Inde i hjernen er der fire hulrum, kaldet ventrikler. Højre og venstre laterale ventrikler og den tredje og fjerde ventrikel sammensætter det ventrikulære system.
Den fjerde ventrikel indeholder cerebrospinalvæske. Det har en diamantform og er placeret i den øverste del af medulla. Specifikt spænder det fra obex - et område i medulla oblongata, beliggende i hjernestammen - til den cerebrale akvedukt - en kanallignende struktur i den øverste del af hjernestammen, der forbinder den fjerde ventrikel med den tredje. Hovedfunktionen med denne ventrikel er at beskytte den menneskelige hjerne mod traumer (via en dæmpningseffekt) og at hjælpe med at danne den centrale kanal, der løber længden af rygmarven.
Denne ventrikel har et tag og et gulv. Taget er sammensat af lillehjernen, der ligger bag på hjernen, og gulvet er dannet af rhomboid fossa, en depression i hjernestammen. Inde i gulvet er ansigtscolliculus, sulcus limitans og obex.
Ligesom andre dele af det ventrikulære system inde i hjernen, udvikler den fjerde ventrikel sig fra området inde i det neurale rør (strukturen i et embryo, der bliver hjernen og rygmarven) kaldet den centrale kanal. Under drægtighed dannes ventriklerne i de første tre måneder af graviditeten. I denne udviklingstid er det muligt for blodcirkulation at blive blokeret ved overproduktion af cerebrospinalvæske, hvilket forårsager en tilstand kaldet hydrocephalus.
