Ondartet narcissisme henviser til en specifik, mindre almindelig manifestation af narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Nogle eksperter betragter denne præsentation af narcissisme som den mest alvorlige undertype.
Det anerkendes ikke som en formel diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-5). Men mange psykologer og eksperter inden for mental sundhed har brugt dette udtryk til at beskrive et specifikt sæt personlighedstræk.
Ifølge Campbells psykiatriske ordbog kombinerer ondartet narcissisme karakteristika ved:
- narsissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)
- antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)
- aggression og sadisme, enten over for andre, mig selv eller begge dele
- paranoia
Læs videre for at lære mere om ondartet narcissisme, herunder fælles egenskaber, hvordan den kan sammenlignes med sociopati, og om den kan behandles.
Hvad er træk ved ondartet narcissisme?
Ondartet narcissisme kan præsentere på mange måder - der er ingen sæt liste over træk. Det er også meget svært, især for en person, der ikke er professionel inden for mental sundhed, at skelne mellem ondartet narcissisme og alvorlig NPD.
Og igen er der ingen ekspertkonsensus om kriterierne for ondartet narcissisme. Men mange eksperter inden for mental sundhed støtter dens eksistens som en del af narcissismespektret. Der er også en vis generel aftale om mulig præsentation af symptomer.
Men denne type narcissisme kan vises med enhver kombination af symptomer fra følgende kategorier.
NPD
Som andre personlighedsforstyrrelser forekommer NPD på et spektrum og involverer en række symptomer. DSM-5 viser ni træk, der hjælper med at identificere NPD, men kun fem er nødvendige for diagnose.
Almindelige symptomer på NPD inkluderer:
- storslåede fantasier og adfærd, såsom en optagelse af tanker om personlig succes, magt og tiltrækningskraft eller sex-appel
- lidt eller ingen empati for andres følelser eller følelser
- et stort behov for opmærksomhed, beundring og anerkendelse
- en oppustet følelse af selvvægt, såsom en tendens til at overdrive personligt talent eller præstationer
- en tro på personlig specialitet og overlegenhed
- en følelse af ret
- en tendens til at drage fordel af andre eller udnytte folk til personlig gevinst
- arrogant eller indbildet adfærd og holdninger
- en tendens til at misunde andre og tro, at andre misundes dem
Mennesker med NPD har ofte problemer med at håndtere forandring. De kan føle sig deprimerede eller ydmyge, når de føler sig svage, har det svært med usikkerhed og sårbarhed og reagerer vredt, når andre ikke ser ud til at betragte dem med den beundring, de har brug for, og føler, at de fortjener.
Denne tilstand har også en tendens til at involvere vanskeligheder med at håndtere følelser og adfærdsmæssige reaktioner på stress.
APD
De primære træk ved denne tilstand er konsekvent ignorering af andres følelser. Dette kan omfatte manipulation og bedrag samt fysisk eller følelsesmæssig misbrug. En anden vigtig komponent er en mangel på anger for forseelser.
Voldelig eller aggressiv opførsel kan være et tegn på denne tilstand, men nogle mennesker, der lever med APD, opfører sig aldrig voldsomt.
Mennesker, der lever med APD, viser typisk symptomer på adfærdsforstyrrelse i barndommen. Dette kan omfatte vold mod andre mennesker og dyr, hærværk eller tyveri. De overvejer eller bekymrer sig generelt ikke om konsekvenserne af deres handlinger.
Kun voksne diagnosticeres med APD. En diagnose kræver mindst tre af følgende symptomer:
- foragt for autoritet og sociale normer, vist ved fortsat ulovlig eller lovovertrædende adfærd
- et mønster af bedrag, herunder udnyttelse og manipulation af andre mennesker
- hensynsløs, impulsiv eller risikabel opførsel, der viser ignorering for personlig sikkerhed eller andre menneskers sikkerhed
- ringe eller ingen anger for skadelige eller ulovlige handlinger
- en generelt fjendtlig, irritabel, aggressiv, rastløs eller ophidset stemning
- et mønster af uansvarlig, arrogant eller respektløs adfærd
- vanskeligheder med at planlægge forude
Aggression
Aggression beskriver en type adfærd, ikke en mental sundhedstilstand. Folk kan ikke diagnosticeres med aggression, men en professionel inden for mental sundhed eller anden ekspert kan bemærke aggressioner som en del af en diagnostisk profil.
