Hvad er aortakarktation?
Koarktation af aorta (CoA) er en medfødt misdannelse af aorta. Tilstanden er også kendt som aortakarktation. Enten navnet angiver en indsnævring af aorta.
Aorta er den største arterie i din krop. Det har en diameter omkring størrelsen på en haveslange. Aorta forlader hjertets venstre ventrikel og løber gennem midten af din krop, gennem brystet og ind i maven. Derefter forgrener den sig for at levere frisk iltet blod til dine lemmer. En indsnævring eller indsnævring af denne vigtige arterie kan resultere i en reduceret strøm af ilt.
Den indsnævrede del af aorta er generelt nær toppen af hjertet, hvor aorta kommer ud fra hjertet. Det fungerer som et knæk i en slange. Når dit hjerte prøver at pumpe iltrigt blod til kroppen, har blodet problemer med at komme gennem kneket. Dette medfører højt blodtryk i de øvre dele af din krop og reduceret blodgennemstrømning til de nedre dele af din krop.
En læge vil generelt diagnosticere og behandle CoA kort efter fødslen. Børn med CoA vokser normalt op til at leve normale, sunde liv. Dog er dit barn i fare for højt blodtryk og hjerteproblemer, hvis deres CoA ikke behandles, før de er ældre. De kan have brug for nøje medicinsk overvågning.
Ubehandlede tilfælde af CoA er normalt dødelige, hvor mennesker i 30-40'erne dør af hjertesygdom eller komplikationer af kronisk højt blodtryk.
Hvad er symptomerne på aortakoarktation?
Symptomer hos nyfødte
Symptomerne hos nyfødte varierer med sværhedsgraden af aortaens indsnævring. Ifølge KidsHealth viser de fleste nyfødte med CoA ingen symptomer. Resten kan have problemer med at trække vejret og fodre. Andre symptomer er svedtendens, højt blodtryk og kongestiv hjertesvigt.
Symptomer hos ældre børn og voksne
I milde tilfælde kan børn ikke vise nogen symptomer, indtil senere i livet. Når symptomerne begynder at vise, kan de omfatte:
- kolde hænder og fødder
- næseblod
- brystsmerter
- hovedpine
- stakåndet
- højt blodtryk
- svimmelhed
- besvimelse
Hvad forårsager aortakoarktation?
CoA er en af flere almindelige typer medfødte hjerte misdannelser. CoA kan forekomme alene. Det kan også forekomme med andre abnormiteter i hjertet. CoA forekommer hyppigere hos drenge end piger. Det forekommer også med andre medfødte hjertefejl, såsom Shones kompleks og DiGeorge syndrom. CoA begynder under fosterudvikling, men læger forstår ikke fuldstændigt årsagerne hertil.
Tidligere troede læger, at CoA forekom mere ofte hos kaukasiske mennesker end i andre racer. Nyere forskning antyder imidlertid, at forskelle i prævalensen af CoA kan skyldes forskellige påvisningshastigheder. Undersøgelser antyder, at det er sandsynligt, at alle løb bliver født med defekten.
Heldigvis er chancerne for at dit barn bliver født med CoA relativt lave. KidsHealth oplyser, at CoA kun påvirker omkring 8 procent af alle børn født med hjertefejl. Ifølge Centers for Disease Control har ca. 4 ud af 10.000 nyfødte CoA.
Hvordan diagnosticeres aortakoarktation?
En nyfødt første undersøgelse afslører normalt CoA. Din babys læge kan opdage forskelle i blodtryk mellem babyens øvre og nedre ekstremiteter. Eller de kan høre karakteristiske lyde af defekten, når de lytter til din babys hjerte.
Hvis din babys læge mistænker CoA, kan de bestille yderligere test, såsom et ekkokardiogram, MR eller hjertekateterisering (aortografi) for at få en mere præcis diagnose.
Hvad er behandlingsmulighederne for aortakarktation?
Almindelige behandlinger af CoA efter fødslen inkluderer ballonangioplastik eller operation.
Ballonangioplastik involverer indsættelse af et kateter inde i den indsnævre arterie og derefter oppustes en ballon inde i arterien for at udvide den.
Kirurgisk behandling kan omfatte fjernelse og udskiftning af den "krympede" del af aorta. Din babys kirurg kan i stedet vælge at omgå indsnævringen ved at bruge et pode eller ved at oprette en plaster over den indsnævrede del for at forstørre den.
Voksne, der modtog behandling i barndommen, kan kræve yderligere operationer senere i livet for at behandle enhver gentagelse af CoA. Yderligere reparationer på det svage område af aortavæggen kan være nødvendigt. Hvis CoA efterlades ubehandlet, dør folk med CoA generelt i 30'erne eller 40'erne af hjertesvigt, sprængt aorta, slagtilfælde eller andre tilstande.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Kronisk højt blodtryk forbundet med CoA øger risikoen for:
- hjerteskade
- en aneurisme
- et slagtilfælde
- for tidlig koronar arteriesygdom
Kronisk højt blodtryk kan også føre til:
- nyresvigt
- leversvigt
- et tab af syn gennem retinopati
Mennesker med CoA kan være nødt til at tage medicin, såsom angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere og betablokkere for at kontrollere højt blodtryk.
Hvis du har CoA, skal du opretholde en sund livsstil ved at gøre følgende:
- Udfør moderat daglig aerob træning. Det er nyttigt at opretholde en sund vægt og hjerte-kar-sundhed. Det hjælper også med at kontrollere dit blodtryk.
- Undgå anstrengende træning, såsom vægtløftning, fordi det lægger ekstra stress på dit hjerte.
- Minimer dit indtag af salt og fedt.
- Ryg aldrig tobaksvarer.
