Hvad er koldbrændsel?
Kolden er, når en del af dit kropsvæv dør. Dette opstår ofte, fordi vævet ikke får nok blod fra dit kredsløb.
Kolden påvirker normalt dine ekstremiteter - de områder, der er længst væk fra dit hjerte, såsom dine tæer og fingre. Dog kan det også påvirke andre dele af din krop. Kolden kan endda påvirke dine indre organer.
Tilstanden starter typisk i en bestemt kropsdel, såsom et ben, en hånd eller et indre organ. Kolden kan sprede sig gennem din krop og få dig til at blive i chok, hvis den ikke behandles. Shock er en tilstand, der er præget af en række symptomer, herunder lavt blodtryk. Stød kan være livstruende og betragtes som en medicinsk nødsituation.
Koldbrændsel er en medicinsk nødsituation, der kan føre til amputationer eller død. At genkende og behandle tilstanden så hurtigt som muligt vil forbedre dit syn.
Typer af koldbrand
Tør gangrene
Alle dine organer (såsom din lever, hjerte og muskler) har brug for ilt for at fungere korrekt og overleve. Oxygen føres til forskellige dele af din krop af dit blod. Tør koldbrændsel opstår, når en af dine kropsdele ikke får nok ilt. Til sidst vil kropsdelen begynde at blive dårligere og dø. Med tør koldbrændsel lukkes huden, og der er ingen tegn på infektion.
Våd koldbræt
Våd koldbrændsel sker, når dit kropsvæv bliver inficeret med en slags bakterier. Vævene reagerer på bakteriens tilstedeværelse ved at blive fugtig og nedbrydes. Denne proces forårsager dit vævs død. Det er mere en nødsituation end tør gangrene på grund af muligheden for infektion, der spreder sig til andre dele af kroppen.
Gas gangrene
Bakterier kaldet Clostridia forårsager gas gangrene. Disse bakterier skaber en infektion, der får gasbobler og toksiner til at udvikle sig i det berørte område. De resulterende gasser forårsager vævsdød. Denne type koldbrand kan være dødelig, skønt det er sjældent i USA.
Billeder af koldbrand
Hvem er i fare for at udvikle koldbrændsel?
Det er mere sandsynligt, at du udvikler koldbrændsel, hvis du har haft en historie om visse medicinske tilstande, herunder:
- arteriosklerose (hærdning af arterierne) i dine ben eller arme
- Raynauds sygdom
- diabetes
- blodpropper
- blindtarmsbetændelse
- brok
Nogle andre fysiske begivenheder kan øge din risiko for koldbrist. Det er sandsynligvis mere sandsynligt, at du udvikler denne tilstand, hvis du:
- har nedsat immuniteten på grund af en medicinsk tilstand eller kræftbehandling
- har for nylig haft operation
- har lidt alvorlig frostskader eller en hovedskade, dybd eller alvorlig forbrænding
- er blevet såret på en traumatisk måde, der inkluderer knusning af kropsvæv
- har haft en injektion af promethazinhydrochlorid, der førte til vævsskade
Rygning, drikke alkohol og brug af intravenøse stoffer kan også øge din risiko for at udvikle koldbrændsel.
Genkende tegnene på koldbred
Ekstern gangrene
Undertiden er det første tegn på tør gangrene en rødlig linje, der udvikler sig omkring det berørte væv. Denne linje kan senere blive sort.
Andre tegn, der kan indikere, at du har koldbrændstof, inkluderer:
- et sår, der er rødt, ømt eller hævet
- et sår, der er fyldt med pus eller afgiver en dårlig lugt
- et isoleret område af din krop føles koldt
- mangler en følelse af berøring i et isoleret område
- sår, der stadig vender tilbage samme sted på din krop
- en del af din hud har forvandlet en usædvanlig farve (grøn-sort, rød, blå eller bronze)
Indvendig koldbrand
Det er også muligt at opleve intern gangren, som påvirker dit indre væv eller organer. I dette tilfælde har du muligvis ikke nogen symptomer på din hud eller lemmer. Du kan dog have smerter, en uforklarlig feber, der varer lang tid, eller lavt blodtryk. Du kan også opleve forvirring.
