Oversigt
Eschar, udtalt es-CAR, er dødt væv, der kaster eller falder af fra huden. Det ses ofte med tryksår (bedesår). Eschar er typisk solbrun, brun eller sort og kan være crusty.
Sår klassificeres i faser baseret på hvor dybe de er, og hvor meget hudvæv der er påvirket. Når et sår har eschar ovenpå, kan såret ikke klassificeres. Dette skyldes, at eschar er død, mørkt væv, der gør det vanskeligt at se såret under.
Hvad er kendetegnene ved eschar?
Eschar er kendetegnet ved mørkt, crusty væv i enten bunden eller toppen af et sår. Vævet ligner tæt på et stykke ståluld, der er placeret over såret. Såret kan have en skorpet eller læderagtig udseende og vil være solbrun, brun eller sort.
Eschar kan være enten blødere eller fastere end huden omkring den.
Eschar er ofte en del af et større sår. Området omkring skolen kan forekomme rødt eller mørkt at røre ved. Området kan også være hævet eller væskefyldt.
Billeder af eschar
Hvordan iscenesættes sår?
Mens et eskar sår ikke kan iscenesættes på samme måde som de fleste sår kan, signaliserer et sår med eschar ofte et mere avanceret sår, typisk et trin 3 eller 4.
De fire sårstadier er:
- Trin 1: Huden er ikke ødelagt, men kan være lidt rød i udseendet. Når såret presses på, bliver området under din finger ikke hvidt.
- Trin 2: Såret er åbent og / eller brudt. Dette kan se ud som en blister, der er sprængt, eller være lidt dyb som et bassin.
- Trin 3: Denne sårtype har et dybt, kraterlignende udseende ned i hudens fedtdel. Vævet vil typisk have gulfarvet dødt væv.
- Trin 4: Den mest alvorlige sårtype, et trin 4-sår vil sandsynligvis indeholde noget slough og være dybt nede i huden. Muskler, knogler og sener kan også udsættes på grund af sårets alvor.
De mere avancerede stadier af sår kan skyldes hudskade eller tryksår. Et eksempel er en sengesår, hvor konstant pres på huden påvirker blodgennemstrømningen til vævene. Som et resultat bliver vævet beskadiget og dør.
Tryksår forekommer oftest på hæle, ankler, hofter eller balder.
Hvad forårsager eschar?
En eschar er en samling af tørt, dødt væv i et sår. Det ses ofte med tryksår. Dette kan opstå, hvis vævet tørrer og klæber til såret.
Faktorer, der øger din risiko for et tryksår, inkluderer:
- immobilitet
- fremskridt alder
- lammelse
- dårligt helbred
- opsving efter operationen
- koma
- rygning
Hvad er virkningen af eschar?
Sår, der går videre til de stadier, hvor eschar dækker dem, kan være meget alvorlige.
For eksempel tillader den ødelagte hud på såret bakterier at komme ind i kroppen, hvilket kan føre til cellulitis (en hudinfektion), bakteræmi (bakterier i blodet) og i sidste ende sepsis (farlig betændelse i hele kroppen), der kan være livstruende.
Dine knogler og led kan også blive inficeret som et resultat af såret.
Hvordan diagnosticeres eschar?
Din sundhedsudbyder vil diagnosticere eschar ved at se såret og undersøge huden omkring det. En sårplejespecialist måler ofte sårets længde og bredde for at bestemme, om det bliver større eller mindre.
Din sundhedsudbyder tager også hensyn til alle medicinske tilstande, du måtte have, som kan påvirke din krops evne til at helbrede sår. Disse inkluderer diabetes eller tilstande, der påvirker dit kredsløbssystem.
Hvordan forhindres eschar?
Forebyggelse er vigtig for at forhindre skoler i at forekomme. Sår er betydeligt lettere at forhindre end behandling.
For dem, der bruger en kørestol eller har fået ordineret sengepleje, er det vigtigt regelmæssigt at placere dem for at lindre stress og pres på områder, der er tilbøjelige til at nedbryde huden. Dette kan involvere skiftende positioner hver 15. minut til 1 time.
Puder, specialiserede madrasser og specielle omplaceringsudstyr, som kan købes online, kan også hjælpe.
At holde huden ren og tør er afgørende for at forebygge sår. Hvis du ikke kan kontrollere din urin eller afføring, er hurtig rengøring nødvendig for at forhindre hudnedbrydning i at forekomme.
At spise en sund diæt, der er tilstrækkelig med protein, C-vitamin og zink, er afgørende for at fremme hudens helbredelse. At drikke nok væske er nødvendigt for at forhindre tør hud.
Hvis du ryger, hvis du ryger, og holder dig aktiv, kan du også forhindre tryksår ved at holde din krop så sund som muligt.
Hvordan behandles eschar?
Behandling af sår med eschar afhænger af dine symptomer. For eksempel, hvis området omkring dit sår er tørt, ikke flager af og ikke har rødme omkring det, kan din læge muligvis ikke anbefale at fjerne eskar, da det betragtes som kroppens naturlige dækning.
Hvis eskaren skrælner eller oser, virker inficeret eller ikke heler, kan din sundhedsudbyder anbefale en sårbehandlingsmetode, der kaldes debridement for at fjerne dødt væv.
Der er forskellige metoder til debridement, herunder:
- autolytisk debridement, som involverer påføring af en bandage, der kan tilskynde til nedbrydning af det døde væv af din egen krops enzymer
- enzymatisk debridement, hvilket betyder at anvende kemikalier, der fjerner dødt væv
- mekanisk debridement, som involverer brug af specialværktøjer til at fjerne dødt væv
- kirurgisk debridement, som involverer brugen af skarpe instrumenter til at skære bort dødt væv
Ud over at behandle såret vil din sundhedsudbyder forsøge at gøre dig så behagelig som muligt.
Dette inkluderer ordination af smertelindrende medicin. Antibiotika kan bruges til at forhindre infektion. Det er vigtigt at prøve at spise så sundt som muligt. Som en del af din sunde spisevaner, skal du sørge for at inkludere protein, der fremmer hudheling.
I alvorlige tilfælde kan operation være nødvendig for at fjerne enhver infektion og rekonstruere huden omkring såret.
