Hvad er encopresis?
Encopresis er også kendt som fækal tilsmudsning. Det forekommer, når et barn (normalt over 4 år) har en tarmbevægelse og tilpasser deres bukser. Dette problem er oftest knyttet til forstoppelse.
Forstoppelse opstår, når afføring bliver sikkerhedskopieret i tarmen. Behandling af forstoppelse vil typisk eliminere forurening, skønt det kan tage tid.
Symptomer på encopresis
Det mest almindelige symptom på encopresis er snavset underbukser. Forstoppelse sker inden encopresis, men genkendes muligvis ikke. Hvis dit barn ikke har haft en tarmbevægelse på tre dage eller passerer hårde, smertefulde afføring, kan de være forstoppede.
Andre symptomer kan omfatte:
- mangel på appetit
- mavesmerter
- urinvejsinfektioner
Dit barn kan også opleve skam og skyld som følge af tilsmudsning. De kan endda drilles i skolen, hvis deres klassekammerater finder ud af problemet. Som et resultat kan nogle børn vise tegn på hemmeligholdende opførsel omkring problemet. For eksempel kan de skjule deres snavset undertøj.
Hvad får et barn til at udvikle encopresis?
Fækalt stof kan blive hårdt og vanskeligt at passere, hvis dit barn ikke får nok fiber, vand eller træning, eller hvis de holder i en tarmbevægelse. Dette kan få tarmbevægelser til at være smertefulde. Flydende fækalt stof eller en blød tarmbevægelse kan derefter lække omkring den hårde afføring i endetarmen og i et barns underbukser. Barnet kan ikke bevidst kontrollere denne tilsmudsning.
I nogle tilfælde kan tarmen blive så forstørret fra fækal blokering, at dit barn mister fornemmelsen af at skulle bøje.
Almindelige årsager til forstoppelse, der fører til encopresis, inkluderer:
- færre end en tarmbevægelse hver tredje dag
- en lavfiber diæt
- lidt til ingen øvelse
- mangel på vand
- toilettræning for tidligt
Mindre almindelige psykologiske årsager kan omfatte:
- adfærdsmæssige problemer, såsom adfærdsforstyrrelse
- familiære, skole og andre stressfaktorer
- ængstelse over toiletartikler
Bare fordi encopresis er forbundet med psykologiske årsager, betyder det ikke, at symptomerne er under dit barns kontrol. De sandsynligvis ikke tilsmudser sig med vilje. Problemet kan begynde på grund af kontrollerbare situationer, såsom frygt for at bruge et offentligt toilet eller ikke ønsker at blive toilettrænet, men det bliver ufrivilligt over tid.
Faktorer, der øger dit barns risiko
Visse almindelige risikofaktorer øger dit barns sandsynlighed for at udvikle encopresis. Disse inkluderer:
- gentagne anfald af forstoppelse
- ændre dit barns toiletrutine
- dårlig toilettræning
Ifølge Stanford Children's Health er drenge seks gange mere tilbøjelige til at udvikle encopresis end piger. Årsagen til denne forskel er ukendt.
Andre mindre almindelige risikofaktorer for encopresis inkluderer:
- sundhedsmæssige forhold, der forårsager forstoppelse, såsom diabetes eller hypothyreoidisme
- seksuelt misbrug
- følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser
- en vævsrivning i endetarmen, som normalt er resultatet af kronisk forstoppelse
Hvordan diagnosticeres encopresis?
Encopresis diagnosticeres typisk på baggrund af de rapporterede symptomer, en medicinsk historie og en fysisk undersøgelse. Den fysiske undersøgelse kan omfatte en undersøgelse af endetarmen. Dit barns læge vil være på udkig efter en stor mængde tørret og hårdt fækalt stof.
En abdominal røntgen anvendes undertiden til at bestemme mængden af fækalopbygning, men det er ofte ikke nødvendigt eller anbefalet.
En psykologisk evaluering kan bruges til at lede efter en underliggende følelsesmæssig årsag til dette problem.
Hvordan behandles encopresis?
Fjernelse af blokering
Dit barns læge kan ordinere eller anbefale et produkt for at fjerne blokeringen og lindre forstoppelse. Sådanne produkter kan omfatte:
- mineral olie
- lavementer
- afføringsmidler
Livsstilsændringer
Der er flere livsstilsændringer, der kan hjælpe dit barn med at overvinde encopresis.
Ved at vedtage en diæt med højt fiberindhold vil stimulere strømmen af tarmbevægelser. Eksempler på fødevarer med høj fiber inkluderer:
- jordbær
- kli korn
- bønner
- vindruer
- broccoli
For børn i alderen 4 til 8 år kan det at drikke fem kopper vand dagligt hjælpe med at holde afføring blød for let passage. Begrænsning af koffeinforbrug kan også hjælpe med at forhindre dehydrering.
Daglig træning hjælper med at flytte materialer gennem tarmen. Opmuntr dit barn til at træne regelmæssigt. At begrænse medietiden kan øge dit barns aktivitetsniveau.
Adfærdsændring
Anvend adfærdsteknikker for at belønne dit barn for at sidde på toilettet, spise spiselige fiberholdige fødevarer og samarbejde med behandlinger som anbefalet. Belønninger kan variere fra positiv ros til håndgribelige genstande, så længe der er konsistens. Undgå at skælde dit barn ud for tilsmudsning. Dette kan øge deres angst for at gå på badeværelset. Prøv i stedet for at forblive neutral efter en tilsmudsende hændelse.
Psykologisk rådgivning
Hvis der er følelsesmæssig nød eller et underliggende adfærdsproblem, kan dit barn muligvis have psykologisk rådgivning. En rådgiver kan hjælpe med at løse relaterede problemer. De kan hjælpe børn med at udvikle mestringsevner og opbygge selvtillid. De kan også lære forældre effektive teknikker til ændring af adfærd.
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at undgå encopresis?
Vedtag en sund tilgang til toilettræning af dit barn. Start ikke toiletuddannelse, før dit barn er klar. Børn er typisk ikke klar til træning, før de er fyldt 2 år. Hold øje med hårde eller smertefulde afføring eller tegn, de holder på afføring eller bange for at bruge toilettet. Hvis dette sker, skal du i øjeblikket slå af med toilettræning og tale med deres læge om, hvordan man går videre og holde deres afføring blød.
Andre måder at forhindre encopresis inkluderer:
- Sørg for, at dit barn spiser mad med fiberrig mad
- opmuntrer dit barn til at drikke meget vand
- regelmæssig træning med dit barn
