Hvad er in vitro-befrugtning?
In vitro fertilisering (IVF) er en type hjælpemiddel for reproduktionsteknologi (ART). Det indebærer at man henter æg fra en kvindes æggestokke og befrugter dem med sædceller. Dette befrugtede æg er kendt som et embryo. Embryoet kan derefter fryses til opbevaring eller overføres til en kvindes livmoder.
Afhængig af din situation kan IVF bruge:
- dine æg og din partners sæd
- dine æg og donorsæd
- donoræg og din partners sæd
- donoræg og donorsæd
- donerede embryoner
Din læge kan også implantere embryoner i en surrogat eller drægtighedsbærer. Dette er en kvinde, der bærer din baby til dig.
Succesgraden for IVF varierer. Ifølge American Pregnancy Association er den levende fødselsrate for kvinder under 35 år, der gennemgår IVF, 41 til 43 procent. Denne sats falder til 13 til 18 procent for kvinder over 40 år.
Hvorfor udføres in vitro-befrugtning?
IVF hjælper mennesker med infertilitet, der ønsker at få en baby. IVF er dyrt og invasiv, så par prøver ofte andre fertilitetsbehandlinger først. Disse kan omfatte indtagelse af fertilitetsmedicin eller intrauterin insemination. Under denne procedure overfører en læge sæd direkte til en kvindes livmoder.
Problemer med infertilitet, som IVF kan være nødvendige for, inkluderer:
- reduceret fertilitet hos kvinder over 40 år
- blokerede eller beskadigede æggeleder
- nedsat ovariefunktion
- endometriose
- livmoderfibroider
- mandlig infertilitet, såsom lavt sædantal eller abnormiteter i sædformen
- uforklarlig infertilitet
Forældre kan også vælge IVF, hvis de risikerer at overføre en genetisk lidelse til deres afkom. Et medicinsk laboratorium kan teste embryonerne for genetiske abnormiteter. Derefter implanterer en læge kun embryoner uden genetiske defekter.
Hvordan forbereder jeg mig på in vitro-fertilisering?
Inden IVF begynder, vil kvinder først gennemgå test af æggestokkene. Dette indebærer at tage en blodprøve og teste den for niveauet af follikelstimulerende hormon (FSH). Resultaterne af denne test giver din læge information om størrelsen og kvaliteten af dine æg.
Din læge vil også undersøge din livmoder. Dette kan indebære, at der foretages en ultralyd, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af din livmoder. Din læge kan også indsætte et omfang gennem din vagina og i din livmoder. Disse test kan afsløre din livmoders helbred og hjælpe lægen med at bestemme den bedste måde at implantere embryoner på.
Mænd bliver nødt til at have sædtest. Dette indebærer, at der gives en sædprøve, som et laboratorium vil analysere for antal, størrelse og form på sædcellerne. Hvis sædcellerne er svage eller beskadigede, kan det være nødvendigt med en procedure kaldet intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI). Under ICSI indsprøjter en tekniker sæd direkte i ægget. ICSI kan være en del af IVF-processen.
At vælge at have IVF er en meget personlig beslutning. Der er en række faktorer, man skal overveje.
- Hvad vil du gøre med ubrugte embryoner?
- Hvor mange embryoner ønsker du at overføre? Jo flere overførte embryoner, jo større er risikoen for en multiple graviditet. De fleste læger overfører ikke mere end to embryoner.
- Hvordan har du det med muligheden for at have tvillinger, tripletter eller flere graviditeter i højere orden?
- Hvad med de juridiske og følelsesmæssige problemer forbundet med brug af donerede æg, sæd og embryoner eller et surrogat?
- Hvad er de økonomiske, fysiske og følelsesmæssige belastninger forbundet med IVF?
Hvordan udføres in vitro-fertilisering?
Der er fem trin involveret i IVF:
- stimulation
- æggenvinding
- insemination
- embryokultur
- overførsel
Stimulation
En kvinde producerer normalt et æg i hver menstruationscyklus. Imidlertid kræver IVF flere æg. Brug af flere æg øger chancerne for at udvikle et levedygtigt embryo. Du modtager fertilitetsmedicin for at øge antallet af æg, som din krop producerer. I løbet af denne tid udfører din læge regelmæssige blodprøver og ultralyd for at overvåge produktionen af æg og for at fortælle din læge, hvornår du skal hente dem.
Æggenvinding
Æggenvinding er kendt som follikulær aspiration. Det er en kirurgisk procedure udført med anæstesi. Din læge bruger en ultralydstav til at lede en nål gennem din vagina, ind i din æggestokk og ind i en ægholdig follikel. Nålen suger æg og væske ud af hver follikel.
Insemination
Den mandlige partner skal nu give en sædprøve. En tekniker blander sæden med æggene i en petriskål. Hvis det ikke producerer embryoner, kan din læge beslutte at bruge ICSI.
Embryokultur
Din læge vil overvåge de befrugtede æg for at sikre, at de deler sig og udvikler sig. Embryoerne kan muligvis gennemgå test for genetiske tilstande på dette tidspunkt.
Overførsel
Når embryonerne er store nok, kan de implanteres. Dette forekommer normalt tre til fem dage efter befrugtning. Implantation involverer at indsætte et tyndt rør kaldet et kateter indsat i din vagina, forbi din livmoderhals og i din livmoder. Din læge frigiver derefter embryoet i din livmoder.
Graviditet opstår, når embryoet implanterer sig selv i livmodervæggen. Dette kan tage 6 til 10 dage. En blodprøve vil afgøre, om du er gravid.
Hvad er komplikationerne forbundet med in vitro-fertilisering?
Som med enhver medicinsk procedure, er der risici forbundet med IVF. Komplikationer inkluderer:
- flere graviditeter, hvilket øger risikoen for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel
- spontanabort (graviditetstab)
- ektopisk graviditet (når ægene implanteres uden for livmoderen)
- ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS), en sjælden tilstand, der involverer et overskud af væske i maven og brystet
- blødning, infektion eller skade på tarmen eller blæren (sjælden)
Hvad er den langsigtede Outlook?
At beslutte, om man skal gennemgå in vitro-befrugtning, og hvordan man prøver, hvis det første forsøg ikke lykkes, er en utrolig kompliceret beslutning. Den økonomiske, fysiske og følelsesmæssige vejafgift af denne proces kan være vanskelig. Tal meget med din læge for at finde ud af, hvad dine bedste muligheder er, og hvis in vitro-befrugtning er den rigtige vej for dig og din familie. Søg en supportgruppe eller rådgiver, der hjælper dig og din partner gennem denne proces.
