Kend dine OA-behandlingsmuligheder
Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for arthritis. Det er præget af ledets slid og tab af brusk, der får knogler til at gnide mod hinanden. Skaden kan ikke vendes.
OA kan forekomme naturligt med alderen, men yngre voksne kan få det. Det kan også skyldes hyppig personskade. Fedme er en risikofaktor for OA, fordi den ekstra vægt kan skubbe ned på dine led. OA forårsager smerter og betændelse (hævelse). Dette kan gøre hverdagens bevægelse udfordrende.
Medicin kan hjælpe ved at lette smerter og betændelse.
Din læge vil sandsynligvis foreslå OTC-smertelindring og antiinflammatoriske medicin for at starte. Hvis disse lægemidler ikke fungerer, eller hvis du har et alvorligt tilfælde af OA, kan din læge muligvis give dig receptpligtig medicin.
Der er mange forskellige smerter og antiinflammatoriske lægemidler til rådighed til behandling af OA. Lær om dine muligheder her, og samarbejd med din læge for at finde den bedste til dig.
analgetika
Analgetika er smertestillende medicin. De reducerer smerter, men de behandler ikke betændelse. Denne klasse af medicin fungerer ved at blokere signaler i din krop, der producerer smerter. Eksempler på smertestillende midler inkluderer:
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen er et OTC smertestillende middel. Du tager den gennem munden som en gelkapsel, tablet eller væskekoncentration.
I 2011 satte US Food and Drug Administration (FDA) den maksimale dosis for acetaminophen til 4.000 mg pr. Dag.
Efter at FDA offentliggjorde sin meddelelse, satte McNeil Consumer Healthcare, det selskab, der fremstiller Tylenol, sin maksimale daglige dosis for acetaminophen til 3.000 mg.
Det er vigtigt at overvåge dit daglige indtag af acetaminophen.
At tage høje doser acetaminophen i lang tid kan føre til leverskade eller leversvigt. Dette kan være dødeligt (forårsage død).
Drik ikke mere end tre alkoholiske drikke om dagen, hvis du bruger dette stof. Dette kan øge din risiko for leverproblemer.
For mere information, se Healthlines artikel om acetaminophen overdosis.
Cleveland Clinic anbefaler acetaminophen i forhold til andre OTC-smertestillende midler mod gigt. Dette skyldes, at acetaminophen kan forårsage færre bivirkninger end andre lægemidler.
Duloxetin (Cymbalta)
Duloxetin bruges til behandling af depression. Imidlertid bruges det også off-label til behandling af kroniske smerter på grund af OA.
Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, som FDA godkendte til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt. Dog kan en læge stadig bruge stoffet til dette formål.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ligesom analgetika behandler ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) smerter. I modsætning til analgetika hjælper disse lægemidler også med at forhindre smertefuld betændelse og ledskader. De er det bedste valg af behandling for mennesker med OA, fordi de er effektive og ikke-beroligende.
NSAID'er findes i orale og aktuelle former. Der er mange forskellige valg. Nogle fås til rådighed OTC.
Din læge vil sandsynligvis bede dig om at starte med OTC NSAID'er. Hvis disse ikke fungerer, kan din læge muligvis give dig en receptpligtig NSAID.
NSAID'er er forbundet med risici, også OTC-versionerne. Bivirkninger kan omfatte:
- maveirritation, erosion eller mavesår (kan føre til maveblødning og død)
- nyreproblemer
Hvis du har nyresygdom, skal du spørge din læge, om NSAID'er er sikre for dig. Du bør ikke tage NSAIDs på lang sigt uden at tale med din læge. Din læge vil overvåge dig under din behandling. Hvis du er allergisk over for aspirin, skal du heller ikke tage NSAID'er.
Eksempler på NSAID'er inkluderer:
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin er en OTC NSAID, der behandler smerter og betændelse. Det kan hjælpe med at behandle dine OA-symptomer for at forbedre din livskvalitet.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen er en NSAID tilgængelig i både OTC og receptpligtig styrke. Brug af ibuprofen på lang sigt anbefales ikke på grund af risikoen for maveblødning og hjerteanfald.
FDA anbefaler, at du tager den mindste dosis, der fungerer for dig, og kun tager den i op til 10 dage. Du bør ikke tage ibuprofen i mere end 10 dage, medmindre din læge har bedt dig om det.
