Hvad er periostitis?
Periostitis er en tilstand, der resulterer i betændelse i vævbåndet, der omgiver dine knogler, kendt som periosteum.
Denne tilstand påvirker typisk mennesker, der gentagne gange:
- hoppe
- løb
- løft tunge vægte
Hvis du er en ivrig løber, er du muligvis bekendt med skinnebensskinner, som er en type periostitis. Gentagen stress på skinnebenet, eller skinnebenet, forårsager skinnebensskinner. Denne tilstand forbedres ofte med hvile, men den kan føre til kronisk ubehag og smerte.
Periostitis er normalt godartet og tolereres godt. Det kan dog også tage andre former, herunder en smitsom tilstand, der er meget mere alvorlig og kan kræve intensiv behandling.
Hvilke typer af periostitis?
De to typer af periostitis er kronisk og akut.
Infektion af knoglen kan føre til akut periostitis, som er en smertefuld tilstand. Dette kan føre til nekrose, som er død af det levende væv, der omgiver knoglen.
Kronisk periostitis kan være resultatet af traumer og stress i knoglerne. Shin splinter fra at køre er et eksempel.
Hvad er symptomerne på periostitis?
Symptomer beskrives som akutte eller kroniske.
Akutte periostitis symptomer
Symptomerne på akut periostitis kan omfatte:
- intens smerte
- vanskeligheder med at bære vægt på det berørte lem
- pusdannelse
- feber
- kuldegysninger
- hævelse af vævet, der omgiver knoglen
Kroniske periostitis symptomer
Kronisk periostitis eller endda midlertidige anfald af skinnebensskiver og lignende skader, forårsager også hævelse og betændelse.
Knoglerne, der er påvirket af ikke-infektiøs periostitis, kan også verke og være ømme at røre ved. Mennesker, der har kronisk periostitis, forekommer muligvis ikke så syge som dem, der har akut periostitis.
Mens periostitis ofte påvirker knoglerne i dine ben, kan det også påvirke de lange knogler i dine arme og rygsøjlen.
Hvad er årsagerne til periostitis?
Årsagerne til periostitis varierer afhængigt af om tilstanden er akut eller kronisk.
Årsager til akut periostitis
Akut periostitis kan udvikle sig fra en række infektioner i andre dele af din krop.
For eksempel kan en urinvejsinfektion (UTI) eller en seksuelt overført infektion (STI), såsom syfilis, føre til periostitis. Det samme gælder for et snit, der ikke heles og bliver dybere, og til sidst når knoglen.
Mennesker, der har kroniske mavesår, såsom dem med diabetes, eller som er bevægelige og udvikler trykksår, er mere tilbøjelige til at udvikle periostitis. Dette er især tilfældet, hvis ulcerationen ikke heles eller får lov til at fortsætte med at udvikle sig.
Visse autoimmune sygdomme kan føre til akut periostitis. Leukæmi og forskellige kræftformer og blodforstyrrelser er alle mulige tilstande, der kan føre til alvorlige knogelinfektioner.
Proliferativ periostitis eller osteomyelitis er en type knogleinfektion. Staphylococcus og andre lignende bakterier er normalt årsagen.
Staphylococcus-bakterier er til stede i raske mennesker. De betragtes som en del af de normale bakterier, der bor på huden og næsen.
Denne type bakterier kan også forårsage infektioner i huden, især hos mennesker, der har svækket immunforsvar eller kroniske underliggende sygdomme. Hvis du ikke får behandling for en infektion på grund af Staphylococcus eller beslægtede bakterier, kan du udvikle osteomyelitis.
Årsager til kronisk periostitis
Gentagen stress på dine knogler kan føre til kronisk periostitis.
Atleter og mennesker, der ofte hopper, drejer eller løfter vægte, har en øget risiko for at udvikle skinnebensskinner. Den gentagne stress, som disse aktiviteter placerer på dine knogler, kan føre til de inflammatoriske ændringer, der er ansvarlige for periostitis.
Hvad er risikofaktorerne for periostitis?
Risikofaktorer er specifikke for den type periostitis, du får diagnosen.
Risikofaktorer for akut periostitis
Når du har et af følgende, øges din risiko for akut periostitis:
- systemisk infektion, især blodbanelinfektioner
- ledudskiftningskirurgi eller en anden type ortopædisk kirurgi
- dårlig cirkulation, som kan skyldes åreforkalkning, diabetes eller trykksår eller mavesår
- et åbent brud, som er et brud på knoglen, der gennemborer huden og udsætter knoglen for hudens bakterier og det omgivende miljø
Risikofaktorer for kronisk periostitis
Dyrke motion
Løbere, dansere, soldater og alle andre, der er ekstremt aktive fysisk, har en øget risiko for kronisk periostitis. Enhver, der dramatisk øger deres træningsplan, risikerer at udvikle periostitis.
Osgood-Schlatter sygdom
Visse andre ikke-infektiøse former for periostitis, såsom Osgood-Schlatter-sygdom, er mere almindelige hos voksende børn.
