Oversigt
Takayasus arteritis er en usædvanlig sygdom i blodkar. Det fører normalt til skader på aorta. Aorta er den største arterie i din krop. Det kan også påvirke dine andre store arterier, hvilket får dem til at indsnævre eller svækkes.
Denne sygdom er et eksempel på vaskulitis, en samling af tilstande, der forårsager betændelse i blodkar.
Symptomer
De fleste af symptomerne på Takayasus arteritis er vage, såsom træthed og brystsmerter. De er tegn, der deles af mange helbredsproblemer. Læger kan bruge dine symptomer til at klassificere sygdomsstadiet.
Fase 1 symptomer
Symptomer i den første fase af sygdommen inkluderer:
- træthed
- uforklarlig og hurtigt vægttab
- muskelsmerter og ledssmerter
- mild feber
Skader på arterierne kunne have startet længe, før det opdages. Det kan vare mere end et år, før dine symptomer går videre til fase 2.
Trin 2 symptomer
Når du er gået ind i anden fase af sygdommen, kan du opleve følgende yderligere symptomer:
- svaghed eller smerter i dine lemmer
- svimmelhed eller svimmelhed
- problemer med at koncentrere sig
- synsproblemer
- højt blodtryk
- forskel i blodtryk mellem begge arme
- anæmi
- brystsmerter
- stakåndet
Fase 2-symptomer skyldes en begrænset blodgennemstrømning fra dit hjerte til visse organer, muskler og andet væv.
En tredje fase defineres ved opløsningen af disse symptomer, skønt dette er et resultat af ardannelse i blodkarene.
Årsager
Det er uklart, hvad der forårsager Takayasus arteritis. Det kan være en type autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber sunde arterier ved en fejltagelse. En bakterie- eller virusinfektion kan udløse dette respons hos mennesker med et sårbart immunsystem. Der er dog endnu ingen stærk forskning, der understøtter denne idé.
Risikofaktorer
Takayasus arteritis påvirker kun ca. 2 til 3 personer ud af 1 million årligt. Sygdommen er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Kvinder yngre end 40 og mennesker af asiatisk afstamning er de mest sårbare. Det kan køre i familier.
Der er ingen andre åbenlyse risikofaktorer. Hvis du blev behandlet med succes for sygdommen, er du stadig i risiko for en gentagelse.
Se en læge
Hver gang du føler pludselige smerter i brystet eller ikke kan få vejret, skal du straks søge lægehjælp. Dette er klassiske tegn på et hjerteanfald og andre hjerteproblemer. Hvis du begynder at opleve slagtilfældesymptomer, skal du også komme til et akutrum med ambulance.
Slagsymptomer inkluderer:
- ansigt hængende på den ene side
- svaghed i den ene eller begge arme
- tale vanskeligheder
- svært ved at forstå andre mennesker
- pludselig, alvorlig hovedpine
- tab af koordinering
Diagnose
Det er ikke let at diagnosticere Takayasus arteritis, fordi symptomerne er som ved andre kardiovaskulære problemer. Nogle gange udføres flere tests for at hjælpe med at udelukke andre forhold samt finde ud af problemet. Nogle af de mest almindelige tests foretaget for at diagnosticere Takayasus arteritis er:
Angiografi
Et tyndt, fleksibelt kateter indsættes i et blodkar, og et specielt farvestof injiceres i din blodbane gennem kateteret. Derefter tages røntgenstråler for at se, hvordan blod strømmer gennem dine årer og arterier. Et angiogram kan afsløre blodkar, der er indsnævret. Med Takayasus arteritis er typisk mere end en arterie indsnævret.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
I stedet for at bruge et kateter og røntgenbilleder, bruger denne test et magnetfelt og radiobølger til at skabe billeder af dine blodkar. Et kontrastfarvestof injiceres normalt gennem en intravenøs (IV) linje.
Blodprøver
Der kan være markører af betændelse i dit blod, der kan indikere Takayasus arteritis. En af de vigtigste inflammatoriske markører er C-reaktivt protein. Lær mere om C-reaktive proteintest.
Behandling
En grundig behandling af Takayasus arteritis fokuserer på at reducere betændelse og forhindre fortsat skade på arterievæggene. I mindre tilfælde kan der ikke være behov for medicin.
