Oversigt
Hypertropia er en type strabismus eller forkert justering af øjnene. Mens nogle mennesker har øjne, der går indad (krydsede øjne) eller udad, opstår hypertropi, når det ene øje vender opad. Det kan være konstant eller kun forekomme, når du er træt eller stresset.
Strabismus diagnosticeres normalt hos børn og påvirker cirka 2 procent ud af hver 100 børn. Hypertropia er den mindst almindelige form for strabismus. Det anslås, at ca. 1 barn ud af 400 har hypertropi. Tilstanden kan også forekomme i voksen alder, ofte som et resultat af sygdom eller øjenskade.
Symptomer
Børn klager ofte ikke over symptomer. Udover den vandrende vandring i øjet, kan en forælder mærke, at et barn banker hovedet mod siden for at prøve at bringe øjnene i linje og få et klarere syn.
Voksne med tilstanden kan også se den underbevidste hældning og også opleve dobbeltvision. Som med andre typer af strabismus kan øjenbelastning og hovedpine forekomme.
Årsager hos børn
Der er flere tilstande, der kan forårsage hypertropi hos børn.
Fjerde kraniale nerveparese
Den mest almindelige årsag til hypertropi hos børn er fjerde kraniale nerveparese. Den fjerde kraniale nerv rejser fra hjernestammen til en muskel på overfladen af øjet, kaldet den overordnede skrå muskel. Nerven sender impulser til muskelen, der styrer den nedadgående bevægelse af øjet.
Når den fjerde kraniale nerv er lammet (parese) eller svækket, kan den ikke kontrollere den overordnede skrå muskel korrekt. Dette får øjet til at vippe opad.
Et barn kan blive født med en svækket eller lammet fjerde kraniale nerve eller udvikle den efter et hovedtraume, såsom en hjernerystelse.
Brunt syndrom
Brunt syndrom er en tilstand, der forårsager en stram overlegen skrå sen. Det begrænser til gengæld øjets bevægelse. Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager syndromet, men det ses ofte ved fødslen.
Det er også muligt at erhverve Brown-syndrom efter en skade på øjenkontakten, såsom at blive ramt af en hård genstand, eller ved en tand- eller bihuleoperation.
Duane syndrom
Dette er et andet strabismusproblem, som folk kan blive født med. Af grunde, der ikke er helt klare, udvikler en af kraniale nerver muligvis ikke normalt. Det begrænser bevægelse af øjenmusklen.
Årsager hos voksne
Årsager hos voksne er forskellige fra årsagerne, når de først blev set i barndommen.
Slag
En neurologisk begivenhed, som et slagtilfælde, er den mest almindelige grund til, at voksne oplever en drejning af øjet, såsom hypertropi. En blodprop, der fører til et slagtilfælde, kan også skade nerverne, der hjælper med at kontrollere bevægelsen af øjnene. I henhold til National Stroke Association er to tredjedele af mennesker, der oplever et slagtilfælde, udsigt til synet bagefter.
Graves sygdom
Graves 'sygdom er en autoimmun sygdom, der er målrettet mod skjoldbruskkirtlen. En autoimmun sygdom er en sygdom, hvor din krops immunsystem kæmper mod sunde celler.
Skaderne på skjoldbruskkirtlen kan påvirke øjenmusklerne, hvilket får dem til at arbejde forkert.
Trauma
Skader på knoglerne i øjet kan føre til en strabismus som hypertropia. Kirurgi for at reparere grå stær kan også forårsage denne tilstand, selvom det ikke er almindeligt, at dette sker.
Hjerne svulst
En hjernesvulst kan presse på nervene og musklerne i øjet, hvilket får øjnene til at bevæge sig ud af justeringen.
Diagnose
Hypertropia behandles bedst af en øjenlæge, en øjenlæge eller en optometrist.
Din læge kan spørge om din families medicinske historie og om du har haft noget traume i øjet. De udfører derefter forskellige øjetest. For eksempel kan du blive bedt om at læse fra et øjenkort, eller lægen kan skinne et lys i dine elever for at se, hvordan de reflekterer lys.
Hvis din læge har mistanke om noget som en hjernesvulst, bestiller de billeddannelsesundersøgelser, som en CT-scanning eller MR, for at visualisere indre organer.
Komplikationer
En af de største komplikationer af hypertropi hos børn er amblyopi eller doven øje. Når øjnene er ujævn, får hjernen to forskellige visuelle signaler. En kø kommer fra det rette øje, og et kø kommer fra øjet, der vender opad. Hjernen har en tendens til at lukke signalet fra det forkert justerede øje og fokusere på meddelelser sendt fra det lige eller”gode” øje. Som sådan bliver det svagere øje endnu svagere, og det stærkere øje bliver stærkere. Slutresultatet er ubalanceret vision.
Ubalanceret syn kan også påvirke dybdesyn eller det, der kaldes 3-D-vision. Jo tidligere et doppet øje opdages og behandles, jo bedre. Hvis det ikke korrigeres efter den tid, visionen modnes, normalt omkring 8 år, kan doven øje være meget sværere at forbedre.
Behandling
Dit barn vokser ikke fra hypertropi, og tilstanden bliver ikke bedre af sig selv. Der er tre hovedbehandlinger for hypertropi. Din læge foreslår muligvis en eller alle af dem:
- Briller. Linser, der korrigerer enhver nær- eller langsynethed kan hjælpe med at forbedre forkert justering af øjnene. Prismet kan også sættes til briller for at hjælpe med justering af øjnene.
- Lapning. Muskler, inklusive musklerne i øjet, bliver stærkere, når de regelmæssigt arbejdes. At placere en plaster over det stærke øje i et foreskrevet antal timer om dagen vil tilskynde bæreren til at bruge det svagere øje og derved styrke det og muligvis forbedre synet.
- Kirurgi. En uddannet kirurg kan styrke svage øjemuskler og løsne stramme for at bringe øjnene i linje. Nogle gange kan der dog være overkorrektion, og operationer kan muligvis gentages.
Outlook
Mens hypertropia kan være den mindst almindelige form for strabismus, påvirker forkert justering af øjnene millioner af mennesker. Når man bliver fanget og behandlet tidligt, kan komplikationer undgås, og synet kan reddes og endda styrkes.
