Hvad er atelektase?
Dine luftveje er forgreningsrør, der løber gennem hver af dine lunger. Når du trækker vejret, flytter luft sig fra hovedluften i halsen, nogle gange kaldet din forråd til dine lunger. Luftvejene fortsætter forgreningen og bliver gradvis mindre, indtil de ender i små sække kaldet alveoli.
Dine alveoler hjælper med at udveksle ilt i luften mod kuldioxid, et affaldsprodukt fra dine væv og organer. For at gøre dette skal dine alveoler fyldes med luft.
Når nogle af dine alveoler ikke fyldes med luft, kaldes det "atelektase."
Afhængig af den underliggende årsag kan atelektase involvere enten små eller store dele af din lunge.
Atelektase adskiller sig fra en sammenbrudt lunge (også kaldet pneumothorax). En sammenklappet lunge sker, når luft sidder fast i rummet mellem ydersiden af din lunge og din indre brystvæg. Dette får din lunge til at krympe eller til sidst kollapse.
Mens de to forhold er forskellige, kan pneumothorax føre til atelektase, fordi dine alveoler vil tømme ud, efterhånden som din lunge bliver mindre.
Fortsæt med at læse for at lære mere om atelektase, inklusive dets hindrende og ikke-hindrende årsager.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på atelektase spænder fra ikke-eksisterende til meget alvorlige, afhængigt af hvor meget af din lunge der er påvirket, og hvor hurtigt den udvikler sig. Hvis der kun er nogle få alveoler, eller det sker langsomt, har du muligvis ikke nogen symptomer.
Når atelektase involverer en masse alveoli eller kommer hurtigt, er det svært at få nok ilt til dit blod. At have lavt ilt i blodet kan føre til:
- problemer med at trække vejret
- skarpe brystsmerter, især når du trækker dybt ind eller hoster
- hurtig vejrtrækning
- øget hjerterytme
- blåfarvet hud, læber, fingernegle eller tånegle
Undertiden udvikler lungebetændelse sig i den berørte del af din lunge. Når dette sker, kan du have de typiske symptomer på lungebetændelse, såsom en produktiv hoste, feber og brystsmerter.
Hvad forårsager det?
Mange ting kan forårsage atelektase. Afhængig af årsagen kategoriseres atelektase enten som hindrende eller ikke-hindrende.
Årsager til obstruktiv atelektase
Obstruktiv atelektase sker, når der blokeres for blokering i en af dine luftveje. Dette forhindrer luft i at komme til dine alveoler, så de kollapser.
Ting, der kan blokere din luftvej inkluderer:
- indånding af en fremmed genstand, såsom et lille legetøj eller små fødevarer, i en luftvej
- slimprop (opbygning af slim) i en luftvej
- tumor vokser inden for en luftvej
- tumor i lungevævet, der presser på luftvejene
Årsager til ikke-hindrende atelektase
Ikke-obstruktiv atelektase henviser til enhver form for atelektase, der ikke er forårsaget af en form for blokering i dine luftveje.
Almindelige årsager til ikke-obstruktiv atelektase inkluderer:
Kirurgi
Atelektase kan ske under eller efter enhver kirurgisk procedure. Disse procedurer involverer ofte brug af anæstesi og en åndedrætsmaskine efterfulgt af smertemedicin og beroligende midler. Sammen kan disse gøre din vejrtrækning lav. De kan også gøre dig mindre tilbøjelig til at hoste, selvom du har brug for at få noget ud af lungerne.
Undertiden kan ikke at trække vejret dybt eller hoste få nogle af dine alveoler til at kollapse. Hvis du har en procedure der kommer op, skal du tale med din læge om måder at reducere din risiko for postkirurgisk atelektase. En håndholdt enhed, der er kendt som et incitamentspirometer, kan bruges på hospitalet og derhjemme for at tilskynde til dyb indånding.
Pleural effusion
Dette er en opbygning af væske i rummet mellem den udvendige foring af din lunge og foringen på din indre brystvæg. Normalt er disse to foringer i tæt kontakt, hvilket hjælper med at holde din lunge udvidet. En pleural effusion får foringerne til at adskille og miste kontakten med hinanden. Dette tillader det elastiske væv i din lunge at trække indad og føre luft ud af dine alveoler.
pneumothorax
Dette ligner meget pleural effusion, men involverer en ophobning af luft snarere end væske mellem foringene i din lunge og bryst. Som med pleural effusion får dette dit lungevæv til at trække indad og presse luft ud af dine alveoler.
