Oversigt
Babesia er en lille parasit der inficerer dine røde blodlegemer. Infektion med Babesia kaldes babesiosis. Den parasitære infektion overføres normalt ved hjælp af en tick tick.
Babesiose forekommer ofte på samme tid som Lyme-sygdom. Tikken, der bærer Lyme-bakterierne, kan også inficeres med Babesia-parasitten.
Symptomer og komplikationer
Alvorligheden af symptomerne på babesiose kan variere. Du har måske overhovedet ingen symptomer, eller du kan have svage influenzalignende symptomer. Nogle tilfælde kan forårsage alvorlige, livstruende komplikationer.
En Babesia-infektion starter oftest med høj feber, kulderystelser, muskelsmerter eller ledsmerter og træthed. Mindre almindelige symptomer inkluderer:
- alvorlig hovedpine
- mavesmerter
- kvalme
- hud blå mærker
- gulfarvning af din hud og øjne
- humørsvingninger
Efterhånden som infektionen skrider frem, kan du udvikle smerter i brystet eller hoften, åndenød og udtørrende sved.
Det er muligt at blive inficeret med Babesia og ikke have nogen symptomer. En tilbagefaldende høj feber er undertiden et tegn på udiagnostiseret babesiose.
Komplikationer kan omfatte:
- meget lavt blodtryk
- leverproblemer
- nedbrydning af røde blodlegemer, kendt som hæmolytisk anæmi
- nyresvigt
- hjertefejl
Årsager til babesiose?
Babesiosis er forårsaget af infektion med en malaria-lignende parasit af slægten Babesia. Babesia-parasitten kan også kaldes Nuttalia.
Parasitten vokser og reproducerer sig inde i de røde blodlegemer hos den inficerede person eller dyr, hvilket ofte forårsager intens smerte på grund af brud på røde blodlegemer.
Der er mere end 100 arter af Babesia-parasitten. I USA er Babesia microti den mest almindelige stamme til at inficere mennesker, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Andre stammer kan inficere:
- kvæg
- heste
- får
- svin
- geder
- hunde
Hvordan det transmitteres
Den mest almindelige måde at trække Babesia på er en bid fra et inficeret kryds.
Babesia microti-parasitter lever i tarmen fra den sorte ben eller hjortehud (Ixodes scapularis). Flæten fastgøres til kroppen af hvide fodmus og andre små pattedyr og overfører parasitten til gnavernes blod.
Når flæden har spist sit måltid af dyrets blod, falder det af og venter på at blive afhentet af et andet dyr.
Den hvid-halede hjort er en almindelig bærer af hjorteflettet. Hjorten i sig selv er ikke inficeret.
Efter at have faldet af hjorten, vil flæten typisk hvile på et græsblad, en lav gren eller bladstrøelse. Hvis du børster op mod den, kan den klæbes til din sko, sok eller andet tøj. Hånden klatrer derefter opad og søger en plet åben hud.
Du vil sandsynligvis ikke føle flåttbid, og du kan måske ikke engang se det. Det skyldes, at de fleste menneskelige infektioner spredes i løbet af foråret og sommeren af flåter i nymfetrinnet. I dette trin er flåterne omkring størrelsen og farven på et valmuefrø.
Udover en tick tick kan denne infektion også passere via kontaminerede blodoverførsler eller via transmission fra en inficeret gravid kvinde til sit foster. Mere sjældent kan det også overføres gennem en organtransplantation.
Risikofaktorer
Mennesker uden milt eller svækket immunsystem er i større risiko. Babesiose kan være en livstruende tilstand for disse mennesker. Ældre voksne, især dem med andre sundhedsmæssige problemer, har også en højere risiko.
Forbindelsen mellem babesiose og Lyme sygdom
Det samme kryds, som bærer Babesia-parasitten, kan også bære de korkeskrueformede bakterier, der er ansvarlige for Lyme-sygdommen.