Aggressiv opførsel kan forekomme som et svar på vrede eller anden følelse og involverer generelt en hensigt om at skade eller ødelægge. Der er tre hovedtyper af aggression:
- Fjendtlig aggression. Dette er adfærd, der specifikt sigter mod at skade eller ødelægge nogen eller noget.
- Instrumental aggression. Dette er en aggressiv handling, der vedrører et specifikt mål, såsom at smadre et bilvindue for at stjæle en tegnebog.
- Affektiv aggression. Dette henviser til opførsel, der normalt er rettet mod en person eller et objekt, der udløste en følelse. Det kan også omdirigeres, hvis det ikke er muligt at målrette mod den aktuelle kilde. At slå en væg i stedet for at slå en anden person er et eksempel på affektiv aggression, især når handlingen involverer et ønske om at forårsage skade.
sadisme
Sadisme glæder sig over at ydmyge nogen eller forårsage smerter.
DSM-5 lister seksual sadismforstyrrelse som en tilstand, der involverer seksuel ophidselse knyttet til ideen om at forårsage en ikke-samtykke person uønsket smerte. Men sadisme i sig selv er ikke en mental sundhedsdiagnose, og den er heller ikke altid seksuel.
Mennesker med sadistiske tendenser kan:
- nyder at skade andre
- nyde at se andre opleve smerter
- få seksuel ophidselse fra at se andre i smerter
- bruger meget tid på at fantasere om at skade andre mennesker, selvom de ikke gør det
- vil såre andre, når de er irriterede eller vrede
- nyde at ydmyge andre, især i offentlige situationer
- tendens til aggressiv handling eller adfærd
- opføre sig på kontrollerende eller dominerende måder
Nogle eksperter antyder, at sadistisk opførsel hjælper med at skille NPD og ondartet narcissisme fra hinanden. Narcissisme involverer ofte selvcentreret forfølgelse af ønsker og mål, men mennesker med NPD kan muligvis stadig vise nogen anger eller beklagelse for at skade andre i processen.
Er det det samme som sociopati?
Mange mennesker bruger udtrykket sociopat i afslappet samtale. Du hører måske det bruges til at beskrive mennesker, der ikke ser ud til at bry sig om andre mennesker, eller som drager fordel af og manipulerer deres kære.
Sociopati refererer normalt til de egenskaber og adfærd, der ofte ses med APD. Men på samme måde som ondartet narcissisme bruges sociopati kun som et uformelt udtryk, ikke som en specifik diagnose.
Ondartet narcissisme er ikke det samme som sociopati, da APD-træk kun er en del af denne narcissismes undertype.
Kan det behandles?
Generelt kan terapi hjælpe enhver, der søger behandling med det formål at gøre en indsats for at forbedre deres følelser, opførsel eller følelsesmæssige reaktioner.
Det er bestemt muligt, at mennesker, der lever med ondartet narcisme, eller enhver anden form for narcissisme, kan gå til terapi og arbejde for at ændre adfærd, der har en negativ indvirkning på deres livskvalitet eller på deres familiemedlemmer, partnere og venner.
Søger hjælp
Mennesker, der lever med træk af enhver form for narcissisme, kan ikke søge hjælp alene. De ved ofte ikke, at der er noget galt med deres handlinger og opførsel.
Men de kan have andre symptomer, der får dem til at komme i behandling, herunder:
- depression
- irritabilitet
- spørgsmål om vredehåndtering
I andre tilfælde kan de være motiverede til at gå i terapi på grund af en retsafgørelse, ultimatum fra en romantisk partner eller familiemedlem eller en anden grund.
