Oversigt
Hvert år i USA føder millioner af kvinder med succes føde babyer. Men ikke alle kvinder har glatte leverancer. Flere komplikationer kan forekomme under fødsel, hvoraf nogle udgør en risiko for moren og babyen.
Livmorbrud er en sjælden, men alvorlig fødselskomplikation, der kan forekomme under vaginal fødsel. Det får en mors livmoder til at rive, så hendes baby glider ind i maven. Dette kan forårsage alvorlig blødning hos moderen og kan kvæle babyen.
Denne tilstand rammer mindre end 1 procent af gravide kvinder. Det forekommer næsten altid hos kvinder med uterin-ar fra tidligere kejsersnit eller andre livmoderkirurgiske operationer. En kvindes risiko for uterinbrud øges med hver kejsersnit.
Dette er grunden til, at læger kan anbefale, at kvinder, der har haft en kejsersnit, undgår vaginal fødsel i senere graviditeter. Vaginal fødsel efter en tidligere keisersnit er mulig, men kvinden i fødslen vil blive betragtet som højere risiko og blive nøje overvåget.
I dag vælger næsten en ud af tre gravide kvinder i USA enten eller skal de gennemgået kejsersnit. Dette sætter flere kvinder i risiko for uterin brud.
Hvad er symptomerne på uterus brud?
En række symptomer er forbundet med brud på livmoderen. Nogle mulige symptomer inkluderer:
- overdreven vaginal blødning
- pludselig smerte mellem sammentrækninger
- sammentrækninger, der bliver langsommere eller mindre intense
- unormal abdominal smerte eller ømhed
- recession af babyens hoved ind i fødselskanalen
- svulmende under skambenet
- pludselig smerte på stedet for et tidligere livmoderarr
- tab af uterus muskel tone
- hurtig hjerterytme, lavt blodtryk og chok hos moderen
- unormal hjerterytme hos babyen
- manglende arbejde med at udvikle sig naturligt
Hvad forårsager uterin brud?
Under fødslen opbygges presset, når babyen bevæger sig gennem moderens fødselskanal. Dette pres kan få moderens livmoder til at rive. Ofte rives det langs stedet for et tidligere cesarean fødselsarr. Når der opstår en uterus-brud, kan livmoderens indhold - inklusive babyen - smitte ind i moders mave.
Hvad er risikoen for brud på livmoderen?
En livmorbrud kan være en livstruende komplikation ved fødsel for både mor og baby.
Hos mor kan livmorbrud forårsage stort blodtab eller blødning. Imidlertid er dødelig blødning på grund af uterin brud sjælden, når den forekommer på et hospital.
Livmorbrud er normalt en meget større sundhedsmæssig bekymring for babyen. Når lægerne har diagnosticeret en uterus brud, skal de hurtigt handle for at trække babyen fra moderen. Hvis babyen ikke fødes inden for 10 til 40 minutter, vil den dø af mangel på ilt.
Hvordan diagnosticeres livmorbrud?
Livmorbrud sker pludselig og kan være vanskeligt at diagnosticere, fordi symptomerne ofte er ikke-specifikke. Hvis læger har mistanke om uterus-brud, ser de efter tegn på en barns nød, såsom en langsom hjerterytme. Læger kan kun stille en officiel diagnose under operationen.
Hvordan behandles livmorbrud?
Hvis en livmorbrud forårsager større blodtab, kan kirurger muligvis fjerne en kvindes livmoder for at kontrollere hendes blødning. Efter denne procedure kan en kvinde ikke længere blive gravid. Kvinder med overdreven blodtab modtager blodoverførsler.
Desuden kræves der normalt kirurgi for at trække babyen fra moderens krop. Læger forbedrer babyens chancer for at overleve ved at indgive kritisk pleje, såsom ilt.
Hvad er udsigterne for livmorbrud?
Cirka 6 procent af babyerne overlever ikke deres mødre livmorbrud. Og kun ca. 1 procent af mødrene dør af komplikationen. Jo hurtigere der diagnosticeres en livmorbrud, og mor og baby behandles, jo større er deres chancer for at overleve.
Kan livmorbrud forhindres?
Den eneste måde at forhindre uterus brud på er at have en kejsersnit. Det kan ikke forhindres fuldt ud under vaginal fødsel.
En livmorbrud bør ikke forhindre dig i at vælge vaginal fødsel. Det er dog vigtigt at diskutere alle dine muligheder med din læge, så du træffer den bedste beslutning for dig og din baby. Sørg for, at din læge er bekendt med din medicinske historie og er opmærksom på tidligere fødsler ved kejsersnit eller operationer i din livmoder.
