestimulering (TENS)
Transkutan elektronisk nervestimulering (TENS) fungerer ikke for alle, men mange mennesker kan lide det, fordi det er en medicinfri terapi. Under TENS sender elektroder placeret på huden små mængder elektricitet ind i huden. Målet med denne behandling er at forstyrre nerverne fra at overføre smertsignaler til hjernen.
Ergonomiske støbninger eller splinter
Ergonomiske støbninger eller splinter kan hjælpe dig, hvis din neuropati påvirker din:
- fødder
- ben
- arme
- hænder
Disse kast støtter den del af din krop, der er ubehagelig. Dette kan lindre smerter. For eksempel kan en støbning eller splint, der holder dine håndled i en korrekt position, mens du sover, lindre ubehag ved karpaltunnelsyndrom.
Selvpleje
Ud over OTC-smertestillende midler har mange mennesker fundet lettelse for perifer neuropati gennem:
- kiropraktisk pleje
- akupunktur
- massage
- meditation
- yoga
Moderat, regelmæssig træning kan også hjælpe med at mindske ubehag.
Hvis du drikker alkohol eller ryger, kan du overveje at skære ned eller stoppe. Både alkohol og tobak forværrer nervesmerter og kan forårsage nerveskader, når de bruges i lange perioder.
Tag forholdsregler derhjemme
Hvis du har perifer neuropati, er du potentielt i større risiko for ulykker i hjemmet. Du kan gøre følgende for at forbedre din sikkerhed:
- Bær altid sko for at beskytte dine fødder.
- Hold dit gulv fri for ting, som du kunne ture på.
- Kontroller temperaturen på dit bad eller opvask med din albue, ikke din hånd eller fod.
- Installer gelænder i dit badekar eller bruser.
- Brug bademåtter, der kan forhindre glidning.
- Bliv ikke i en position for længe. Stå op og bevæg dig et par gange hver time. Dette er især vigtigt for dem, hvis arbejde involverer at sidde i lange perioder ved et skrivebord.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis din neuropati skyldes en underliggende, behandlingsmæssig tilstand, kan du muligvis stoppe din perifere neuropati ved at behandle det større problem. Hvis dette ikke er tilfældet for dig, kan du imidlertid administrere symptomerne på din perifere neuropati. Tal med din læge for at finde den bedste medicinske behandling for dig, og udforsk alternative og selvplejende muligheder, der kan supplere din medicinske behandling.
Hvordan kan jeg forhindre perifer neuropati?
Selv hvis du har en familiehistorie med denne lidelse, kan du hjælpe med at forhindre dens begyndelse ved at gøre følgende:
- undgå alkohol eller drikke det kun med moderation
- undgå at ryge eller holde op med at ryge, hvis du ryger
- spise en sund kost
- får regelmæssig, moderat træning
Du kan sænke din risiko for perifer neuropati ved at:
- at vide, hvilke toksiner du måtte blive udsat for på arbejde eller skole
- beskytte dine fødder under sport, især dem, der involverer spark
- inhalerer aldrig giftstoffer som lim for at blive høj
Hvis du har diabetes, skal du være særlig forsigtig med dine fødder. Vask og inspicér dine fødder dagligt, og hold huden fugtig med lotion.
