Angina er smerter, du føler i brystet. Det sker, når dit hjerte ikke får nok blod.
Der er flere forskellige typer angina. De klassificeres ud fra deres årsag, symptommønster og sværhedsgrad.
Angina i sig selv kan være et symptom på en underliggende hjertesygdom, såsom blokeringer i blodkarene omkring hjertet ("koronar aterosklerose") eller hjertesvigt.
Kan du dø af angina? Nej, fordi angina er et symptom, ikke en sygdom eller tilstand.
Imidlertid er dette symptom et tegn på koronar arteriesygdom, hvilket betyder, at du måske har en øget risiko for et hjerteanfald - og hjerteanfald kan være livstruende.
Fortsæt med at læse for at lære mere om angina, hvordan den behandles, og hvornår du skal se en læge.
Hvad er et angina-angreb?
De generelle symptomer på angina kan omfatte:
- brystsmerter eller ubehag, der normalt starter bag brystbenet eller i brystet og kan have lyst til at klemme, tæthed, tyngde, pres eller forbrænding
-
smerter eller ubehag, der også kan forekomme i din:
- arme
- tilbage
- nakke
- kæbe
- skulder
- følelser af svaghed eller træthed
- svedtendens
- stakåndet
- kvalme eller kvalme ved din mave
- at være let eller besvime
Er der forskellige typer?
Der er et par forskellige typer angina. Hver type har sine egne definerende egenskaber.
- Stabil angina. Denne type følger et konsistent mønster, der ofte forekommer efter anstrengelse eller stress. Symptomerne varer typisk ikke længe og kan lettes ved hjælp af medicin eller med hvile.
- Ustabil angina. Ustabil angina følger ikke et mønster og kan også være mere alvorlig. Det kan forekomme i hvile, vare længere og muligvis ikke lettet med medicin. Da det kan udvikle sig til et hjerteanfald, betragtes det som en medicinsk nødsituation.
- Mikrovaskulær angina. Mikrovaskulær angina påvirker de meget små arterier i hjertet. Det kan forekomme, mens du udfører dine normale daglige aktiviteter, varer længere tid og forårsager alvorlig smerte. Medicin muligvis ikke lindrer symptomerne. Denne type angina kan være mere almindelig hos kvinder.
- Variant (Prinzmetal's) angina. Denne type angina er sjælden og kan forekomme, mens du hviler eller sover. Det er forårsaget af en pludselig krampe i hjertet og kan forårsage alvorlig smerte. Symptomer kan ofte lindres med medicin, men i nogle tilfælde kan spasmen i arterierne føre til potentielt livstruende arytmier eller skade på hjertemuskelen.
Er det anderledes hos kvinder?
Angina kan være anderledes hos kvinder end hos mænd, da kvinder kan opleve symptomerne på klassisk angina forskelligt. For nogle kvinder føler de måske ikke de klassiske symptomer på brysttryk eller tæthed, men kan nogle gange bare føle sig trætte som et symptom på angina.
Kvinder kan også hyppigere have koronar mikrovaskulær sygdom. Koronar mikrovaskulær sygdom involverer blokeringer i de små arterier i hjertet, hvilket kan påvirke blodgennemstrømningen.
Det er anderledes end koronar arteriesygdom, hvor plaqueopbygning i begrænser blodgennemstrømningen. Faktisk har op til 50 procent af kvinder med angina-symptomer ikke en blokeret epikardial (større) koronararterie, ifølge American Heart Association.
Kvinder, der har koronar mikrovaskulær sygdom, oplever ofte mikrovaskulær angina, som kan forekomme under normale aktiviteter såvel som med fysisk eller mental stress.
Hvad forårsager det?
Biologisk set kan angina være forårsaget af en række ting:
- Koronararteriesygdom. Når et stof kaldet plak opbygges på væggene i hjertets arterier, får dem til at indsnævre.
- Koronar mikrovaskulær sygdom. Når de små arterier i hjertet bliver beskadiget, hvilket reducerer blodstrømmen.