Hvordan diagnosticeres gangren?
Din læge kan have mistanke om, at du har koldbrændsel baseret på din medicinske historie og symptomer. De kan også bruge en kombination af yderligere diagnostiske metoder til at bestemme din tilstand.
Labanalyse af vævs- eller væskeprøver
En skraber af væv fra din berørte kropsdel kan undersøges med et mikroskop for at se efter døde celler.
Blodprøver
Et unormalt højt antal hvide blodlegemer kan indikere en gangrenøs infektion.
Medicinsk billeddannelse
Nogle former for billeddannelse er nyttige ved diagnosticering af spredning af gangren i dit indre væv. Disse tests kan omfatte røntgenstråler, MR-scanninger eller CT-scanninger.
En anarteriogram-test kan udføres, hvis læger har mistanke om, at din koldbrændsel er relateret til et cirkulationsproblem. Denne test bruger røntgenstråler til at overvåge strømningen af et specielt farvestof gennem dine arterier, der viser, om nogen arterier er blokeret.
Gangrenbehandling
Antibiotika
Din læge kan ordinere antibiotika, hvis der er bakterier. Disse gives typisk intravenøst eller gennem en nål direkte ind i blodomløbet.
Vaskirurgi
For personer med dårlig cirkulation, der resulterer i koldbrændsel, kan vaskekirurgi (kirurgi på arterier eller vener) anbefales for at forbedre blodstrømmen gennem venerne til kropsvævet.
Hyperbarisk iltkammer
At placere en person med gasgreen i et specielt iltrigt miljø kan bremse væksten af bakterier. Dette gør det muligt for huden at begynde at heles. Det bringer også ilt til det beskadigede væv for at fremme heling.
Væv debridement
I alvorlige tilfælde af gangren kan det være nødvendigt at fjerne det døde væv eller kropsdel. Denne proces kaldes debridement. Debridement kan udføres med kirurgiske værktøjer eller med kemikalier. Målet med denne type operation er at fjerne de berørte områder for at forhindre spredning af infektion og befri kroppen af det døde væv.
En alternativ form for debridement, kendt som maggot debridement, bruger fluelarver til at spise væk bakterier og dødt væv. Selvom det er sjældent, kan denne praksis stadig bruges af læger i USA og i udlandet.
Læger er undertiden i stand til at gendanne strømmen af ilt til det berørte område. Hudtransplantater kan reparere ethvert beskadiget væv. Denne procedure bruger et stykke af din sunde hud fra andre steder på kroppen til at dække det beskadigede område.
Amputation
I alvorlige tilfælde kan amputation af et lem, en finger eller en tå være nødvendigt for at redde dit liv. Mennesker, der skal have en del af en arm eller et ben amputeret på grund af koldbrændstof, kan være udstyret med en protese eller en kunstig lem til at erstatte den manglende kropsdel.
Hvad er de langsigtede udsigter for koldbrændsel?
Gangren kan undertiden behandles uden alvorlige komplikationer, især hvis det fanges tidligt. Imidlertid kan det føre til amputation i nogle alvorlige tilfælde, især hvis det ikke behandles hurtigt.
Kolden kan endda være dødelig for nogle individer. Dette er sjældent, men det kan forekomme, hvis:
- du har andre alvorlige medicinske problemer, der komplicerer din behandling
- det gangrenøse område dækker en stor del af din krop
- behandling leveres ikke hurtigt nok
Sådan forebygges gangrene
For at forhindre, at mere væv dør, skal koldbrænde behandles tidligt for at minimere skaden. Mennesker, der har diabetes eller en blodkar-sygdom, skal regelmæssigt tjekke deres hænder og fødder for gangrenesymptomer. Se efter:
- enhver hævelse, udflod eller rødme, der kan indikere infektion
- et sår, der ikke ser ud til at heles
- en ændring i farven på din hud
At tage antibiotika før eller efter en operation under din læge, kan hjælpe dig med at forhindre udvikling af gangrenøse infektioner.
