Bipolar lidelse medicin
Hvis du har bipolar lidelse, skal du behandles løbende. Faktisk bør du regelmæssigt se en mental sundhedsperson, selvom du har det godt. Behandling inkluderer normalt en kombination af medicin og taleterapi.
Psykiatere anbefaler typisk medicin som indledende behandling for at kontrollere symptomer så hurtigt som muligt.
Når symptomerne er under kontrol, får du vedligeholdelsesbehandling for at reducere risikoen for tilbagefald. Vedligeholdelsesbehandling reducerer også chancen for mindre skift i humør, der udvikler sig til mani eller depression.
Flere typer medicin anvendes til behandling af bipolar lidelse. Disse inkluderer humørstabilisatorer, antidepressiva og medikamenter, der lindrer angst. Din læge kan ordinere en eller en kombination af medicin til maksimal effekt.
At finde den rigtige medicin eller kombination af medicin vil tage nogle forsøg og fejl. Det kan være nødvendigt at skifte medicin på grund af bivirkninger.
Det kan tage op til otte uger at se de fulde virkninger af hver medicin. Normalt ændres kun en medicin ad gangen. Dette hjælper din læge til bedre at overvåge og identificere, hvilken der ikke fungerer.
Følgende typer medicin anvendes til behandling af bipolar lidelse.
Lithium
Lithium (såsom Lithobid) er et humørstabiliserende stof, der er blevet brugt siden 1970'erne. Det hjælper med at kontrollere symptomer på akut mani. Det er også effektivt til at forhindre gentagelse af perioder med mani og depression.
Almindelige bivirkninger inkluderer vægtøgning og fordøjelsesproblemer. Lægemidlet kan også påvirke din skjoldbruskkirtel og nyrer. Periodiske blodprøver er nødvendige for at overvåge skjoldbruskkirtlen og nyresundheden.
Lithium er et lægemiddel i kategori D, der om muligt bør undgås under graviditet. I nogle tilfælde kan fordelene dog opveje de potentielle risici.
antikonvulsiva
Antikonvulsiva er stemningsstabilisatorer, der bruges til behandling af bipolar lidelse. De er blevet brugt siden midten af 1990'erne. Antikonvulsive medikamenter inkluderer:
- divalproex-natrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsyre (Depakene)
Almindelige bivirkninger af anticonvulsiva inkluderer vægtøgning, døsighed og en manglende evne til at sidde stille. Antikonvulsiva er også forbundet med øget risiko for selvmordstanker og adfærd.
Valproinsyre vides at forårsage fødselsdefekter. Det er kendt, at Lamictal forårsager et udslæt, der kan være farligt. Underret din læge til ethvert nyt udslæt, der udvikles, mens du er på Lamictal.
antipsykotika
Antipsykotiske lægemidler er en anden behandlingsmulighed. Nogle ofte foreskrevne antipsykotika inkluderer:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- quetiapin (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Almindelige bivirkninger inkluderer vægtøgning, døsighed, tør mund, nedsat libido og sløret syn. Antipsykotika kan også påvirke hukommelse og opmærksomhed. De er også kendt for at forårsage ufrivillige ansigts- eller kropsbevægelser.
Antidepressiva
Disse inkluderer serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), monoamine oxidaseinhibitorer (MAOI'er) og tricykliske midler.
Antidepressiva kan tilføjes for at hjælpe med at håndtere depression ved bipolar lidelse, men de kan undertiden udløse maniske episoder. For at reducere risikoen for at forårsage en blandet eller manisk episode ordineres de ofte sammen med en stemningsstabilisator eller antipsykotikum.
Som med enhver medicin, skal du diskutere med din læge risici og fordele ved at tage antidepressiva mod bipolar lidelse.
Her er nogle af de mere almindeligt ordinerede antidepressiva:
SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac ugentlig)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricykliske
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
MAO-hæmmere
- phenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Generelt ordineres MAOI'er sjældent, medmindre en patient har et dårligt svar på SNRI'er eller SSRI'er. Almindelige bivirkninger inkluderer reduceret seksuel lyst, søvnforstyrrelse, øget appetit, mundtørhed, gastrointestinale problemer og menstruationsproblemer.
Når man tager en MAOI, er det vigtigt at undgå andre medicin og fødevarer som vin og ost, hvilket kan forårsage en sjælden, men farlig tilstand, der er kendt som serotoninsyndrom.
Benzodiazepiner
Dette er en gruppe medikamenter med angstfritagende egenskaber. Benzodiazepiner inkluderer:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Bivirkninger kan omfatte døsighed, nedsat muskelkoordination og problemer med balance og hukommelse. Disse medikamenter skal bruges med forsigtighed på grund af risikoen for afhængighed.
Symbyax
Denne medicin kombinerer fluoxetin og den antipsykotiske olanzapin. Symbyax har egenskaber af både et antidepressivt middel og en stemningsstabilisator. Bivirkninger kan omfatte øget appetit, seksuelle problemer, døsighed, træthed og tør mund.
Hvis din læge ordinerer dette lægemiddel, skal du spørge, om separate recept til de to komponenter er billigere. Der er ikke noget andet ved kombinationspillen. Det er simpelthen en ny formulering af to eksisterende lægemidler.
Medicin og graviditet
Nogle medikamenter, såsom lithium og valproinsyre, kan øge din ufødte babys risiko for fødselsdefekter. Visse medikamenter kan også sænke effektiviteten af prævention mediciner. Hvis du bruger prævention til at forhindre graviditet, skal du sørge for at diskutere dette med din læge.
Du skal også tale med din læge om din medicin, hvis du ammer. Nogle medicin er muligvis ikke sikre for dit barn.