- Spasmer. En pludselig krampe i arterierne omkring hjertet kan få dem til at indsnævre, begrænse blodgennemstrømningen.
- Blodpropper. I tilfælde af ustabil angina / hjerteinfarkt kan der dannes en blodpropp i arterierne omkring hjertet, der delvist eller fuldstændigt blokerer blodgennemstrømningen i en arterie, hvilket forårsager angina-symptomer og muligvis et hjerteanfald (hvis der er skade på hjertet).
Der er også flere risikofaktorer, der kan udløse angina-symptomer på grund af en uoverensstemmelse mellem iltforsyningen til hjertet og iltbehovet i hjertet.
Ofte er dette situationer, hvor hjertet kræver en ekstra iltforsyning. De kan omfatte:
- fysisk anstrengelse
- mental eller følelsesmæssig stress
- spiser et tungt måltid
- meget kolde eller varme temperaturer
- rygning
Hvordan diagnosticeres det?
For at diagnosticere angina, vil din læge gøre følgende:
Tag din medicinske historie
Din læge vil spørge om dine symptomer, herunder hvordan de har lyst, hvor længe du har haft dem, og hvornår de opstår. De vil også spørge, om du har en familiehistorie med hjertesygdomme eller risikofaktorer for hjertesygdomme.
Gør en fysisk undersøgelse
Dette kan omfatte ting som at lytte til dit hjerte, måle din hjerterytme og tage dit blodtryk.
Udførelse af diagnostiske test
Der er mange mulige test, som din læge kan bruge til at hjælpe med at diagnosticere angina. De kan omfatte:
- Blodprøver. Blodprøver kan måle visse proteiner, der frigives under et hjerteanfald. Kolesterol- og lipidniveauer kan også måles.
- Røntgenbillede af brystet En røntgenbillede af brystet kan hjælpe med at udelukke en lunge eller knogletilstand, der muligvis forårsager dine symptomer.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG'er måler de elektriske impulser, der genereres, når dit hjerte banker. Visse EKG-mønstre kan indikere forstyrret blodgennemstrømning.
- Stress test. En stresstest evaluerer, hvordan dit hjerte fungerer under træning. Andre tests som EKG og ekkokardiogram eller nuklear billeddannelse kan også bruges under en stresstest.
- Ekkokardiografi. Denne test genererer billeder af dit hjerte ved hjælp af lydbølger. Det kan hjælpe din læge med at se, om der er et problem med den pressende eller afslappende funktion af hjertet eller med hjerteklapperne.
- Koronar angiografi. Denne test bruger røntgenstråler og et specielt farvestof for at hjælpe lægen med at se, om en blokeret eller delvist blokeret arterie forårsager dine symptomer. Det kan også bruges til at behandle blokeringen, hvis relevant.
- Koronar CT-angiografi. Denne procedure bruger en CT-scanning til at bestemme, om dine arterier er indsnævret.
- Stress- MR. Denne test bruger en MR-scanning til at generere detaljerede billeder af dit hjerte og dets blodkar, når de er under stress.
Hvad er behandlingerne?
Der er mange behandlingsmuligheder tilgængelige for angina. Din læge vil arbejde sammen med dig for at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.
Medicin
Der kan gives forskellige medicin mod angina. Hvilken af dem, du har ordineret, kan afhænge af den type angina, du har.
Angina medicin kan hjælpe med at lindre symptomer på en opblussen eller hjælpe med at forhindre, at en opblussen opstår. Mulige angina-medicin inkluderer:
- nitrater, såsom nitroglycerin, der kan hjælpe blodkar med at slappe af og udvides
- betablokkere, der får hjertet til at slå langsommere og mindre kraftigt, hvilket reducerer iltbehovet.
