Temporal arteritis
Temporal arteritis er en tilstand, hvor de temporale arterier, der leverer blod til hovedet og hjernen, bliver betændt eller beskadiget. Det er også kendt som kranial arteritis eller gigantisk celle arteritis. Selvom denne tilstand normalt forekommer i de temporale arterier, kan den forekomme i næsten enhver mellemstor til stor arterie i kroppen.
Tidsskriftet Arthritis & Rheumatology oplyser, at cirka 228.000 mennesker i USA er påvirket af temporal arteritis. Ifølge American College of Rheumatology er mennesker over 50 år mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden end yngre mennesker. Kvinder er også mere tilbøjelige end mænd til at have temporær arteritis. Det er mest udbredt hos mennesker med nordeuropæisk eller skandinavisk afstamning.
Selvom den nøjagtige årsag til lidelsen er ukendt, kan den være knyttet til kroppens autoimmune respons. Også overdrevne doser af antibiotika og visse alvorlige infektioner er blevet knyttet til temporal arteritis. Der er ingen kendt forebyggelse. Når diagnosen er diagnosticeret, kan imidlertid temporær arteritis behandles for at minimere komplikationer.
Hvis du tror, at du kan have temporær arteritis, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Temporal arteritis kan forårsage meget alvorlige komplikationer, men at søge øjeblikkelig lægehjælp og behandling kan reducere risikoen for at udvikle disse komplikationer.
Symptomer på temporal arteritis
Symptomerne på temporal arteritis kan omfatte:
- Dobbelt syn
- pludselig, permanent tab af synet i det ene øje
- en bankende hovedpine, der normalt er i templerne
- træthed
- svaghed
- mistet appetiten
- kæbe smerter, som undertiden kan forekomme ved tyggelse
- feber
- utilsigtet vægttab
- skuldersmerter, hoftesmerter og stivhed
- ømhed i områder med hovedbund og tempel
Disse symptomer kan også opstå på grund af andre tilstande. Du skal ringe til din læge, når du er bekymret for symptomer, du oplever.
Diagnose af temporal arteritis
Din læge udfører en fysisk undersøgelse og ser på dit hoved for at afgøre, om der er nogen ømhed. De vil være særlig opmærksomme på arterierne i dit hoved. De kan også bestille en blodprøve. Flere blodprøver kan være nyttige til diagnosticering af temporal arteritis, herunder følgende:
- En hæmoglobintest måler mængden af hæmoglobin eller iltbærende protein i dit blod.
- En hæmatokrit-test måler procentdelen af dit blod, der består af røde blodlegemer.
- En leverfunktionstest kan udføres for at bestemme, hvor godt leveren fungerer.
- En test af erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR) måler, hvor hurtigt dine røde blodlegemer samles i bunden af et reagensglas i løbet af en time. Et højt ESR-resultat betyder, at der er betændelse i din krop.
- En C-reaktiv proteintest måler niveauet af et protein, lavet af din lever, der frigøres i din blodbane efter vævsskade. Et højt resultat indikerer, at der er betændelse i din krop.
Selvom disse test kan være nyttige, er blodprøver alene ikke nok til en diagnose. Normalt udfører din læge en biopsi af arterien, som de mistænker for at blive påvirket for at stille en endelig diagnose. Dette kan gøres som en poliklinisk procedure ved hjælp af lokalbedøvelse. En ultralyd kan give en ekstra ledetråd om, hvorvidt du har temporær arteritis eller ej. CT- og MR-scanninger er ofte ikke nyttige.
Potentielle komplikationer af temporal arteritis
Hvis temporal arteritis ikke behandles, kan der forekomme alvorlige, potentielt livstruende komplikationer. De omfatter:
- betændelse og skade på andre blodkar i kroppen
- udvikling af aneurismer, herunder aorta aneurismer
- synstab
- øjenmuskel svaghed
- blindhed
- slag
En aortaaneurisme kan føre til massiv indre blødning. Død kan også forekomme, hvis temporær arteritis ikke behandles. Tal med din læge om måder at minimere eventuelle komplikationer ved tilstanden.
Behandling af temporal arteritis
Temporal arteritis kan ikke helbredes. Derfor er målet med behandlingen at minimere vævsskader, der kan opstå på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning forårsaget af tilstanden.
Hvis der er mistanke om temporal arteritis, bør behandlingen begynde med det samme, selvom testresultater endnu ikke har bekræftet diagnosen. Hvis der er mistanke om denne diagnose, og resultaterne afventer, kan din læge ordinere orale kortikosteroider. Kortikosteroider kan øge din risiko for at udvikle visse medicinske tilstande, såsom:
- osteoporose
- højt blodtryk
- muskelsvaghed
- glaukom
- grå stær
Andre potentielle bivirkninger af medicinen inkluderer:
- vægtøgning
- øget blodsukkerniveau
- tyndere hud
- øget blå mærker
- nedsat immunsystemfunktion
- søvnbesvær om natten og rastløshed
Tal med din læge om måder at minimere disse bivirkninger på.
Din læge kan også anbefale at tage aspirin til behandling af muskuloskeletalsymptomer.
Behandlingen varer typisk i et til to år. Mens du gennemgår kortikosteroidbehandling, er det vigtigt, at du regelmæssigt tjekker med din læge. De bliver nødt til at overvåge dine fremskridt såvel som den måde, din krop håndterer medicinsk behandling på. Langvarig brug af kortikosteroider kan have skadelige virkninger på dine knogler og andre metaboliske funktioner.
Følgende foranstaltninger anbefales generelt som en del af behandlingen:
- tager calcium- og D-vitamintilskud, som er tilgængelige online
- holder op med at ryge
- at udføre vægtbærende øvelse, som at gå
- få regelmæssige knogletæthedsafskærmninger
- få lejlighedsvis blodsukkerkontrol
Du bliver stadig nødt til at se din læge for kontrol, når du er færdig med dit behandlingsforløb. Dette skyldes, at temporal arteritis kan gentage sig.
Hvad er udsigterne for mennesker med temporær arteritis?
Dit syn på tidsmæssig arteritis vil afhænge af, hvor hurtigt du diagnosticeres og er i stand til at starte behandlingen. Ubehandlet temporal arteritis kan forårsage alvorlig skade på blodkarene i din krop. Ring til din læge, hvis du bemærker nye symptomer. Dette vil gøre det mere sandsynligt, at du får diagnosen en tilstand, når det er i de tidlige stadier.
Q & A
Q:
Hvad er reumatisk polymyalgi, og hvordan er det relateret til temporal arteritis?
EN:
Polymyalgia rheumatica (PMR) er en tilstand, der forekommer hos kvinder mere end mænd, som normalt er i 70'erne. Tilstanden involverer ubehag i muskler, ømhed og stivhed i nakke, skuldre, overarme, hofter og øvre lår. Årsagen til PMR er ukendt, men den er undertiden relateret til en virussygdom, der kan forårsage, at immunsystemet øger betændelsen. Der er nogle mennesker, der får temporal arteritis og også udvikler symptomer på PMR, og hvordan og hvorfor de to tilstande overlapper hinanden er ukendt. Begge tilstande reagerer på orale steroider. Det anslås, at ca. 711.000 mennesker har PMR, og 228.000 har temporær arteritis.
Modern Weng, DOAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
