Hvad er en varicocele?
Pungen er en huddækket sac, der holder dine testikler. Det indeholder også arterier og vener, der leverer blod til reproduktive kirtler. En venabnormalitet i pungen kan resultere i en varicocele. En varicocele er en forstørrelse af venerne i pungen. Disse vener kaldes pampiniform plexus.
En varicocele forekommer kun i pungen og ligner meget åreknuder, der kan forekomme i benet. En varicocele kan resultere i nedsat sædproduktion og kvalitet, hvilket i nogle tilfælde kan føre til infertilitet. Det kan også krympe testiklerne.
Varicoceler er almindelige. De findes i 15 procent af den voksne mandlige befolkning og omkring 20 procent af de unge mænd. De er mere almindelige hos mænd i alderen 15 til 25 år.
Varicoceler dannes normalt i puberteten og findes ofte på venstre side af pungen. Anatomi på højre og venstre side af din pungen er ikke den samme. Varicoceler kan findes på begge sider, men det er ekstremt sjældent. Ikke alle varicoceler påvirker sædproduktionen.
Hvad får en varicocele til at udvikle sig?
En spermatisk snor holder hver testikel op. Ledningerne indeholder også vener, arterier og nerver, der understøtter disse kirtler. I sunde vener inde i pungen flytter envejsventiler blodet fra testiklerne til pungen, og derefter sender de det tilbage til hjertet.
Undertiden bevæger blodet sig ikke gennem venerne, som det skal, og begynder at samle i vene, hvilket får det til at forstørres. En varicocele udvikler sig langsomt over tid.
Der er ingen etablerede risikofaktorer for udvikling af en varicocele, og den nøjagtige årsag er uklar.
Genkendelse af symptomerne på en varicocele
Du har muligvis ingen symptomer forbundet med en varicocele. Dog kan du opleve:
- en klump i en af dine testikler
- hævelse i din pungen
- synligt forstørrede eller snoede årer i pungen, som ofte beskrives som at ligne en pose orme
- en kedelig, tilbagevendende smerte i din pungen
Mulige komplikationer
Denne tilstand kan have en effekt på fertiliteten. Varicocele er til stede hos 35 til 44 procent af mænd med primær infertilitet og i 45 til 81 procent af mænd med sekundær infertilitet.
Primær infertilitet bruges normalt til at henvise til et par, der ikke er undfanget et barn efter mindst et års forsøg. Sekundær infertilitet beskriver par, der er undfanget mindst én gang, men ikke er i stand til det igen.
Hvordan diagnosticeres en varicocele?
Din læge diagnosticerer normalt tilstanden efter en fysisk undersøgelse. En varicocele kan ikke altid mærkes eller ses, når du ligger. Din læge vil sandsynligvis undersøge dine testikler, mens du står op og ligger.
Din læge skal muligvis udføre en scrotal ultralyd. Dette hjælper med at måle de spermatiske årer og giver din læge mulighed for at få et detaljeret, nøjagtigt billede af tilstanden.
Når varicocele er diagnosticeret, klassificerer din læge det med en af tre kliniske kvaliteter. De er mærket klasse 1 til 3, afhængigt af størrelsen på klumpen i din testikel. Grad 1 er den mindste og klasse 3 den største.
Størrelsen påvirker ikke nødvendigvis den samlede behandling, fordi du muligvis ikke har brug for behandling. Behandlingsmuligheder er baseret på graden af ubehag eller infertilitetsproblemer, du har.
Metoder til behandling af varicoceler
Det er ikke altid nødvendigt at behandle en varicocele. Det kan dog være en god ide at overveje behandling, hvis varicocele:
- forårsager smerter
- forårsager testikelatrofi
- forårsager infertilitet
Det kan også være en god ide at overveje behandling, hvis du overvejer hjælp til reproduktionsteknikker.
Denne tilstand kan forårsage problemer med testikelfunktion hos nogle mennesker. Jo tidligere du starter behandling, jo større er dine chancer for at forbedre sædproduktionen.
Brug af stramt undertøj eller en jockrem kan undertiden give dig støtte, der lindrer smerter eller ubehag. Yderligere behandling, såsom varicocelectomy og varicocele embolization, kan være nødvendig, hvis dine symptomer bliver værre.
Køb jockstropper.
Varicocelectomy
En varicocelektomi er en operation samme dag, der udføres på et hospital. En urolog går ind gennem maven eller bækkenet og klemmer eller binder de unormale årer af. Blod kan derefter flyde rundt om de unormale vener til de normale. Tal med din læge om, hvordan du forbereder dig til operationen, og hvad du kan forvente efter operationen.
Varicocele embolisering
Varicocele embolisering er en mindre invasiv procedure samme dag. Et lille kateter indsættes i en lysken eller halsvenen. En spole anbringes derefter i kateteret og i varicocele. Dette forhindrer blod i at komme til de unormale årer.
At leve med en varicocele
Infertilitet er en almindelig komplikation af en varicocele. Tal med din læge om at se en reproduktionsspecialist, hvis du og din partner har problemer med at blive gravid. Du kan også læse vores dybdegående undersøgelse af tilstanden af fertilitet for at få flere oplysninger til at planlægge din fremtid.
Kirurgi er kun nødvendigt, hvis varicocele forårsager dig smerte, eller hvis du prøver at få et barn. Tal med din læge om, hvilken behandling der er den rigtige for dig.
