Hvad er periodontale sygdomme?
Parodontale sygdomme er infektioner i strukturerne omkring tænderne, men ikke i selve tænderne. Disse strukturer inkluderer:
- tandkød
- alveolær knogle
- periodontal ligament
Det kan skride frem fra tandkødsbetændelse, som er den første fase af parodontal sygdom og kun påvirker tandkødet, til de andre strukturer.
Parodontale sygdomme er ofte forårsaget af en kombination af bakterier og tandplak. Symptomerne kan omfatte:
- blødende tandkød
- hævede tandkød
- vedvarende dårlig ånde
- smertefuld tygning
- pludselig følsomme tænder
- løse tænder
- gummi recession
Gummisygdom skal behandles så hurtigt som muligt, fordi det er forbundet med øgede risikofaktorer for tilstande som:
- slag
- hjerte sygdom
- diabetes
- luftvejssygdom
Faser af behandlingen
Når du behandler periodontal sygdom, vil der være tre faser af behandlingen, som din tandlæge vil føre dig igennem. Disse inkluderer:
Fase I: Den etiologiske fase
Behandling i denne fase vil fokusere på at kontrollere infektionen og gendanne den sunde mikrobiota, der skal være der. Din tandlæge tager også et kig på, hvad de mener forårsager den parodontale sygdom, så de kan løse roden til problemet.
I denne fase får du uddannelse om, hvad du skal gøre for hjemmepleje, som vil omfatte at tage sig af dit generelle helbred. Det kræves også, at du holder op med at ryge og opretholde fremragende mundhygiejne.
Procedurer kaldet "skalering" og "rodplaning" vil også ske i dette trin, hvor tandlægen vil rense dine tænder dybt og fjerne plak og regnemaskine. Medicin kan også ordineres.
Fase II: Den kirurgiske fase
Hvis de mere konservative behandlinger ikke var effektive, vil behandlingerne bevæge sig ind i den kirurgiske fase. Dette vil sandsynligvis ske, hvis lommerne med infektion eller plak og tandsten er for dybe til at rengøre. Denne fase vurderes et sted mellem fire og otte uger efter den indledende behandling.
Kirurgi kan omfatte udjævning af lave knogledefekter eller anvendelse af regenerative kirurgiske teknikker til dybe knogledefekter. Målet med disse operationer er at fjerne pladslommerne mellem tænderne og knoglen, der kan nedbrydes eller ødelægges med periodontal sygdom. Dette vil på sin side eliminere rummet for bakterier, plak og tandsten til at feste.
Kirurgi kan udføres under generel anæstesi, og mange mennesker føler ikke smerter efter operationen. De fleste vil kun savne en arbejdsdag.
Fase III: Vedligeholdelsesfasen
Vedligeholdelsesfasen fokuserer fuldstændigt på at forhindre, at periodontal sygdom vender tilbage. Uden omhyggelig vedligeholdelse er der en høj gentagelsesfrekvens.
Din tandlæge vil omhyggeligt specificere den mundhygiejne, du har brug for, herunder børstning af dine tænder og tandtråd dagligt. Rengør dine tænder omhyggeligt, og sørg for ikke at gå glip af nogen af de vanskeligt tilgængelige pletter, og brug mundskyl til at aflive eventuelle rester af bakterier. Du ser din tandlæge til en tre-måneders opfølgning i stedet for at vente i seks måneder for at sikre dig, at alt er i god stand.
Nogle personer kan også gå ind i en genoprettende fase, hvis der var behov for omfattende kirurgi. Implantater eller protetik kan indsættes, hvis tænderne blev ekstraheret, eller hvis en stor mængde væv eller knogler skulle fjernes. Ortodontisk behandling kan også hjælpe med at justere dine tænder korrekt, hvilket gør dem lettere at pleje.
Behandlingsmuligheder for periodontal sygdom
De nøjagtige behandlinger, som din tandlæge eller kirurg vil vælge, afhænger af sværhedsgraden af den parodontale sygdom.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Din tandlæge starter først med ikke-kirurgiske behandlinger.
