Hvad er en lobektomi?
En lobektomi er den kirurgiske fjernelse af en lobe i et organ. Det henviser ofte til fjernelse af en del af lungen, men den kan også henvise til leveren, hjernen, skjoldbruskkirtlen eller andre organer.
Hvert organ består af mange sektioner, der udfører forskellige, specifikke opgaver. I tilfælde af lunger kaldes sektionerne fliser. Den højre lunge har tre lober, som er den øverste, midterste og nederste lob. Den venstre lunge har to lobes, de øvre og nederste lober.
I de fleste tilfælde udfører kirurger en lobektomi for at fjerne en kræftformet del af et organ og for at forhindre kræft i at sprede sig. Dette kan ikke helt slippe af med sygdommen, men det kan eliminere den primære kilde til den.
En lobektomi er den mest almindelige måde at behandle lungekræft. Lungekræft er den førende årsag til kræftdødsfald i USA ifølge American Lung Association. Det er ansvarlig for dødsfaldet på mere end 150.000 mænd og kvinder hvert år.
Kirurger kan også udføre lobektomier til behandling af:
- svampeinfektioner
- godartede tumorer
- emfysem
- lungeabscesser
- tuberkulose
Hvad er risikoen for en lobektomi?
Risikoen for en lobektomi inkluderer:
- en infektion
- blødende
- et empyem, som er en samling pus i brysthulen
- en bronchopleural fistel, som er et rørlignende spor, der får luft eller væske til at lække ud på det kirurgiske sted
- en spændingspneumothorax opstår, når luft bliver fanget mellem lunge- og brystvæggen
En spændingspneumothorax kan potentielt få lungerne til at kollapse.
Specifikke medicinske tilstande kan føre til komplikationer, hvis du har en lobektomi. Diskuter risikoen med din læge inden en kirurgisk procedure.
Hvad er fordelene ved en lobektomi?
At have en lobektomi kan stoppe eller bremse spredningen af kræft, infektioner og sygdomme. Udførelse af denne operation kan også give din læge mulighed for at fjerne en del af et organ, der påvirker funktionen af andre organer. For eksempel kan en godartet tumor muligvis ikke være kræftformet, men kan presse mod blodkar, hvilket forhindrer tilstrækkelig blodstrøm til andre dele af kroppen. Ved at fjerne lommen med tumoren kan din kirurg effektivt løse problemet.
Hvordan skal du forberede dig på en lobektomi?
Du skal faste i mindst otte timer før en lobektomi. Dette betyder normalt ikke at spise eller drikke efter midnat. Rygere er nødt til at stoppe med at ryge, før de gennemgår denne operation. Dette vil forbedre din chance for en succesrig bedring.
De fleste mennesker vil modtage et beroligende middel inden operationen for at hjælpe dem med at slappe af. Du kan også modtage antibiotika og andre forberedende foranstaltninger, som din læge anbefaler.
Hvad sker der under operationen?
Din kirurg udfører en lobektomi, mens du er under generel anæstesi.
Der findes adskillige typer lobektomier.
For eksempel involverer en thorakotomi, at din kirurg foretager store indsnit i din thorax eller bryst. Din kirurg foretager et snit på siden af dit bryst, ofte i mellem to ribben og skaber derefter et mellemrum mellem dine ribben for at se inde i dit bryst og fjerne loben.
Et alternativ til en traditionel thoracotomi er videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS), som er mindre invasiv og generelt har en kortere restitutionstid. Under denne procedure vil din kirurg sandsynligvis foretage fire små indsnit omkring det kirurgiske område for at indsætte et lille kamera og kirurgiske værktøjer. Disse gør det muligt for din læge at udføre lobektomi og fjerne den problematiske lob, når den først er identificeret. Din kirurg kan placere et lille, midlertidigt rør i brystet, efter at operationen er afsluttet.
Hvad man kan forvente efter en lobektomi
Efter operationen får du undervisning i dyb vejrtrækning og hosteøvelser, så dine lunger kan lære at udvide sig og trække sig sammen igen. Dette vil også forbedre din vejrtrækning og hjælpe med at forhindre lungebetændelse og andre infektioner. At bevæge dig rundt og komme ud af sengen hjælper dig med at heles hurtigere. Forøg langsomt din fysiske aktivitet og undgå at løfte tunge genstande i et stykke tid.
Sørg for at undgå følgende, mens du heler:
- tobaksrøg
- kemiske dampe og skadelige dampe i luften
- miljøforurening
- eksponering for mennesker med øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse og influenza
Sørg for at fortælle din læge, hvis du har nogen af følgende bivirkninger efter operationen:
- stakåndet
- problemer med at trække vejret
- smerter, når vejrtrækning
- rødme, hævelse eller smerter omkring snittet
- høj feber
- eventuelle ændringer i din mentale tilstand
Hvad er udsigterne?
For nogle mennesker eliminerer det at få en lobektomi det medicinske problem, og for andre bremser det deres sygdoms udvikling eller letter symptomerne. Hvis du har lungekræft, kan kræften gå i remission efter en lobektomi, eller du kan have brug for andre behandlinger for at ødelægge de resterende kræftceller. Andre tilstande kan kræve yderligere lægehjælp.
De fleste mennesker tilbringer to til syv dage på hospitalet efter en lobektomi, men hvor længe du er på hospitalet vil afhænge af en række faktorer, herunder den type operation, du har haft. Nogle mennesker kan vende tilbage til arbejde eller genoptage andre aktiviteter kort efter det, men de fleste mennesker har brug for at blive hjemme i fire til seks uger, indtil de er kommet sig fuldt ud. Du skal undgå tunge løft i seks til tolv uger efter operationen, eller indtil din læge bestemmer, at du er godt nok.
Efter operationen vil din læge anbefale en diæt og fysisk aktivitet for at hjælpe dig med at heles. Du har sandsynligvis en opfølgningsaftale en uge efter lobektomien. Under denne aftale vil din læge kontrollere indsnit, og de kan tage et røntgenbillede for at sikre, at du heler ordentligt. Hvis alt går godt, kan du forvente at få en fuld bedring på mindre end tre måneder.
