Hvad er abort med septisk chok?
Abort med septisk chok er en medicinsk nødsituation. En abort er en procedure, der afslutter en graviditet. Septisk chok opstår, når en infektion overhaler din krop og forårsager meget lavt blodtryk.
Septisk chok kan påvirke enhver, der er modtagelig for bakterier, der forårsager infektion. Når det er forbundet med abort, kan septisk chok være en farlig komplikation.
Typer aborter
Der er flere typer aborter:
- En spontan abort (spontanabort) opstår, når graviditetsvæv passerer fra kroppen. Der er to typer spontan abort: "komplet", hvor alt graviditetsvæv passeres og ingen intervention er nødvendig, og "ufuldstændig", hvor kun en del af graviditetsvævet passeres og normalt kræver intervention.
- En kirurgisk abort er fjernelse af fosteret og placenta fra en kvindes livmoder. Lægen bruger typisk et vakuum til at udtrække graviditetsmaterialet.
- En medicinsk abort bruger ordinerede medicin. Disse medikamenter hjælper en kvinde med at passere fosteret og beslægtet væv. Resultatet er som en spontanabort.
- En selvinduceret abort udføres af moren. Dette udtryk inkluderer aborter foretaget med lovlig medicin, som ikke er købt, og dem, der udføres ved hjælp af uregulerede, ofte farlige metoder.
Symptomer på abort med septisk chok
Septisk chok er en medicinsk nødsituation. Hvis du for nylig har haft en abort og oplevet et af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:
- meget høj eller meget lav kropstemperatur
- kraftig blødning
- voldsom smerte
- kølige, blege arme og ben
- følelser af forvirring, rastløshed eller træthed
- ryster kulderystelser
- lavt blodtryk, især når du står
- manglende evne til at urinere
- hjertebanken
- hurtig, bankende hjerterytme
- vanskelig, hurtig vejrtrækning med åndenød
Årsager til abort med septisk chok
Septisk chok opstår ofte efter en abort. Det strejker, når din krop får en bakterieinfektion.
I de fleste tilfælde forbliver infektionen i et specifikt område. I alvorlige tilfælde kommer infektionen imidlertid ind i din blodbane og rejser gennem din krop. Dette kaldes en systemisk reaktion. Den resulterende tilstand kaldes sepsis.
Din krops første reaktion på sepsis involverer typisk meget lave eller meget høje kropstemperaturer. Derudover forårsager sepsis:
- hurtig hjerterytme
- hurtig vejrtrækning
- meget højt eller meget lavt antal hvide blodlegemer
Når sepsis svækker din krops immunrespons, begynder dine organer at svigte. Tilstanden kaldes septisk chok, når sepsis forværres, så dit blodtryk falder farligt lavt og er immun mod behandling.
I aborter kan to hovedfaktorer bidrage til indtræden af sepsis og septisk chok. De er:
- en ufuldstændig abort: stykker graviditetsvæv forbliver i kroppen efter en spontan eller induceret abort, både medicinsk og kirurgisk
- bakteriel infektion i livmoderen under en kirurgisk eller selvinduceret abort
Risikofaktorer for abort med septisk chok
Septisk abort er usædvanligt i USA. National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporterer, at komplikationsraten er omkring 2 procent. Din risiko for septisk chok stiger, når bakterier er mere tilbøjelige til at komme ind i din blodbane. Ved at have en operation eller medicinsk procedure giver du en øget risiko for septisk chok.
Et medicinsk udstyr, når det indsættes i din krop, kan introducere bakterier. Dette gør infektion og sepsis mere sandsynlig. Jo længere enheden er i din krop, jo højere er din risiko for infektion.
I en kirurgisk abort bruger lægen et vakuum med et hult rør til at fjerne fosteret og morkagen fra livmoderen. Medicinsk udstyr, såsom katetre, dræningsrør eller åndedrætsrør, kan give dig en lignende risiko for infektion.
Risikoen for septisk chok øges markant ved selvinduceret abort, når medicinske instrumenter ikke bruges. Der er mindre evne til at forhindre bakterier i at sprede sig, fordi mange af de anvendte værktøjer er dagligdagse husholdningsartikler og ikke sterile.
Derudover kan det at have visse underliggende forhold før en abort gøre dig mere modtagelig for septisk chok. De inkluderer at have en kronisk tilstand, såsom diabetes eller et svækket immunsystem.