Osgood-Schlatter er en betændelse i knæet, hvor senen fra knæet fastgør sig til skinnebenet. Denne tilstand resulterer i kronisk smerte og hævelse i den proximale skinneben eller området lige under knæskallen eller patella.
Osgood-Schlatter sygdom er mest almindelig hos unge drenge, især dem, der er fysisk aktive og udfører aktiviteter med større risiko, såsom spring og løb.
Hvordan diagnosticeres periostitis?
Kontakt din sundhedsudbyder, hvis løb eller andre aktiviteter fører til skinnesymptomer og hvile ikke hjælper.
Du skal også kontakte din sundhedsudbyder, hvis du har smerter i dine led eller knogler, der holder sig. Små brud kan være til stede. I tilfælde af akut periostitis kan en alvorlig infektion skade dine knogler.
Under din aftale vil din sundhedsudbyder undersøge det berørte område. De kan anvende et vist pres på området for at hjælpe med at diagnosticere problemet, så vær forberedt på lidt ubehag.
Tests, de muligvis bestiller, inkluderer:
- en røntgenstråle, der kan afsløre brud eller tegn på skade på grund af infektion
- en MR-scanning, der kan give et detaljeret kig på knoglen og det omgivende blødvæv
- knoglescanninger for at bestemme, om en infektion er til stede
- et komplet blodantal for at bestemme dit antal hvide blodlegemer og se efter tegn på infektion
Hvordan behandles periostitis?
Dine behandlingsmuligheder afhænger af den type periostitis, du har.
Behandling af akut periostitis
Sundhedsudbydere bruger antibiotika til at behandle den underliggende infektion forårsaget af akut periostitis. Hvis infektionen producerer pus og væske, kan din sundhedsudbyder muligvis tømme den kirurgisk.
De kan også være nødt til at fjerne alt knoglevæv, der bliver nekrotisk fra infektionen. Dette kan forhindre spredning af infektion. Dette kaldes kirurgisk debridement.
Behandling af kronisk periostitis
For skinnebensspalter og lignende stressrelaterede skader, prøv hvile og is. Tag en pause fra aktiviteter med stor effekt, såsom løb eller spring. Prøv at gå med flere øvelser med lav effekt, såsom cykling eller svømning.
Påføring af is kan reducere hævelse og reducere betændelse. At tage en antiinflammatorisk medicin, såsom ibuprofen (Advil), kan også hjælpe.
Hvis hjemmemedicin ikke fungerer, kan du have en mere alvorlig underliggende skade, der kræver fysioterapi. Du har muligvis brug for en steroidinjektion for at reducere betændelsen. Generelt bør imidlertid det afslappede område lette symptomerne.
Hvad er udsigterne for personer med periostitis?
Hvis du har operation til behandling af akut periostitis, får du sandsynligvis antibiotika intravenøst eller gennem dine årer i 4 til 6 uger. Et par uger med oral antibiotisk behandling kan følge. Derefter afhænger din bedring af arten af knogledirurgien.
Hvis du havde opereret en knogle i dit ben, har du muligvis brug for flere ugers fysisk terapi for at genvinde normal gåevne. Hvis du havde opereret en knogle i din arm, kan du muligvis begrænse brugen af denne arm i flere uger.
I et mindre tilfælde af skinnebensskinner kan et par dages hvile og is være nok til at lette betændelsen.
Periostitis kan udvikle sig, når mindre skader ikke må heles ordentligt. Jo mere tid du giver de små skader på at heles, jo mere sandsynligt er det for at undgå et større problem senere.
Akut periostitis er sjælden, hvis du ikke har haft knoglekirurgi, eller hvis du ikke har større infektioner eller cirkulationsproblemer.
Hvordan kan du forhindre periostitis?
Forebyggelse af kronisk periostitis er ofte et spørgsmål om at undgå skader på overforbrug. Hvis du løber ofte, skal du arbejde med en træner eller coach for at sikre dig, at din form er korrekt. Det samme gælder dansere og andre atleter.
Hvis du nyder aktiviteter, der udsætter dig for risiko for periostitis, skal du være opmærksom på smertesignaler. Stop med at træne, hvis du føler dig noget usædvanligt, især i dine led eller i de lange knogler på dine arme og ben.
Det vigtigste trin i forebyggelse af akut periostitis er at kontrollere alle tilstande, der øger din risiko for at udvikle denne sygdom. Dette inkluderer:
- håndtere dit blodsukker, hvis du har diabetes
- holder op med at ryge, hvis du ryger
- styring af din vægt
- foretage ændringer i kosten for at styre blodtryk og kolesterolniveauer
Hvis din sundhedsudbyder har fortalt dig, at du har en øget risiko for infektion, skal du tage forholdsregler for at undgå nedskæringer, skrammer og udsættelse for mennesker, der har infektionssygdomme.
Du kan have en højere risiko for infektion, hvis du har et svækket immunsystem.
Smerter i dine ben, ryg eller arme kan skyldes en alvorlig, men behandelig tilstand. Ignorere ikke smerterne. Lav en aftale med din sundhedsudbyder og følg deres anbefalede behandlingsregime.
Periostitis er ikke altid forebyggelig, men du kan reducere din risiko.