En undersøgelse fra 2016 fandt, at op til en femtedel af de personer, der fik diagnosen Lyme, også var inficeret med Babesia. Forskere fandt også, at babesiosen ofte blev udiagnostiseret.
Ifølge CDC forekommer de fleste tilfælde af babesiose i New England, New York, New Jersey, Wisconsin og Minnesota. Dette er stater, hvor Lyme-sygdom også er udbredt, skønt Lyme også er udbredt andetsteds.
Symptomerne på babesiose ligner symptomerne på Lyme sygdom. Coinfektion med Lyme og Babesia kan forårsage, at begge symptomer er mere alvorlige.
Sådan diagnosticeres babesiose
Babesiose kan være svært at diagnosticere.
I de tidlige stadier kan Babesia-parasitter påvises ved undersøgelse af en blodprøve under et mikroskop. Diagnostik ved hjælp af blodudstrygningsmikroskopi kræver betydelig tid og ekspertise. Udstrygning kan være negativ, hvis der er et meget lavt niveau af parasitæmi i blodet, især tidligt i sygdommen, og det kan være nødvendigt at de gentages over flere dage.
Hvis du eller din læge har mistanke om babesiose, kan din læge foretage yderligere test. De kan bestille en indirekte fluorescerende antistofprøve (IFA) på blodprøven. Molekylær diagnostik, såsom polymerasekædereaktion (PCR), kan også anvendes på blodprøven.
Behandling
Babesia er en parasit og reagerer ikke på antibiotika alene. Behandling kræver antiparasitiske lægemidler, såsom dem, der anvendes til malaria. Atovaquone plus azithromycin bruges til behandling af de fleste milde til moderate tilfælde og tages normalt i 7 til 10 dage. Et alternativt regime er clindamycin plus kinin.
Behandling af alvorlig sygdom består sædvanligvis af azithromycin, der gives intravenøst plus oral atovaquon eller clindamycin, der gives intravenøst plus oral kinin. Ved alvorlig sygdom kan der træffes yderligere understøttende foranstaltninger, såsom blodoverførsler.
Det er muligt, at der opstår tilbagefald efter behandling. Hvis du igen har symptomer, skal de behandles igen. Nogle mennesker, såsom dem med svækket immunforsvar, kan muligvis først behandles længere for at fjerne infektionen.
Sådan reduceres din risiko
At undgå kontakt med flåter er den bedste forebyggelse mod både babesiose og Lyme-sygdom. Hvis du går ind i skovklædte og engområder, hvor hjorte er til stede, skal du tage forebyggende foranstaltninger:
- Bær tøj behandlet med permethrin.
- Sprayafvisende indeholdende DEET på dine sko, sokker og udsatte områder.
- Bær lange bukser og lange ærmer. Træk dine bukseben i dine sokker for at holde kryds ud.
- Inspicér hele kroppen efter at have tilbragt tid udendørs. Se en ven på din ryg og bag på dine ben, især bag dine knæ.
- Tag et brusebad og brug en langhåndteret børste på områder, du ikke kan se.
Et kryds skal fastgøres til din hud, før det kan overføre sygdommen. Fastgørelse tager normalt nogle timer efter, at flåtten er kommet i kontakt med din hud eller tøj. Selv hvis krydset fastgør, er der nogen tid, før det kan overføre parasitten til dig. Du kan have så længe som 36 til 48 timer. Dette giver dig tid til at kigge efter krydset og fjerne det.
Det er alligevel bedst at være forsigtig og tjekke for flåter umiddelbart efter at de er kommet ind. Lær tip til korrekt fjernelse af kryds.
Outlook
Gendannelsestid fra babesiose varierer fra individ til person. Der er ingen vaccine mod babesiose. CDC anbefaler en 7- til 10-dages behandling med atovaquon og azithromycin til ikke-såre tilfælde.
Nogle organisationer, der beskæftiger sig med behandlingen af Lyme-sygdom, er også specialiserede i babesiose. Kontakt International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) for information om læger, der er specialiserede i babesiose.
