Oversigt
Åben reduktion intern fiksering (ORIF) er en operation til at fikse alvorligt knækkede knogler.
Det bruges kun til alvorlige brud, der ikke kan behandles med en støbning eller splint. Disse skader er normalt brud, der er forskudt, ustabilt eller dem, der involverer leddet.
"Åben reduktion" betyder, at en kirurg foretager et snit til at justere knoglen igen. "Intern fiksering" betyder, at knoglerne holdes sammen med hardware som metalstifter, plader, stænger eller skruer. Når knoglen er helet, fjernes denne hardware ikke.
Generelt er ORIF en presserende operation. Din læge vil muligvis anbefale ORIF, hvis din knogle:
- pauser flere steder
- bevæger sig ud af position
- stikker ud gennem huden
ORIF kan også hjælpe, hvis knoglen tidligere blev justeret uden et snit - kendt som lukket reduktion - men ikke heles korrekt.
Operationen skal hjælpe med at reducere smerter og gendanne mobilitet ved at hjælpe knoglen til at heles i den rigtige position.
På trods af den stigende succesrate for ORIF afhænger opsving af din:
- alder
- helbredstilstand
- rehabilitering efter operationen
- sværhedsgrad og placering af bruddet
ORIF-operation
ORIF udføres af en ortopædisk kirurg.
Operationen bruges til at fikse brud i arme og ben, herunder knogler i skulder, albue, håndled, hofte, knæ og ankel.
Afhængig af din brud og risiko for komplikationer, kan din procedure muligvis udføres med det samme eller planlagt på forhånd. Hvis du har en planlagt operation, skal du muligvis hurtigt og stoppe med at tage visse medicin først.
Før operationen kan du muligvis modtage en:
- fysisk eksamen
- blodprøve
- Røntgen
- CT-scanning
- MR-scanning
Disse tests giver lægen mulighed for at undersøge din knækkede knogle.
ORIF er en todelt procedure. Operationen kan tage flere timer, afhængigt af bruddet.
En anæstesiolog vil give dig generel anæstesi. Dette vil sætte dig i en dyb søvn under operationen, så du ikke føler nogen smerter. Du bliver muligvis sat på et åndedrætsrør for at hjælpe dig med at trække vejret ordentligt.
Den første del er åben reduktion. Kirurgen skærer huden og flytter knoglen tilbage til normal position.
Den anden del er intern fixation. Kirurgen vil fastgøre metalstænger, skruer, plader eller stifter til knoglen for at holde den sammen. Den anvendte hardware afhænger af placering og brudstype.
Til sidst vil kirurgen lukke snittet med sting eller hæfteklammer, anvende en bandage og kan placere lemmet i en støbning eller skinne afhængigt af placering og type brud.
Hvad man kan forvente ved at følge proceduren
Efter ORIF overvåger læger og sygeplejersker dit blodtryk, vejrtrækning og puls. De tjekker også nerverne i nærheden af den knækkede knogle.
Afhængig af din operation, kan du gå hjem den dag, eller du kan blive på hospitalet i en til flere dage.
Hvis du har en armbrud, kan du gå hjem senere samme dag. Hvis du har et benbrud, skal du muligvis blive længere.
ORIF operation genopretningstid
Generelt tager genopretning 3 til 12 måneder.
Hver operation er forskellig. Fuld genopretning afhænger af brudets type, sværhedsgrad og placering. Genopretningen kan tage længere tid, hvis du udvikler komplikationer efter operationen.
Når dine knogler begynder at heles, kan din læge muligvis have dig til fysioterapi eller ergoterapi.
En fysisk eller ergoterapeut kan vise dig specifikke rehabiliteringsøvelser. Disse bevægelser hjælper dig med at genvinde styrke og bevægelse i området.
For en jævn bedring er her, hvad du kan gøre derhjemme:
- Tag smertestillende medicin. Det kan være nødvendigt, at du tager medicinsk over-the-counter eller receptpligtig smertestillende medicin eller begge dele. Følg din læge sine instruktioner.
- Sørg for, at dit snit forbliver rent. Hold det dækket, og vask ofte dine hænder. Spørg din læge, hvordan du korrekt skifter bandage.
- Løft lemmet. Efter ORIF kan din læge muligvis bede dig om at hæve lemmet og anvende is for at mindske hævelsen.
- Brug ikke pres. Din lem er muligvis nødt til at forblive bevægelig et stykke tid. Hvis du fik en slynge, kørestol eller krykker, skal du bruge dem som anført.
- Fortsæt med fysioterapi. Hvis din fysioterapeut lærte dig hjemmeøvelser og strækninger, skal du gøre dem regelmæssigt.
Det er vigtigt at deltage i alle dine checkups efter operationen. Dette vil lade din læge overvåge din helingsproces.
Gå efter ORIF ankelkirurgi
Efter ORIF-ankelkirurgi kan du ikke gå i nogen tid.
Du kan bruge en knæ-scooter, siddende scooter eller krykker. Ophold af din ankel forhindrer komplikationer og hjælper knoglen og snittet til at heles.
Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan lægge vægt på ankelen. Tiden vil variere fra brud til brud.
Risici og bivirkninger ved ORIF-operation
Som med enhver operation er der potentielle risici og bivirkninger forbundet med ORIF.
Disse inkluderer:
- bakteriel infektion, enten fra hardware eller snit
- blødende
- blodprop
- allergisk reaktion på anæstesi
- nerve- eller blodkarskade
- sen eller ligament skade
- ufuldstændig eller unormal knogleheling
- metalhardware bevæger sig ude af sted
- nedsat eller mistet mobilitet
- muskelspasmer eller skader
- gigt
- senebetændelse
- hørbar popping og snapping
- kronisk smerte på grund af hardware
- rumsyndrom, der opstår, når der er øget pres i armen eller benet
Hvis hardware bliver inficeret, skal det muligvis fjernes.
Det kan også være nødvendigt at gentage operationen, hvis bruddet ikke heles ordentligt.
Disse problemer er sjældne. Imidlertid er det mere sandsynligt, at du udvikler komplikationer, hvis du ryger eller har medicinske tilstande såsom:
- fedme
- diabetes
- lever sygdom
- rheumatoid arthritis
- historie med blodpropper
For at begrænse dine chancer for komplikationer skal du følge din læges instruktioner før og efter operationen.
Ideelle kandidater til ORIF-operation
ORIF er ikke for alle.
Du kan være en kandidat til ORIF, hvis du har en alvorlig brud, der ikke kan behandles med en støbning eller splint, eller hvis du allerede havde en lukket reduktion, men knoglen helede ikke korrekt.
Du har ikke brug for ORIF, hvis du har en mindre brud. Din læge kan muligvis behandle pausen med lukket reduktion eller en støbning eller splint.
Tag væk
Hvis du har et alvorligt brud, kan din læge muligvis anbefale åben reduktion intern fiksering (ORIF) operation. En ortopedisk kirurg skærer huden, placerer knoglen igen og holder den sammen med metalhardware som plader eller skruer. ORIF er ikke til mindre brud, der kan heles med en støbning eller skinne.
ORIF-opsving kan vare 3 til 12 måneder. Du har brug for fysisk eller ergoterapi, smertestillende medicin og masser af hvile.
Du skal kontakte din læge, hvis du oplever blødning, stigende smerte eller andre nye symptomer under bedring.
