Oversigt
Enterococci er en type bakterier, der lever i din mavekanal. Der er mindst 18 forskellige arter af disse bakterier. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er en af de mest almindelige arter. Disse bakterier lever også i munden og vagina. De er meget elastiske, så de kan overleve i varme, salte eller sure omgivelser.
E. faecalis lever normalt ufarligt i dine tarme. Men hvis det spreder sig til andre dele af din krop, kan det forårsage en mere alvorlig infektion. Bakterierne kan komme ind i dit blod, urin eller et sår under operationen. Derfra kan det sprede sig til forskellige steder, der forårsager mere alvorlige infektioner, herunder sepsis, endocarditis og meningitis.
E. faecalis-bakterier forårsager normalt ikke problemer hos sunde mennesker. Men mennesker med underliggende sundhedsmæssige forhold eller et svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at blive syge. Disse infektioner spredes ofte på hospitaler.
I de senere år har der været en stigning i lægemiddelresistente E. faecalis-stammer. I dag fungerer mange antibiotika ikke mod infektioner forårsaget af disse bakterier.
Hvad forårsager disse infektioner?
E. faecalis-infektioner spredes fra person til person gennem dårlig hygiejne. Fordi disse bakterier findes i fæces, kan folk overføre infektionen, hvis de ikke vasker hænderne efter brug af badeværelset. Bakterierne kan komme i mad eller på overflader som dørhåndtag, telefoner og computertastaturer. Derfra kan de videregive til andre mennesker.
E. faecalis spreder sig ofte gennem hospitaler. Bakterierne kan sprede sig, hvis sundhedsmedarbejdere ikke vasker hænderne. Forkert rensede katetre, dialyseporte og andet medicinsk udstyr kan også bære E. faecalis. Folk, der har en organtransplantation, nyredialyse eller kræftbehandling, er således i øget risiko for at udvikle infektioner på grund af immunsuppression eller kontaminering gennem deres katetre.
Symptomer på E. faecalis-infektioner
Symptomerne afhænger af, hvilken type infektion du har. De kan omfatte:
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- hovedpine
- mavesmerter
- smerter eller forbrænding, når du tisser
- kvalme
- opkastning
- diarré
- hurtig vejrtrækning eller åndenød
- brystsmerter, når du indånder
- stiv nakke
- hævede, røde, ømme eller blødende tandkød
Relaterede infektioner
E. faecalis forårsager et par forskellige typer infektioner hos mennesker:
- Bakteræmi: Dette er når bakterier kommer ind i blodet.
- Endokarditis: Dette er en infektion i hjertets indre foring, kaldet endokardiet. E. faecalis og andre typer enterococci-bakterier forårsager op til 10 procent af disse infektioner.
- Meningitis: Dette er betændelse i membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven.
- Periodontitis: Denne alvorlige tandkødsinfektion beskadiger knoglerne, der holder dine tænder på plads. Det findes ofte hos mennesker, der har haft en rodfæstelse.
- Urinvejsinfektioner: Disse infektioner påvirker organer som blæren, urinrøret og nyrerne.
- Sårinfektioner: Du kan få en infektion, hvis bakterier går i åbent snit, f.eks. Under operationen.
Det meste af tiden får mennesker disse infektioner på hospitaler.
Behandlinger af E. faecalis-infektioner
E. faecalis-infektioner behandles med antibiotika. En udfordring er, at disse bakterier er blevet resistente over for mange typer antibiotika. Dette betyder, at nogle antibiotika ikke længere virker mod disse bakterier.
For at sikre, at du får det rigtige antibiotikum, kan din læge muligvis tage en prøve af bakterierne. Denne prøve testes i et laboratorium for at se, hvilket antibiotikum der fungerer bedst imod den.
Ampicillin er det foretrukne antibiotikum, der bruges til behandling af E. faecalis-infektioner.
Andre antibiotiske indstillinger inkluderer:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklins
- vancomycin
E. faecalis er undertiden også resistent over for vancomycin. Stammer, der ikke reagerer på vancomycin, kaldes vancomycinresistent enterococcus eller VRE. I dette tilfælde er linezolid eller daptomycin behandlingsmuligheder.
Mere alvorlige infektioner, såsom endokarditis eller meningitis, behandles med en kombination af antibiotika. Læger kombinerer ofte to forskellige antibiotikaklasser. Dette kan omfatte ampicillin eller vancomycin plus gentamicin eller streptomycin.
Forskere undersøger andre antibiotika, der muligvis er mere effektive mod E. faecalis.
Forebyggelse af infektioner
For at forhindre E. faecalis-infektioner:
- Vask hænderne med varmt vand og sæbe hele dagen. Vask altid efter brug af badeværelset og før du tilbereder eller spiser mad. Hvis du ikke har adgang til sæbe og vand, skal du bruge en alkoholbaseret håndrensningsmiddel.
- Del ikke personlige ting med nogen - især folk, du kender er syge. Dette inkluderer gafler og skeer, tandbørster eller håndklæder.
- Tør delte genstande som fjernbetjeninger, dørhåndtag og telefoner ned med et antibakterielt desinfektionsmiddel.
- Når du er på hospitalet, skal du sørge for, at sundhedsmedarbejdere vasker hænderne eller bærer rene handsker, når de plejer dig.
- Bed om, at alle termometre, blodtryksmanchetter, katetre, IV'er og andre enheder, der bruges til din behandling, desinficeres.
- Hvis du har medfødt hjertesygdom eller en proteseventil til reparation af hjerteklappen, har du sandsynligvis brug for antibiotika inden tandlæge eller andre kirurgiske procedurer som profylakse.
Outlook
E. faecalis er blevet resistent over for mange typer antibiotika. Antibiotikumresistente infektioner er sværere at behandle. Mennesker, der smittes, når de allerede er syge, har dårligere udsyn.
At praktisere god hygiejne kan hjælpe med at forhindre E. faecalis-infektioner.