- calciumkanalblokkere, som hjælper med at slappe af blodkar
- ACE-hæmmere, der kan hjælpe med at sænke blodtrykket
- koagulationsforebyggende medikamenter til at forhindre dannelse af blodpropper, såsom aspirin
- statiner for at hjælpe med at sænke kolesterolniveauer
- ranolazin, som kan hjælpe dig med at opleve symptomer sjældnere
Livsstilsændringer
Vedtagelse af livsstilsændringer kan også hjælpe med at begrænse dine angina-symptomer. Eksempler inkluderer:
- spise en hjertesund kost og undgå store eller tunge måltider
- træner regelmæssigt, men sørg for at sætte gang i dig selv og tage pauser om nødvendigt
- opretholdelse af en sund vægt
- finde effektive måder at afhjælpe stress på
- ophør med at ryge, vaping eller marihuana brug
- begrænser alkoholindtagelse
- undgå udsættelse for meget varme eller kolde temperaturer
- at sikre, at andre helbredstilstande som forhøjet blodtryk eller diabetes behandles korrekt
Kirurgi
I tilfælde, hvor medicin og livsstilsændringer ikke kan håndtere din angina, kan du kræve operation. Derudover kan medicinske nødsituationer som ustabil angina også kræve kirurgisk behandling.
Den anvendte procedure afhænger af din individuelle tilstand. Valgmulighederne inkluderer:
- Perkutan koronar intervention (PCI). PCI bruger en lille ballon til at hjælpe med at åbne eller udvide en arterie. En stent sættes derefter på plads for at hjælpe med at holde arterien åben. Dette gøres under et koronar angiogram.
- Koronar bypass. Denne procedure bruger et blodkar fra et andet sted i kroppen (normalt en vene i dit ben eller en arterie i brystet) til at hjælpe med at omgå en arterie i hjertet, der er blevet blokeret.
Hvor længe kan du leve?
Angina kan være en indikator på andre underliggende hjertesygdomme. Det kan betyde, at du har en øget risiko for at opleve en potentielt livstruende begivenhed som et hjerteanfald eller problemer med andre blodkar, såsom dem, der går til hjernen (slagtilfælde) eller dem, der går til benene (perifer arteriel sygdom).
Hvis du har angina, er det meget vigtigt, at du får behandling. Hvis din angina styres korrekt gennem ting som medicin og livsstilsændringer, kan du leve et meget normalt liv.
Efter at have fået diagnosen angina kan det være nødvendigt at du følger op med din læge flere gange om året. Dette er meget vigtigt for at sikre, at behandlingen, du modtager, effektivt styrer din tilstand.
Outlook kan variere efter individuel. Det kan afhænge af flere faktorer, herunder dit generelle helbred, din livsstil og om du har andre underliggende sundhedsmæssige forhold.
Hvornår skal man læge
Det er altid vigtigt at se din læge, hvis du oplever brystsmerter. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der kan forårsage det, og bestemme en passende behandling.
Hvis brystsmerter pludselig forekommer, er alvorlige eller varer længere end et par minutter, skal du søge lægehjælp til akut behandling. Dette kan være tegn på et hjerteanfald.
Hvis du har angina og bemærker, at dine symptomer er ændret, forekommer i hvile eller ikke reagerer på medicin, skal du også søge akut behandling. Ustabil angina kan udvikle sig til et hjerteanfald.
Bundlinjen
Angina er brystsmerter, der sker, når dit hjerte ikke får tilstrækkeligt blod. Det er ofte forårsaget af tilstande som koronar arteriesygdom eller koronar mikrovaskulær sygdom.
Ting som fysisk anstrengelse og stress kan udløse symptomer og risikofaktorer inkluderer rygning, familiehistorie, højt kolesteroltal, højt blodtryk eller diabetes.
At opleve angina er et advarseltegn på, at du kan have en øget risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Derudover kan ustabil angina udvikle sig til et hjerteanfald, hvis du ikke får hurtig behandling.
Hvis du oplever nye brystsmerter, skal du sørge for en øjeblikkelig aftale med din læge for at diskutere det. Alle brystsmerter, der er svære, pludselige eller varer mere end et par minutter, skal behandles som en medicinsk nødsituation.