De fleste medicinske abortregimer anbefaler en opfølgende ultralyd efter aborten. Denne undersøgelse kan hjælpe med at bestemme, om noget af graviditetsmaterialet er tilbage.
Komplikationer af abort med septisk chok
Septisk chok kan være dødeligt, hvis det ikke behandles straks. Det kan forårsage organsvigt og skade enhver del af din krop.
Typiske komplikationer inkluderer:
- åndedrætssvigt
- hjertesvigt
- leversvigt
- nyresvigt
- gangren (kropsvæv dør på grund af blodtab)
I tilfælde, hvor septisk chok er forårsaget af en septisk abort, kan en total hysterektomi være nødvendig for at fjerne infektionskilden. En total hysterektomi fjerner livmoderen, livmoderhalsen, æggelederne og begge æggestokke.
Diagnose af abort med septisk chok
En læge kan bekræfte en diagnose af septisk chok ved laboratorieundersøgelser:
- Blodprøver kan identificere bakterier i blodbanen. Dit antal hvide blodlegemer, blodets iltniveau og organfunktioner kontrolleres også.
- Prøver fra din urin, cerebrospinalvæske og lungeslim vil blive dyrket og testet for bakterier. Vævsprøver fra sår kan testes.
- CT-scanninger kan vise resterende graviditetsstof, forhindringer, perforeringer eller fremmedlegemer.
- Et røntgenbillede af brystet kan vise væske i dine lunger eller lungebetændelse.
- Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan afdække unormale hjerterytmer. En EKG overvåger din puls. Elektroder er tapet til dit bryst for at sende lyden fra dit hjerte til skærmen. Dette kan hjælpe med at afgøre, om hjertets blodforsyning påvirkes.
Behandling og bedring
Septisk chok er en medicinsk nødsituation, der skal behandles øjeblikkeligt. På grund af uopsætteligheden begynder behandlingen ofte, før testresultater bekræfter diagnosen. Hvis du har symptomer på septisk chok efter en abort, skal du med det samme indlægges på en intensivafdeling.
Behandling mod septisk chok fokuserer på at beskytte vitale organer og fjerne infektionskilden.
Antibiotika gives først. Testresultater, der identificerer de specifikke bakterier, der forårsager sepsis, kan tage et par dage. For at forbedre chancerne for at dræbe bakterierne kan to eller tre antibiotika kombineres. Typisk antibiotikabehandling involverer en kombination af:
- ampicillin
- gentamicin
- clindamycin eller metronidazol
Behandlingen kan raffineres, når bakterierne er identificeret. Dine chancer for at overleve septisk chok øges, når du får antibiotika kort efter aborten.
Din behandling kan omfatte:
- mekanisk ventilation (vejrtrækningsmaskine)
- medicin (for at øge blodtrykket)
- intravenøse (IV) væsker (for at øge væsken i blodbanen og blodtrykket)
- ilt
- hæmodynamisk overvågning (evaluering af hjerte- og lungetrykniveauer)
I nogle tilfælde er operation nødvendig. Din læge kan anbefale en komplet hysterektomi, hvis infektionen er forårsaget af stof fra en abort.
I nogle tilfælde kan din læge udføre en laparotomi. En laparotomi er et snit i mavevæggen, der giver mulighed for hurtig adgang til bughulen. Dette kan være nødvendigt, hvis din læge har mistanke om infektionen er forårsaget af:
- livmoderperforering
- tarmskade
- byld
- bløddelsinfektion
Outlook
Septisk chok har en høj dødelighed (død). Omstændigheder, der kan have indflydelse på vellykket behandling, inkluderer:
- alder
- generel sundhed
- grad af organsvigt
- tidspunkt for start af medicinsk behandling
Sådan forhindres septisk chok
Mange tilfælde af septisk chok kan ikke forhindres. Du kan reducere din risiko ved at tage disse forholdsregler:
- Konsulter en læge om en valgfri abort.
- Følg anvisningerne nøjagtigt som beskrevet i en medicinsk abort.
- Forsøg aldrig en selvinduceret abort.
- Vær opmærksom på symptomerne på bakteriel infektion efter enhver form for abort.
- Få behandling for en infektion så hurtigt som muligt.
