Oversigt
Pancytopeni er en tilstand, hvor en persons krop har for få røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hver af disse blodlegemer har et andet job i kroppen:
- Røde blodlegemer transporterer ilt gennem din krop.
- Hvide blodlegemer er en del af dit immunsystem og hjælper med at bekæmpe infektioner.
- Blodplader tillader dit blod at danne blodpropper.
Hvis du har pancytopeni, har du en kombination af tre forskellige blodsygdomme:
- anæmi eller lavt niveau af røde blodlegemer
- leukopeni eller lavt niveau af hvide blodlegemer
- trombocytopeni eller lave trombocytniveauer
Fordi din krop har brug for alle disse blodlegemer, kan pancytopeni være meget alvorlig. Det kan endda være livstruende, hvis du ikke behandler det.
Symptomer på pancytopeni
Mild pancytopeni forårsager ofte ikke symptomer. Din læge opdager muligvis det, mens du udfører en blodprøve af en anden grund.
Mere alvorlig pancytopeni kan forårsage symptomer, herunder:
- stakåndet
- bleg hud
- træthed
- svaghed
- feber
- svimmelhed
- let blå mærker
- blødende
- små lilla pletter på din hud, kaldet petechiae
- større lilla pletter på din hud, kaldet purpura
- blødende tandkød og næseblod
- hurtig puls
Hvis du eller nogen tæt på dig har nogen af følgende alvorlige symptomer og pancytopeni, skal du straks få lægehjælp:
- feber over 101˚F (38,3˚C)
- anfald
- kraftig blødning
- alvorlig åndenød
- forvirring
- tab af bevidsthed
Pancytopeni årsager og risikofaktorer
Pancytopeni starter på grund af et problem med din knoglemarv. Dette svampede væv inde i knoglerne er der hvor blodceller produceres. Sygdomme og eksponering for visse lægemidler og kemikalier kan føre til denne knoglemarvsskade.
Det er mere sandsynligt, at du udvikler pancytopeni, hvis du har en af disse tilstande:
-
kræftformer, der påvirker knoglemarven, såsom:
- leukæmi
- multiple myelomer
- Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
- myelodysplastiske syndromer
- megaloblastisk anæmi, en tilstand, hvor din krop producerer større end normale, umodne røde blodlegemer, og du har et lavt antal røde blodlegemer
- aplastisk anæmi, en tilstand, hvor din krop holder op med at fremstille nok nye blodlegemer
- paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, en sjælden blodsygdom, der får de røde blodlegemer til at blive ødelagt
-
virale infektioner, såsom:
- Epstein-Barr-virus, der forårsager mononukleose
- cytomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malaria
- sepsis (en blodinfektion)
- sygdomme, der beskadiger knoglemarv, såsom Gauchers sygdom
- skader forårsaget af kemoterapi eller strålebehandling for kræft
- eksponering for kemikalier i miljøet, såsom stråling, arsen eller benzen
- knoglemarvssygdomme, der kører i familier
- vitaminmangel, såsom mangel på vitamin B-12 eller folat
- udvidelse af din milt, kendt som splenomegaly
- lever sygdom
- overdreven brug af alkohol, der skader din lever
- autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus
I cirka halvdelen af alle tilfælde kan læger ikke finde en årsag til pancytopeni. Dette kaldes idiopatisk pancytopeni.
Komplikationer forårsaget af pancytopeni
Komplikationer fra pancytopeni stammer fra mangel på røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Disse problemer kan omfatte:
- overskydende blødning, hvis blodplader påvirkes
- øget risiko for infektioner, hvis hvide blodlegemer påvirkes
Alvorlig pancytopeni kan være livstruende.
Sådan diagnosticeres pancytopeni
Hvis din læge har mistanke om, at du har pancytopeni, vil de sandsynligvis anbefale dig at se en hæmatolog - en specialist, der behandler blodsygdomme. Denne specialist vil lære din familiehistorie og din personlige medicinske historie. Under undersøgelsen vil lægen spørge om dine symptomer og se på dine ører, næse, hals, mund og hud.
Lægen vil også udføre et komplet blodantal (CBC). Denne test måler mængden af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i dit blod. Hvis CBC er unormalt, har du muligvis brug for en perifer blodudtværing. Denne test placerer en dråbe af dit blod på et dias for at se på de forskellige typer blodceller, det indeholder.
For at se efter et problem med din knoglemarv, vil din læge sandsynligvis gøre en knoglemarvsaspiration og biopsi. I denne test bruger din læge en nål til at fjerne en lille mængde væske og væv inde i din knogle, som derefter kan testes og undersøges i et laboratorium.
Din læge kan også udføre separate test for at se efter årsagen til pancytopeni. Disse tests kan omfatte blodprøver for at kontrollere for infektioner eller leukæmi. Du har muligvis også brug for en CT-scanning eller anden billeddannelsestest for at se efter kræft eller andre problemer med dine organer.
Behandlingsmuligheder
Din læge vil behandle det problem, der forårsagede pancytopeni. Dette kan omfatte at fjerne dig en medicin eller stoppe din eksponering for et bestemt kemikalie. Hvis dit immunsystem angriber din knoglemarv, får du medicin til at dæmpe din krops immunrespons.
Behandlinger af pancytopeni inkluderer:
- medikamenter til at stimulere produktionen af blodlegemer i din knoglemarv
- blodoverførsler til erstatning for røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader
- antibiotika til behandling af en infektion
- en knoglemarvstransplantation, også kendt som en stamcelletransplantation, som erstatter beskadiget knoglemarv med sunde stamceller, der genopbygger knoglemarv
Outlook
Udsigterne for pancytopeni afhænger af, hvilken sygdom der forårsager tilstanden, og hvordan din læge behandler den. Hvis et lægemiddel eller et kemikalie forårsager pancytopeni, skulle det blive bedre inden for en uge, efter at du har stoppet eksponeringen. Nogle tilstande, som kræft, vil tage længere tid at behandle.
Forebyggelse af pancytopeni
Nogle årsager til pancytopeni, som kræft eller arvelige knoglemarvsygdomme, kan ikke forebygges. Du kan muligvis forhindre bestemte typer infektion med god hygiejnepraksis og ved at undgå kontakt med alle, der er syge. Du kan også undgå kemikalier, der vides at forårsage denne tilstand.
