Oversigt
Anisocytose er den medicinske betegnelse for at have røde blodlegemer (RBC'er), der er ulige i størrelse. Normalt skal en persons RBC'er alle have nogenlunde samme størrelse.
Anisocytose er normalt forårsaget af en anden medicinsk tilstand kaldet anæmi. Det kan også være forårsaget af andre blodsygdomme eller af visse lægemidler, der bruges til behandling af kræft. Af denne grund er tilstedeværelsen af anisocytose ofte nyttigt til diagnosticering af blodsygdomme som anæmi.
Behandling af anisocytose afhænger af årsagen. Tilstanden er ikke farlig af sig selv, men den indikerer et underliggende problem med RBC'erne.
Symptomer på anisocytose
Afhængigt af hvad der forårsager anisocytose, kan RBC'erne være:
- større end normalt (makrocytose)
- mindre end normalt (mikrocytose) eller
- begge (nogle større og nogle mindre end normalt)
De vigtigste symptomer på anisocytose er anæmi og andre blodsygdomme:
- svaghed
- træthed
- bleg hud
- stakåndet
Mange af symptomerne er et resultat af et fald i iltlevering til kroppens væv og organer.
Anisocytose betragtes igen som et symptom på mange blodsygdomme.
Årsager til anisocytose
Anisocytose er oftest et resultat af en anden tilstand kaldet anæmi. Ved anæmi er RBC'erne ikke i stand til at transportere nok ilt til din krops væv. Der kan være for få RBC'er, cellerne kan have uregelmæssig form, eller de har muligvis ikke nok af en vigtig forbindelse kendt som hæmoglobin.
Der er flere forskellige typer anæmi, der kan føre til ulige størrelse RBC'er, herunder:
- Jernmangelanæmi: Dette er den mest almindelige form for anæmi. Det opstår, når kroppen ikke har nok jern, hverken på grund af blodtab eller en diætmangel. Det resulterer normalt i mikrocytisk anisocytose.
- Sigdcelleanæmi: Denne genetiske sygdom resulterer i RBC'er med en unormal halvmåneform.
- Thalassemia: Dette er en arvelig blodsygdom, hvor kroppen producerer unormalt hæmoglobin. Det resulterer normalt i mikrocytisk anisocytose.
- Autoimmun hæmolytiske anæmi: Denne gruppe af sygdomme forekommer, når immunsystemet fejlagtigt ødelægger RBC'er.
- Megaloblastisk anæmi: Når der er færre end normale RBC'er, og RBC'erne er større end normalt (makrocytisk anisocytose), resulterer denne anæmi. Det er typisk forårsaget af en mangel på folat eller vitamin B-12.
- Pernicious anæmi: Dette er en type makrocytisk anæmi forårsaget af, at kroppen ikke er i stand til at absorbere vitamin B-12. Pernicious anæmi er en autoimmun lidelse.
Andre lidelser, der kan forårsage anisocytose, inkluderer:
- myelodysplastisk syndrom
- kronisk leversygdom
- lidelser i skjoldbruskkirtlen
Derudover kan visse lægemidler, der bruges til behandling af kræft, kendt som cytotoksisk kemoterapimedicin, resultere i anisocytose.
Anisocytose kan også ses hos dem med hjerte-kar-sygdom og nogle kræftformer.
Diagnostisering af anisocytose
Anisocytose diagnosticeres typisk under en blodudstrygning. Under denne test spreder en læge et tyndt lag blod på et mikroskopglas. Blodet er farvet for at hjælpe med at differentiere cellerne og derefter set under et mikroskop. På denne måde vil lægen kunne se størrelsen og formen på dine RBC'er.
Hvis blodudstrygningen viser, at du har anisocytose, vil din læge sandsynligvis ønske at udføre flere diagnostiske test for at finde ud af, hvad der forårsager, at dine RBC'er er ulige i størrelse. De vil sandsynligvis stille dig spørgsmål om din families medicinske historie og din egen. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du har andre symptomer, eller hvis du tager medicin. Lægen kan også stille dig spørgsmål om din diæt.
Andre diagnostiske tests kan omfatte:
- komplet blodtælling (CBC)
- serum jernniveauer
- ferritin test
- vitamin B-12 test
- folat test
Hvordan anisocytose behandles
Behandlingen af anisocytose afhænger af, hvad der forårsager tilstanden. F.eks. Vil anisocytose forårsaget af en anæmi relateret til en diæt lavt i vitamin B-12, folat eller jern sandsynligvis blive behandlet ved at tage kosttilskud og øge mængden af disse vitaminer i din diæt.
Mennesker med andre typer anæmi, som seglcelleanæmi eller thalassæmi, kan kræve blodoverførsler for at behandle deres tilstand. Mennesker med myelodysplastisk syndrom kan have brug for en knoglemarvstransplantation.
Anisocytose under graviditet
Anisocytose under graviditet er oftest forårsaget af jernmangelanæmi. Gravide kvinder har en højere risiko for dette, fordi de har brug for mere jern til at fremstille RBC'er til deres voksende baby.
Forskning viser, at testning af anisocytose kan være en måde at opdage jernmangel tidligt under graviditet.
Hvis du er gravid og har anisocytose, vil din læge sandsynligvis ønske at køre andre test for at se, om du har anæmi og begynde at behandle den med det samme. Anæmi kan være farligt for fosteret af disse grunde:
- Fosteret får muligvis ikke nok ilt.
- Du kan blive for træt.
- Risikoen for for tidligt arbejde og andre komplikationer øges.
Komplikationer af anisocytose
Hvis ubehandlet, kan anisocytose - eller dens underliggende årsag - føre til:
- lave niveauer af hvide blodlegemer og blodplader
- nervesystemskader
- hurtig hjerterytme
- graviditetskomplikationer, herunder alvorlige fødselsdefekter i rygmarv og hjerne hos et udviklende foster (neuralrørsdefekter)
Outlook
De langsigtede udsigter for anisocytose afhænger af dens årsag, og hvor hurtigt du behandles. Anæmi er for eksempel ofte hærdelig, men det kan være farligt, hvis det ikke behandles. Anæmi forårsaget af en genetisk forstyrrelse (som sigdcelleanæmi) kræver livslang behandling.
Gravide kvinder med anisocytose bør tage tilstanden alvorligt, fordi anæmi kan forårsage komplikationer i graviditeten.
