Hvad er serotonin syndrom?
Serotonin syndrom er en potentielt alvorlig negativ medikamentreaktion. Det menes at forekomme, når der opbygges for meget serotonin i din krop. Nerveceller producerer normalt serotonin. Serotonin er en neurotransmitter, som er et kemikalie. Det hjælper med at regulere:
- fordøjelse
- blodgennemstrømning
- kropstemperatur
- vejrtrækning
Det spiller også en vigtig rolle i funktionen af nerve- og hjerneceller og antages at påvirke humøret.
Hvis du tager forskellige ordinerede medicin sammen, kan du ende med for meget serotonin i din krop. De typer medicin, der kan føre til serotoninsyndrom, inkluderer dem, der bruges til behandling af depression og migrænehovedpine og håndtere smerter. For meget serotonin kan forårsage en række milde til svære symptomer. Disse symptomer kan påvirke hjernen, musklerne og andre dele af kroppen.
Serotonin syndrom kan forekomme, når du starter en ny medicin, der forstyrrer serotonin. Det kan også forekomme, hvis du øger doseringen af en medicin, du allerede tager. Tilstanden forekommer sandsynligvis, når to eller flere stoffer tages sammen. Serotonin syndrom kan være dødeligt, hvis du ikke får hurtig behandling.
Hvad er symptomerne på serotonin syndrom?
Du kan have symptomer inden for få minutter eller timer efter at du har taget en ny medicin eller øget dosis af en eksisterende medicin. Symptomerne kan omfatte:
- forvirring
- desorientering
- irritabilitet
- angst
- muskelspasmer
- muskelstivhed
- rystelser
- kulderystelser
- diarré
- hurtig hjerteslag eller takykardi
- højt blodtryk
- kvalme
- hallucinationer
- overaktive reflekser eller hyperrefleksi
- udvidede elever
I mere alvorlige tilfælde kan symptomerne omfatte:
- manglende respons
- koma
- anfald
- uregelmæssig hjerteslag
Hvad er årsagerne til serotoninsyndrom?
Typisk forekommer tilstanden, når du kombinerer to eller flere medicin, ulovlige stoffer eller kosttilskud, der øger serotoninniveauet. For eksempel kan du tage medicin til hjælp med migræne, efter at du allerede har taget et antidepressivt middel. Visse typer receptpligtige medikamenter, såsom antibiotika, antivirale midler, der bruges til behandling af HIV og AIDS, og nogle receptpligtige medikamenter mod kvalme og smerter kan også øge serotoninniveauet.
Eksempler på lægemidler og kosttilskud forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:
Antidepressiva
Antidepressiva forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom Celexa og Zoloft
- serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom Effexor
- tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin og amitriptylin
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er), såsom Nardil og Marplan
- visse andre antidepressiva
Migrænemedicin (triptankategori)
Migrænemedicin i en lægemiddelkategori kaldet “triptaner” er også forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Ulovlige stoffer
Visse ulovlige stoffer er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- kokain
- amfetamin
Urtetilskud
Visse urtetilskud er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- Johannesurt
- ginseng
Kolde og hoste medicin
Visse medicin overfor køkken- og hoste, der indeholder dextromethorphan, er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- Robitussin DM
- Delsym
Hvordan diagnosticeres serotonin syndrom?
Der er ingen specifik laboratorietest for serotoninsyndrom. Din læge kan begynde med at gennemgå din medicinske historie og symptomer. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du tager medicin eller har brugt ulovlige stoffer i de seneste uger. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at stille en mere præcis diagnose.
Din læge udfører normalt flere andre test. Disse hjælper din læge med at finde ud af, om visse organer eller kropsfunktioner er blevet påvirket. De kan også hjælpe din læge med at udelukke andre tilstande.
Nogle tilstande har lignende symptomer som serotoninsyndrom. Disse inkluderer infektioner, overdosering af medikamenter og hormonelle problemer. En tilstand kendt som neuroleptisk malignt syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medicin, der bruges til behandling af psykotiske sygdomme.
Test, som din læge kan bestille, inkluderer:
- et komplet blodantal (CBC)
- en blodkultur
- test i skjoldbruskkirtlen
- stofskærme
- nyrefunktionsundersøgelser
- leverfunktionsundersøgelser
Hvad er behandlingerne for serotoninsyndrom?
Hvis du har et meget mildt tilfælde af serotoninsyndrom, kan din læge kun rådgive dig til straks at stoppe med at tage medicinen, der forårsager problemet.
Hvis du har svære symptomer, skal du gå til hospitalet. På hospitalet vil din læge nøje overvåge din tilstand. Du modtager muligvis også følgende behandlinger:
- tilbagetrækning af medicin, der forårsagede tilstanden
- intravenøs væske til dehydrering og feber
- medicin, der hjælper med at lindre muskelstivhed eller agitation
- medicin, der blokerer serotonin
Hvilke komplikationer er der forbundet med serotoninsyndrom?
Alvorlige muskelspasmer kan føre til en nedbrydning af muskelvæv. Nedbrydningen af dette væv kan føre til alvorlig nyreskade. Hospitalet kan være nødvendigt at bruge medicin, der midlertidigt lammer dine muskler for at forhindre yderligere skader. Et åndedrætsrør og åndedrætsværn hjælper dig med at indånde.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Udsigterne for serotonin syndrom er meget gode ved behandling. Der er typisk ingen yderligere problemer, når serotoninniveauerne vender tilbage til det normale. Serotoninsyndrom kan dog være dødeligt, hvis det ikke behandles.
Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?
Du kan ikke altid forhindre serotonin syndrom. Sørg for, at din læge ved, hvilke medicin du tager. Din læge skal nøje overvåge dig, hvis du tager en kombination af medicin, der vides at øge serotoninniveauet. Dette er især vigtigt lige efter du har startet en ny medicin eller lige efter du har øget din dosis.
FDA kræver advarselsmærkater på produkter for at advare patienter om risikoen for serotoninsyndrom.