Lange ardannelse
Lungeardannelse kaldes også lungefibrose. Det er normalt forårsaget af langvarige lungeinfektioner, såsom tuberkulose. Langvarig eksponering for irriterende stoffer, inklusive cigaretrøg, kan også forårsage den. Denne ardannelse er permanent og gør det sværere for dine alveoler at oppustes.
Brysttumor
Enhver form for masse eller vækst, der er i nærheden af dine lunger, kan lægge pres på din lunge. Dette kan tvinge noget af luften ud af dine alveoler og få dem til at tømme.
Surfaktantmangel
Alveoli indeholder et stof kaldet overfladeaktivt middel, der hjælper dem med at forblive åbne. Når der er for lidt af det, kollapser alveolerne. Mangel på overfladeaktivt middel har en tendens til at ske hos spædbørn, der er født for tidligt.
Hvordan diagnosticeres det?
For at diagnosticere atelektase starter din læge med at gennemgå din medicinske historie. De ser efter eventuelle tidligere lungetilstand, du har haft, eller eventuelle nylige operationer.
Dernæst forsøger de at få en bedre idé om, hvor godt dine lunger fungerer. For at gøre dette kan de muligvis:
- tjek dit blodsygerniveau med et oximeter, en lille enhed, der passer til enden af din finger
- tage blod fra en arterie, normalt i dit håndled, og kontroller dets ilt, kuldioxidniveauer og blodkemi med en blodgastest
- bestil et røntgenbillede af brystet
- bestil en CT-scanning for at kontrollere for infektioner eller blokeringer, såsom en tumor i lungerne eller luftvejene
- udfør en bronchoskopi, som involverer indsættelse af et kamera, placeret i enden af et tyndt, fleksibelt rør, gennem din næse eller mund og i dine lunger
Hvordan behandles det?
Behandling af atelektase afhænger af den underliggende årsag, og hvor alvorlige dine symptomer er.
Hvis du har problemer med at trække vejret eller føler, at du ikke får nok luft, skal du straks søge medicinsk behandling.
Du har muligvis brug for hjælp fra en åndedrætsmaskine, indtil dine lunger kan komme sig, og årsagen er behandlet.
Ikke-kirurgisk behandling
De fleste tilfælde af atelektase kræver ikke operation. Afhængig af den underliggende årsag kan din læge muligvis foreslå en eller en kombination af disse behandlinger:
- Brystfysioterapi. Dette involverer at bevæge din krop i forskellige positioner og bruge tappe bevægelser, vibrationer eller iført en vibrerende vest for at hjælpe med at løsne og dræne slim. Det bruges generelt til obstruktiv eller postkirurgisk atelektase. Denne behandling er også ofte brugt hos mennesker med cystisk fibrose.
- Bronkoskopi. Din læge kan indsætte et lille rør gennem næsen eller munden i lungerne for at fjerne en fremmed genstand eller fjerne en slimprop. Dette kan også bruges til at fjerne en vævsprøve fra en masse, så din læge kan finde ud af, hvad der forårsager problemet.
- Åndedrætsøvelser. Øvelser eller enheder, såsom et incitamentspirometer, der tvinger dig til at trække vejret dybt ind og hjælpe med at åbne dine alveoler. Dette er især nyttigt ved postkirurgisk atelektase.
- Afløb. Hvis din atelektase skyldes pneumothorax eller pleural effusion, kan din læge muligvis tømme luft eller væske fra brystet. For at fjerne væske vil de sandsynligvis indsætte en nål gennem ryggen, mellem dine ribben og i væskelommen. For at fjerne luft kan det være nødvendigt at indsætte et plastrør, kaldet et brystrør, for at fjerne ekstra luft eller væske. Brystrøret kan være nødvendigt at lade være i flere dage i mere alvorlige tilfælde.
Kirurgisk behandling
I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne et lille område eller en lunge i din lunge. Dette gøres normalt kun efter at have prøvet alle andre muligheder eller i tilfælde, hvor der er permanent arrede lunger.
Hvad er udsigterne?
Mild atelektase er sjældent livstruende og forsvinder normalt hurtigt, når årsagen er adresseret.
Atelektase, der påvirker det meste af din lunge eller sker hurtigt, er næsten altid forårsaget af en livstruende tilstand, såsom blokering af en større luftvej, eller når en stor mængde eller væske eller luft komprimerer en eller begge lunger.
