Hvad er radikulopati?
Radikulopati er en klemt nerve i rygsøjlen. Det forekommer med ændringer i omkringliggende knogler og brusk fra slid eller fra skade. Disse ændringer kan forårsage pres på en nerverød. En nerverød er den del af hver rygmarv, der kommer ud fra din rygmarv og går gennem en åbning i din rygsøjle.
Når dine nerverødder er komprimeret, kan de blive betændte og forårsage følelsesløshed, svaghed og smerter. Rettidig og passende behandling kan reducere disse symptomer.
Hvad er symptomerne og typerne af radikulopati?
Symptomer på radikulopati kan variere fra mild til svær. Placeringen af symptomer afhænger af, hvilken nerverød der påvirkes.
Der er tre typer radikulopati:
- Cervikal radikulopati er pres på en af nerverødderne i din hals. Det kan forårsage svaghed, forbrænding eller prikken eller tab af følelse i din skulder, arm, hånd eller finger.
- Thoracic radiculopathy sker, når der er en klemt nerve i den øverste del af ryggen. Dette medfører smerter i brystet og overkroppen. Det er usædvanligt og kan forveksles med helvedesild.
- Lænde radikulopati er pres på en af nerverødderne i lænden. Det kan forårsage hoftesmerter og iskias, eller skyde smerter i dit ben. Inkontinens, seksuel dysfunktion eller lammelse kan også forekomme i alvorlige tilfælde.
Lær mere: 6 strækninger til iskias »
Symptomerne varierer afhængigt af hvilken type radikulopati du har. Symptomerne kan påvirke forskellige områder af din ryg, arme og ben, og kan omfatte:
- en skarp smerte, der kan forværres ved visse bevægelser
- en skyde smerte
- følelsesløshed
- svaghed og prikken
- tab eller ændring i sensation
- tab af reflekser
Hvad forårsager radikulopati?
Radikulopati opstår, når en nerve komprimeres af omgivende væv. Det er undertiden forårsaget af en hernieret rygmarvsskive. Dette starter med en svækkelse eller rivning af den ydre kant af disken. Kernen eller den indre del skubbes derefter udad og udøver tryk på en nærliggende rygmarv.
Bensporer kan også forårsage radikulopati. Dette er, når der dannes ekstra knogler på en del af rygsøjlen. Beinsporer kan udvikle sig på grund af traumer eller slidgigt. Disse sporer kan stive rygsøjlen og indsnævre det rum, hvor nerverne er placeret, hvilket får dem til at komprimeres.
Radikulopati kan skyldes aldring eller traumer.
Hvem er i fare for radikulopati?
Mange rygmarvsændringer sker, når du bliver ældre. Radikulopati påvirker normalt mennesker mellem 30 og 50 år.
Tilstande som slidgigt, leddegigt og fedme kan øge risikoen for radikulopati. Andre risikofaktorer er dårlig kropsholdning, rygmarveanormaliteter som skoliose og gentagne bevægelser. Gravide kvinder har en højere risiko. Det kan også være arvelig, så du er i øget risiko, hvis din familie har en historie med radikulopati.
Hvordan diagnosticeres radikulopati?
For at diagnosticere radikulopati udfører din læge først en fysisk undersøgelse. De kan derefter køre visse test eller scanninger, såsom:
- en røntgenbillede for at se knogletilpasning eller indsnævring af diske
- en MR-scanning for at få billeder af blødt væv, din rygmarv og nerverødder
- en CT-scanning for at se de fine detaljer om dine knogler, inklusive knoglens sporer
- et elektromyogram til måling af de elektriske impulser fra dine muskler, når du er i ro og under sammentrækninger, hvilket hjælper din læge med at identificere skader
- en nerveledningsundersøgelse til at måle nervernes evne til at sende elektriske signaler
Hvordan behandles radikulopati?
Din læge kan anbefale hjemmepleje, medicin, kirurgi eller en kombination af behandlinger.
Hjemmepleje
Du bør begrænse aktiviteter, der forværrer din smerte. Din læge kan ordinere en splint, stag eller blød halskrave for at immobilisere det berørte område. Dette gør det lettere for dig at hvile det skadede område.
Kortvarig sengeleje eller behandlinger med mekanisk trækkraft er muligheder, som din læge kan foreslå. Trækkraft involverer brug af vægte eller andre specielle anordninger til at lindre trykket på din rygmarv ved at skabe plads mellem knoglerne i din rygsøjle.
Din læge kan også anbefale fysioterapi (PT). PT kan omfatte varm og kold terapi og andre behandlinger. Dine terapeuter kan lære dig måder at styrke, strække og beskytte det berørte område.
Lær mere: Halsøvelser til en herniated disk »
For nogle mennesker kan vægttab hjælpe med at reducere presset på det berørte område.
Medicin
Nogle medikamenter kan være effektive til behandling af radikulopati:
- analgetika
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve)
- muskelafslappende midler
- orale kortikosteroider
- receptpligtige opioider til svær smerte
- spinale kortikosteroidinjektioner i det berørte område
Kirurgi
Din læge kan anbefale operation, hvis din tilstand ikke forbedres inden for en bestemt periode. Dette er typisk efter ca. seks til 12 ugers konservativ behandling. De kan også foreslå en operation, hvis flere nerver påvirkes, eller nervefunktionen mindskes trods behandling.
Kirurgi kan frigøre den berørte nerve fra pres. En procedure kaldes en diskektomi. Dette involverer fjernelse af knoglesporer eller en del af en herniated disk. Under denne procedure kan et afsnit af dine hvirvler muligvis fjernes eller smeltes sammen.
Som med enhver operation er der risici som infektion, blødning og komplikationer fra anæstesi. Når de er kommet efter operationen, kan nogle mennesker stadig have smerter eller andre symptomer.
Hvad er udsigterne for radikulopati?
De fleste mennesker med radikulopati forbedrer sig med konservativ behandling som medicin og PT. Kirurgi anbefales til nogle mennesker med radikulopati. Også de forbedres normalt efter en gendannelsesperiode. Efter behandling er de fleste mennesker i stand til at arbejde og deltage i andre daglige aktiviteter.
Kan radikulopati forhindres?
Tips til rygsundhed
- Øv god holdning. Undgå at slappe af og hold begge fødder på gulvet, når du sidder ned.
- Løft med knæene, ikke ryggen. I stedet for at bøje over for at samle noget op, bøj dine knæ for at nå objektet.
- Tag hyppige pauser, når du udfører gentagne arbejde.
- Bær støttesko. Se efter sko med god buestøtte, og undgå at bære høje hæle i længere tid.
- Integrer træning i din daglige rutine. At holde sig i form kan hjælpe med at beskytte din rygsøjle.
Reducer dine chancer for at udvikle radikulopati ved at opretholde en god kropsholdning og en sund vægt.
Brug sikre teknikker, når du løfter tunge genstande for at forhindre skader på ryggen. Husk at løfte med knæene. Det betyder, at du skal bøje knæene, ikke ryggen. Spørg også om hjælp, når du flytter tunge eller klodsede genstande.
Når du udfører gentagne opgaver, skal du tage hyppige pauser.
At være fysisk aktiv kan også hjælpe. Udvikle et regelmæssigt træningsprogram, der indeholder styrke- og fleksibilitetsøvelser. Tal altid med din læge, inden du starter en træningsrutine. God rygsundhed kan gå langt i retning af at forhindre radikulopati.