Skjoldbruskkirtelkirurgi
Skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel formet som en sommerfugl. Det er placeret i den nedre forreste del af nakken, lige under stemmeboksen.
Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, som blodet bærer til hvert væv i kroppen. Det hjælper med at regulere stofskiftet - den proces, hvormed kroppen omdanner mad til energi. Det spiller også en rolle i at holde organerne fungerer korrekt og hjælpe kroppen med at bevare varmen.
Nogle gange producerer skjoldbruskkirtlen for meget hormon. Det kan også udvikle strukturelle problemer, såsom hævelse og vækst af cyster eller knuder. Skjoldbruskkirtelkirurgi kan være nødvendig, når disse problemer opstår.
Skjoldbruskkirtelkirurgi involverer fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. En læge vil udføre denne operation på et hospital, mens patienten er under generel anæstesi.
Årsager til kirurgi i skjoldbruskkirtlen
Den mest almindelige årsag til kirurgi i skjoldbruskkirtlen er tilstedeværelsen af knuder eller tumorer i skjoldbruskkirtlen. De fleste knuder er godartede, men nogle kan være kræftformede eller præancerancer.
Selv godartede knuder kan forårsage problemer, hvis de vokser sig store nok til at hindre halsen, eller hvis de stimulerer skjoldbruskkirtlen til at overproducere hormoner (en tilstand kaldet hyperthyreoidisme).
Kirurgi kan korrigere hyperthyreoidisme. Hyperthyreoidisme er ofte et resultat af en autoimmun lidelse kaldet Graves 'sygdom.
Graves 'sygdom får kroppen til at identificere skjoldbruskkirtlen som et fremmedlegeme og sende antistoffer for at angribe den. Disse antistoffer betænder skjoldbruskkirtlen og forårsager overproduktion af hormoner.
En anden grund til kirurgi i skjoldbruskkirtlen er hævelse eller udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kaldes en struma. Som store knuder kan strøg blokke halsen og forstyrre spisning, tale og vejrtrækning.
Typer af skjoldbruskkirtelkirurgi
Der er flere forskellige typer af skjoldbruskkirtelkirurgi. De mest almindelige er lobektomi, subtotisk thyroidektomi og total thyreoidektomi.
lobectomy
Nogle gange påvirker en knude, betændelse eller hævelse kun halvdelen af skjoldbruskkirtlen. Når dette sker, vil en læge kun fjerne en af de to lober. Den bageste del skal bevare en del af eller hele dens funktion.
Subtotal thyroidektomi
En subtotal thyroidektomi fjerner skjoldbruskkirtlen, men efterlader en lille mængde skjoldbruskkirtelvæv. Dette bevarer en vis skjoldbruskkirtelfunktion.
Mange personer, der gennemgår denne type operation, udvikler hypothyreoidisme, en tilstand, der opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner. Dette behandles med daglige hormontilskud.
Total thyroidektomi
En total thyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Denne operation er passende, når knuder, hævelse eller betændelse påvirker hele skjoldbruskkirtlen, eller når kræft er til stede.
Hvordan udføres skjoldbruskkirtelskirurgi?
Skjoldbruskkirtelkirurgi finder sted på et hospital. Det er vigtigt ikke at spise eller drikke noget efter midnat før din operation.
Når du ankommer til hospitalet, skal du tjekke ind og derefter gå til et forberedelsesområde, hvor du fjerner dit tøj og lægger på en hospital kjole. En sygeplejerske vil indsætte en IV i dit håndled eller din arm for at administrere væsker og medicin.
Før operationen møder du din kirurg. De foretager en hurtig undersøgelse og besvarer alle spørgsmål, du måtte have om proceduren. Du mødes også med anæstesiolog, der administrerer medicinen, der får dig til at sove under hele proceduren.
Når det er tid til operation, kommer du ind i operationsstuen på en gurney. Anæstesiologen indsprøjter medicin i din IV. Medicinen kan føles kold eller stikkende, når den kommer ind i din krop, men det vil hurtigt sætte dig i en dyb søvn.
Kirurgen foretager et snit over skjoldbruskkirtlen og fjerner omhyggeligt hele eller en del af kirtlen. Fordi skjoldbruskkirtlen er lille og omgivet af nerver og kirtler, kan proceduren tage 2 timer eller mere.
Du vågner op i gendingsrummet, hvor personalet sørger for, at du er komfortabel. De tjekker dine vitale tegn og administrerer smertemedicinering efter behov. Når du er i stabil tilstand, overfører de dig til et rum, hvor du forbliver under observation i 24 til 48 timer.
Robot thyroidektomi
En anden type kirurgi kaldes en robot thyroidektomi. I en robot thyroidektomi kan kirurgen fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen gennem et aksillært snit (via armhulen) eller transoralt (via munden).
Efterbehandling
Du kan genoptage de fleste af dine normale aktiviteter dagen efter operationen. Vent dog i mindst 10 dage, eller indtil din læge giver dig tilladelse, til at deltage i anstrengende aktiviteter såsom træning med stor effekt.
Din hals vil sandsynligvis føle ømhed i flere dage. Du kan muligvis tage et receptpligtig smertemedicin såsom ibuprofen eller acetaminophen for at lindre ømhed. Hvis disse medicin ikke giver lettelse, kan din læge muligvis ordinere narkotiske smertestillende medicin.
Efter din operation kan du udvikle hypothyreoidisme. Hvis dette sker, vil din læge ordinere en form for levothyroxin for at hjælpe med at bringe dine hormonniveauer i balance. Det kan tage adskillige justeringer og blodprøver for at finde den bedste dosis til dig.
Risici ved kirurgi i skjoldbruskkirtlen
Som ved alle større operationer indebærer skjoldbruskkirtelskirurgi risikoen for en bivirkning på generel anæstesi. Andre risici inkluderer kraftig blødning og infektion.
Risici, der er specifikke for thyreoidea-kirurgi, forekommer sjældent. De to mest almindelige risici er imidlertid:
- skade på de tilbagevendende laryngeale nerver (nerver forbundet til dine stemmebånd)
- skader på de parathyroidea-kirtler (kirtler, der kontrollerer niveauet af kalk i din krop)
Kosttilskud kan behandle lave niveauer af calcium (hypokalcæmi). Behandlingen skal starte så hurtigt som muligt. Underret din læge, hvis du føler dig nervøs eller irriterende, eller hvis dine muskler begynder at ryge. Dette er tegn på lavt calcium.
Af alle patienter, der har en thyreoidektomi, vil kun et mindretal udvikle hypokalcæmi. Af dem, der udvikler hypocalcæmi, vil cirka 75 procent komme sig inden for 1 år.