Dybrensning, som involverer skalering og rodplaning, vil sandsynligvis være en af de første behandlinger, som din tandlæge bruger. Det er ikke så invasivt som kirurgi, og det er ofte effektivt til behandling af mindre tilfælde af periodontal sygdom. I løbet af denne proces skraber de al tandsten fra over og under tandkødslinjen sammen med ru pletter på tanden. Dette hjælper med at fjerne bakterier, der bidrager til tandkødssygdommen, samtidig med at man slipper af med områder, hvor bakterierne kan samles.
Dybrens kan koste mellem $ 140 og $ 300, afhængigt af din placering og din tandlæge. Din forsikring kan muligvis ikke dække den. Du kan opleve nogle blødninger, men du skal være i stand til at genoptage normal spisning og drikke senere på dagen.
Din læge kan også ordinere medicin, herunder enten systemiske antibiotika, som du tager oralt eller lokalt antibiotika i gelform, som du vil anvende topisk. De er ofte ikke alene på egen hånd til at behandle parodontal sygdom, men de kan hjælpe med at gøre skalering og rodhøvling mere effektiv.
Andre medicin, som din tandlæge måske ordinerer, inkluderer:
- receptpligtig antimikrobiel mundskylning
- antiseptisk chip, som er et lille stykke gelatine, der indeholder medicin
- enzymundertrykkende middel, der indeholder en lav dosis doxycyclin for at forhindre destruktive enzymer i at blomstre
Kirurgisk lommereduktion
Kirurgiske lommereduktioner hjælper med at rense tandsten i dybe lommer og fjerne eller reducere lommerne. Dette vil gøre området lettere at rengøre og forhindre, at infektioner udvikler sig i fremtiden. Dette kan kaldes "klapkirurgi."
Under denne procedure vil din tandlæge rengøre lommen omhyggeligt og fjerne tandstenaflejringer efter at have løftet tandkødet for at rense under dem. Derefter sutureres tandkødet, så de passer tættere omkring tanden.
Denne procedure koster typisk mellem $ 1000 og $ 3000 uden forsikring.
Efter operationen kan du opleve hævelse i ca. 24 til 48 timer. Du får sandsynligvis ordineret antibiotika. Oprethold en diæt med flydende eller bløde fødevarer i mindst to uger.
Knogler og vævstransplantater
Hvis din parodontale sygdom har forårsaget et tab af knogle- eller tandkødevæv, kan din tandlæge anbefale knogler eller vævstransplantater ud over kirurgisk lommeindskrænkning. Dette vil hjælpe med at regenerere tabt ben eller væv.
Under knogletransplantation vil din tandlæge placere naturlig eller syntetisk knogler i området med tabet, hvilket kan hjælpe med at fremme knoglevækst.
Din tandlæge kan muligvis bruge vejledningsgenerering. Under denne procedure indsættes et mesh-lignende materiale mellem knoglen og tandkødets væv for at forhindre, at tandkødet vokser, hvor knoglen skal være, og lader det vokse ordentligt.
Under podning af tyggegummi bruger de en podning af blødt væv. Dette transplantat kan enten være et syntetisk materiale eller væv taget fra et andet område i din mund. Det vil blive anbragt for at dække udsatte tandrødder.
En enkelt procedure for knogle- eller vævstransplantater kan koste omkring $ 600 til $ 1200.
Brug ikke halm under efterpleje. Spis bløde eller flydende fødevarer i seks til otte uger, afhængigt af din tandlæks anbefalinger.
Hvad er udsigterne for periodontal sygdom?
Parodontal sygdom kan øge din risiko for tilstande som slagtilfælde, hjertesygdom, diabetes og luftvejssygdomme. Ubehandlet kan det også resultere i tandekstraktion. Det er usædvanligt vigtigt at behandle det. Hvis du starter tidligt, kan det endda redde dig fra at have brug for mere invasive behandlinger i det lange løb.
Periodontale behandlinger og behandlinger er ofte usædvanligt effektive, og så længe du følger instruktionerne, som din tandlæge giver dig i løbet af vedligeholdelsesfasen, er din risiko for tilbagefald lav. Dette inkluderer omhyggelig mundhygiejne og ingen brug af tobaksvarer.