For at behandlingen skal være effektiv, skal de imidlertid i sidste ende ønsker behandling for sig selv.
Behandlingsmuligheder
Hvis du tror, at nogen i nærheden af dig måske har at gøre med en personlighedsforstyrrelse, såsom NPD eller APD, er det vigtigt at huske, at det er absolut muligt at ændre sig. Terapi kan hjælpe, så længe de er villige til at arbejde for at udføre det involverede arbejde.
Terapi er ofte vanskelig, men det lønner sig normalt med store fordele, herunder:
- stærkere mellemmenneskelige forhold
- forbedret følelsesmæssig regulering
- bedre evne til at arbejde mod mål
Visse typer af terapi kan være mere nyttige til behandling af narcissisme.
En gennemgang fra 2010 af undersøgelser, der ser på ondartet narcissisme, bemærker, at behandling kan vise sig udfordrende, især når aggressive eller sadistiske tendenser opstår i det terapeutiske forhold.
Men at tage personlig ansvar for behandlingen kan føre til bedre resultater. Anbefalede typer terapi inkluderer modificeret dialektisk adfærdsterapi (DBT) og parring og familierådgivning, hvor det er relevant.
Medicin såsom antipsykotika og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) kan også forbedre nogle symptomer, herunder vrede, irritabilitet og psykose.
En nyere tidsskriftartikel fra 2015 antyder, at skemeterapi også kan være nyttigt til NPD og relaterede problemer. Anden forskning understøtter dette fund.
Andre tilgange, der kunne forbedre behandlingsresultaterne inkluderer overførselsfokuseret terapi og mentaliseringsbaseret terapi.
Imidlertid mangler kliniske data om dette emne. Der er behov for mere forskning i terapi for narcissisme.
Anerkender misbrug
Narcissisme og relaterede problemer involverer normalt vanskeligheder i forbindelse med og forståelse af andre menneskers følelser. Du vil muligvis bemærke tegn, såsom selvbetjenende adfærd, manipulerende ord og handlinger eller et mønster af usunde eller mislykkede forhold.
Det kan være endnu mere udfordrende at opretholde familie- eller interpersonelle forhold for en person med ondartet narcissisme. Det er ikke ualmindeligt, at relationer involverer kontrol af adfærd, gasbelysning og følelsesmæssigt misbrug.
Hvis du er tæt på en person, der lever med ondartet narcissisme, er det vigtigt at passe på dig selv og se efter tegn på misbrug.
Der er mange forskellige former for voldelig opførsel, og nogle synes muligvis ikke så tydeligt misbrug som andre. Almindelige tegn kan omfatte:
- påpege "mangler" og synes at have glæde af at få dig til at føle dig modløs eller forstyrret eller sige, at de gør det til dit eget eget godt
- lyve eller manipulere dig for at nå deres egne mål og retfærdiggøre deres opførsel og ikke vise skyld eller beklagelse, hvis du kalder dem på det
- lægger dig ned, ydmyger dig eller truer dig i det offentlige eller private
- ser ud til at nyde at påføre fysisk skade
- viser ingen interesse i dine behov eller følelser
- opfører sig på risikable eller farlige måder uden at bry sig om, hvis du eller andre mennesker bliver såret i processen (f.eks. at køre farligt og grine, når du udtrykker frygt)
- siger eller gør uvenlige eller grusomme ting og ser ud til at nyde din nød
- opfører dig aggressivt over for dig og andre mennesker eller ting
Nogens mentale helbred er ikke en undskyldning for voldelig opførsel. Det er også vigtigt at huske, at fornærmende opførsel ikke altid er resultatet af en mental helbredstilstand.
Hvis du mener, at dit forhold er blevet usundt, kan det at tale med en terapeut hjælpe dig med at beslutte, hvad du skal gøre. Du kan også søge støtte fra den nationale hotline om vold i hjemmet på deres websted eller ved at ringe 800-799-7233.