I mere alvorlige tilfælde gives kortikosteroider, såsom prednison, i høje doser først. I løbet af de næste flere uger eller måneder sænkes dosis. Cytotoksiske medikamenter, såsom methotrexat og azathioprin (Azasan, Imuran), er nyttige til at reducere dit immunsystems respons. Cytotoksiske stoffer bruges også ofte til at bekæmpe kræft.
Biologi kan også anvendes. Biologi er medikamenter, der påvirker immunsystemet på en anden måde. Medicin såsom rituximab (Rituxan) og infliximab (Inflectra, Remicade) er målrettet mod abnormiteter i immunsystemet og kan hjælpe med at behandle symptomer, hvis andre medicin ikke er effektive.
Når medicin ikke er nok til at behandle dine cirkulationsproblemer, kan der være behov for forskellige procedurer. Hvis for eksempel arterierne, der leverer blod til din hjertemuskulatur, er markant indsnævret, har du muligvis brug for et bypass-transplantat af kransarterien. Denne operation involverer fastgørelse af et blodkar taget andetsteds i kroppen til en blokeret arterie i dit hjerte. Det gør det muligt at omdirigere blod omkring blokeringen.
Arteriel blokering kan også behandles med ballonangiografi. I denne procedure indsættes et kateter i et blodkar og ledes til det sted, hvor en arterie er indsnævret. På spidsen af kateteret er en tømt ballon. Efter isætning blæses ballonen op, hvor arterien er indsnævret. Dette hjælper med at åbne arterien. Nogle gange efterlades et fleksibelt mesh-rør, kaldet en stent, på plads for at holde arterien åben.
Takayasus arteritis kan også skade aortaventilen i dit hjerte. Ventilreparations- eller udskiftningsprocedurer er også nødvendige, når sygdommen har fået ventilen til at stoppe med at fungere korrekt.
Komplikationer
Opblussen af Takayasus arteritis betændelse kan ødelægge dine arterier. Arterierne kan tykne, smalle, svækkes og vokse stivere. Ar kan også udvikle sig inde i arterier. Denne skade på dine arterier kan føre til en række komplikationer, afhængigt af sværhedsgraden af skaden og det bestemte blodkar, der er påvirket.
Nogle af de mere almindelige komplikationer forbundet med Takayasus arteritis inkluderer:
- Hærede arterier: Når arterier bliver smalere og mindre fleksible, falder blodstrømmen til organer og andet væv.
- Højt blodtryk: Mindre blodtilførsel til dine nyrer resulterer normalt i højere blodtryk.
- Myokarditis: Betændelse i hjertemuskelen kan derefter føre til forstyrrelser i hjerterytmen og andre problemer.
- Hjertesvigt: Med denne tilstand vokser din hjertemuskulatur for svag til at pumpe blod effektivt i hele din krop.
- Slagtilfælde: Afbrydelsen af blodtilførslen til din hjerne er et slagtilfælde, der kan påvirke tale, tænkningskompetencer, motorisk kontrol og andre aspekter af dit helbred.
- Aortaaneurisme: Når en væg i din aorta svækkes og buler udad, er resultatet en aortaaneurisme. Dette øger risikoen for, at din aorta sprænger og forårsager en potentielt dødelig blødning.
- Hjerteanfald: Et hjerteanfald resulterer, når blodstrømmen til din hjertemuskulatur reduceres. Hjertemuskelvæv kan blive permanent beskadiget.
Under graviditet
Takayasus arteritis kan komplicere fertilitet og graviditet, skønt det stadig er muligt at have en sund graviditet med denne tilstand. Nogle af de medicin, der bruges til at behandle sygdommen, kan imidlertid forstyrre graviditeten og have en sund graviditet. Hvis du planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge om behandling og hvordan du kan undgå komplikationer i graviditeten.
Outlook
Takayasus arteritis kan normalt kontrolleres med medicin. Disse lægemidler er imidlertid stærke og har potentielle bivirkninger. For at få den bedst mulige livskvalitet skal du arbejde med din læge om måder at reducere bivirkninger på. Spørg, om lavdosis daglig aspirinbehandling er det rigtige for dig.
Det er også vigtigt at leve en hjertesund livsstil. Det betyder ingen rygning, hvilket kan skade dine blodkar. Det kræver også regelmæssig motion og en sund kost, der fokuserer på frugt, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner. Læs mere om diætets virkning på hjertesundheden.