Naproxen-natrium og naproxen (Aleve)
Naproxennatrium er en OTC NSAID. Det bruges til at behandle OA smerter og betændelse. Højere doser fås også i receptformer.
Dette stof har den fordel, at det ikke bærer den samme risiko for hjerteanfald, som ibuprofen gør. Det har dog nogle bivirkninger. Disse inkluderer:
- halsbrand
- mavesmerter
- kvalme
- diarré
- hovedpine
- svimmelhed
- døsighed
Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) og diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac er en receptpligtig NSAID, der findes i både orale og aktuelle former. Diclofenac-misoprostol (Arthrotec) kombinerer diclofenac med et lægemiddel til beskyttelse mod mavesår. Det kan også forårsage bivirkninger. Disse inkluderer:
- mavesmerter
- diarré
- kvalme
Andre receptpligtige NSAID'er til OA | NSAID
Dette er receptpligtige NSAID'er godkendt til behandling af symptomer på OA:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indomethacin (Indocin)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- salsalat (Disalcid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamat
- mefenaminsyre (Ponstel)
Kortikosteroider
Kortikosteroider er også kendt som steroider. De bruges undertiden kort til svære OA-opblussen. De har dog mange risici, hvis de bruges til langtidsbehandling.
Ligesom NSAID'er reducerer steroider betændelse, men er hårdt på maven. I modsætning til NSAID'er forårsager de ikke nyreproblemer. Dette betyder, at de kan være et sikrere valg for mennesker med nyresygdom.
Injicerbare kortikosteroider bruges til personer med OA. De injiceres direkte i leddene.
Bivirkninger af alle steroider kan omfatte:
- høje blodsukkerniveau
- mavesår
- højt blodtryk
- irritabilitet og depression
- grå stær (lukning af linsen i øjet)
- osteoporose
Kortikosteroide medikamenter inkluderer:
- prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
- betamethason
- kortison
- dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- methylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolon
- triamcinolonacetonid (Zilretta)
opioider
Disse receptpligtige smertemediciner ændrer den måde, du føler smerter på, men de forhindrer ikke betændelse. De er vanedannende og magtfulde. De kan kombineres med andre behandlinger, der ikke er beroligende og vanedannende.
Opioider kan gøre dig søvnig eller forringe din balance. Dette kan medføre ekstra bekymring for mennesker med mobilitetsproblemer og gigt.
Læger ordinerer kun opioider, hvis du har svær OA eller til lejlighedsvis brug. De kan også ordinere dem, hvis du er kommet dig efter operationen. Drik ikke alkohol, mens du tager disse stoffer.
Opioider inkluderer:
- kodein
- acetaminophen med kodein
- fentanyl
- hydrocodon
- acetaminophen med hydrocodon (Vicodin)
- hydromorphon
- morfin
- meperidine (Demerol)
- oxycodon (Oxycontin)
Aktuelle analgetika
Disse aktuelle smertestillende medicin kommer som salver, geler, cremer eller plaster. De er alternativer til orale eller injicerbare medicin til OA. De er tilgængelige over disk og som recept. Nogle aktuelle behandlinger tilbyder øjeblikkelig, kortvarig lindring. Andre tilbyder langvarig lettelse.
Aktuelle analgetika inkluderer:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dette OTC-stof er afledt af cayennepeber, som en salve.
- Diclofenac-natriumgel og opløsning (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Denne aktuelle NSAID er kun tilgængelig som recept.
- Lidocaine-plaster. Dette lægemiddel kan behandle et specifikt område af smerte i OA, men det gives normalt ikke som en første behandling.
- Methylsalicylat og menthol (Bengay). Denne medicincreme er lavet af mynteplanter og indeholder også en aktuel aspirinlignende NSAID.
- Trolamin (Aspercreme). Denne aktuelle creme indeholder et aspirinlignende medikament, der lindrer betændelse og smerter.
Tal med din læge
Der er ingen kur mod OA, men medicin kan hjælpe dig med at styre din tilstand. Din læge kan muligvis ordinere analgetika, aktuelle analgetika, NSAID'er, kortikosteroider eller opioider. Arbejd med din læge for at vælge den bedste medicin til dig.
